Transplantationslæge

En transplantolog er en repræsentant for et relativt ungt felt inden for medicin.

Grundlæggeren af videnskaben om transplantation var Dr. V.P. Demikhov, som var den første i verdenspraksis til at transplantere et donorhjerte i en hund, dette var i 1951. Kun 16 år efter det vellykkede eksperiment, i 1967, udførte Demikhovs sydafrikanske efterfølger, kirurgen Christian Bernard, en lignende operation på en menneskekrop.

I dag betragtes videnskaben om organtransplantation som en af de mest moderne og lovende, hvilket i fremtiden kan give mulighed for at løse mange problemer forbundet med behandling af alvorlige patologier.

Hvem er en transplantationskirurg?

En transplantolog er en medicinsk specialist i biofysiologi, der studerer problemerne ved transplantation af organer og individuelt væv, udvikler metoder til deres langsigtede konservering og er interesseret i skabelse og brug af kunstige organer (for eksempel kunstige hjerter eller nyrer).

En læge, der er specialist på dette område, kan arbejde på transplantationscentre i de største medicinske institutioner i landet. I samarbejde med en immunolog kombinerer han de mest egnede par til implantation:

• den mest optimale donor, der donerer et organ eller væv som en transplantation;
• en passende recipient (den organisme, som transplantationen skal udføres på).

En transplantationslæge skal skabe alle de nødvendige betingelser for at transplantere fremmedvæv, derefter udføre operationen, overvåge og observere patienten i den postoperative periode. Derudover kan en sådan læge konsultere patienter med en allerede transplanteret donor eller et installeret kunstigt organ. Hans kompetence omfatter også modtagelse af patienter om transplantationsspørgsmål.

Hvornår skal du se en transplantationsspecialist?

En transplantationslæge konsulteres, når der er behov for at transplantere en vævsstruktur eller udskifte et organ. Ud over selve transplantationsproblemet løser lægen også andre relaterede problemer:

• organisering af kirurgisk pleje og transplantationstjeneste;
• levering af specialiseret lægehjælp til kirurgiske patienter (planlagt, akut eller uopsættelig);
• udførelse af de nødvendige metoder til undersøgelse, diagnose og behandling;
• overvågning af bivirkninger af ordineret medicin;
• henvisning til døgnbehandling, dens organisering;
• fastlæggelse af behandlingsplan og -protokol for patienter, forberedelse til kirurgisk indgreb;
• udførelse af kompatibilitetstest;
• bestemmelse af anæstesimetoden;
• udvikling af taktikker til postoperativ patienthåndtering, forebyggelse og advarsel om negative konsekvenser;
• samarbejde med andre medicinske specialer og tjenester.

Hvilke tests skal man tage, når man besøger en transplantationsspecialist?

Som regel kontakter folk en transplantationslæge, der allerede har konsultationer og henvisninger fra andre medicinske specialister: en kirurg, en akutlæge, en onkolog osv. Sådanne henvisninger ledsages normalt af resultaterne af undersøgelser, analyser og tests, der begrunder det foreslåede kirurgiske indgreb. Yderligere analyser er ikke nødvendige, medmindre de er ordineret af lægen på forhånd.

Når du skal til en aftale eller konsultation hos en transplantationskirurg, skal du medbringe al den dokumentation, du har, der vedrører den sygdom, du er bekymret for. Hvis du har sådanne dokumenter hos din behandlende læge, skal du give ham besked på forhånd om, at du ønsker at besøge en transplantationskirurg. I dette tilfælde vil specialisterne udveksle de nødvendige dokumenter på forhånd.

Der kræves ingen særlig yderligere forberedelse til lægebesøget.

Hvilke diagnostiske metoder bruger en transplantationskirurg?

Før en transplantationsoperation er det meget vigtigt at udføre en fuldstændig og omfattende diagnose af kroppen - dette vil gøre det muligt at identificere patologien på et tidligt udviklingsstadium og eliminere den før interventionen.

Hvilke diagnostiske metoder kan anvendes i transplantation:

• magnetisk resonansbilleddannelse;
• positronemissionstomografi;
• computer- eller virtuel metode til koloskopi og enterografi;
• computerangiografi og -tomografi;
• Dopplerografi (duplexundersøgelse);
• radiografi;
• encefalografi;
• ultralydsundersøgelse.

Disse diagnostiske metoder er ikke-invasive og giver den maksimale mængde data, der er nødvendig for at vurdere patientens tilstand, bekræfte diagnosen og bestemme muligheden og behovet for kirurgi.

Yderligere metoder kan omfatte tests til bestemmelse af blodtype, kompatibilitet og tilstedeværelsen af latente infektioner. Om nødvendigt udføres en biopsi af det berørte væv, histologi, vurdering af blodkoagulationssystemet, EKG osv.

Hvad laver en transplantationskirurg?

En transplantolog er en lægespecialist med videregående uddannelse, der beskæftiger sig med spørgsmål vedrørende transplantation af forskellige organer, for eksempel:

• nyrer,
• leveren,
• knoglemarv,
• lunger,
• bugspytkirtel osv.

Transplantologi dækker en række områder:

• xenotransplantationsretning – overførsel af væv fra andre animalske organismer til menneskekroppen;
• allotransplantationsretning – overførsel af væv og organer fra én menneskekrop til en anden;
• transplantation af kunstige organer;
• autotransplantationsretning – vævstransplantation inden for samme organisme;
• skabelse af kloner (aseksuel reproduktion) af organer ved hjælp af stamceller.

Kroppen har et vist antal udifferentierede stamcellestrukturer. De er placeret i knoglemarven. Sådanne celler er unikke - de kan kaldes grundlæggerne af alle andre celler. Stamceller kan transformeres til strukturer som myocytter, hepatocytter og andre cellulære komponenter i organer. Derfor er spørgsmålet om at dyrke en klon af et organ, der skal udskiftes, nu særligt relevant, og snart vil transplantologi beskæftige sig med dette problem.

Hvilke sygdomme behandler en transplantationskirurg?

En transplantationsspecialist gør alt, hvad der er muligt, for at behandle alvorlige patologier, der kræver udskiftning af væv og organer. I dag har læger kvalifikationerne til at transplantere stort set alle eksisterende organer. Der er opnået succes med transplantation af hjerte, lunge, nyre, lever, dele af fordøjelseskanalen (bugspytkirtel, tyndtarm og tyktarm) og kønsorganer.

I slutningen af 90'erne udførte amerikanske og franske specialister med succes en håndtransplantation.

I øjeblikket arbejder forskere på et så komplekst problem som at udskifte strukturer i nervesystemet.

For en erfaren transplantationslæge er opgaven med at transplantere et enkelt vævssnit eller et helt organ længe ikke længere umulig. Moderne specialister praktiserer i stigende grad komplekse transplantationer, hvor flere beskadigede organer erstattes samtidigt hos den tilskadekomne. For eksempel transplanteres et hjerte og en beskadiget lunge, nyre og bugspytkirtel.

Råd fra en transplantationskirurg

Før du vælger, hvilken specialist du skal kontakte, skal du sørge for at forhøre dig om klinikkens og den specifikke læges omdømme, tilgængeligheden af certifikater og licenser til at udføre denne type operation samt patientanmeldelser.

Du har al ret til at stille alle de spørgsmål, du måtte have: vær ikke bange for det.

Gode kliniske institutioner vil helt sikkert rådgive dig om den mest optimale og kompetente behandling, og ikke den dyreste og unødvendigste. Tøv ikke med at kontakte flere specialister på én gang for at sammenligne deres behandlingstaktikker senere.

Hvis du allerede er overbevist om den valgte specialists kvalifikationer, så prøv at kontakte tidligere patienter på klinikken, som kan give dig deres egne anbefalinger. Dette vil give dig mulighed for at vurdere lægens omdømme gennem hele hans lægelige aktivitet.

Det næste spørgsmål, der bør stilles før operationen, er: hvad kan man forvente i tilfælde af force majeure? En kompetent specialist skal have en plan for udvikling af uforudsete situationer. Lægen skal informere patienten om alle de farer og mulige konsekvenser, der kan opstå under eller efter operationen.

Gå ikke glip af muligheden for at tjekke den valgte læges faglige egnethed gennem andre medicinske institutioner. Det er vigtigt, at den klinik, hvor operationen skal udføres, er akkrediteret.

Husk at transplantation er en irreversibel operation, og det vil være umuligt at skrue tiden tilbage senere.

[ 1 ], [ 2 ]

Kongresser for transplantologer

Kongresser for transplantationsspecialister afholdes regelmæssigt i både Rusland og Ukraine. Som regel er de åbnet på baggrund af forsknings- og kliniske institutioner på nationalt plan. Medicinske repræsentanter fra alle landets klinikker inviteres til sådanne kongresser og kommer for at dele de seneste resultater inden for transplantation og kirurgi. Sådanne arrangementer kan også deltage af gæster fra andre lande: som regel er det førende specialister fra Tjekkiet, Østrig, Tyskland og lande i det tidligere postsovjetiske rum.

Sådanne konferencer giver læger mulighed for at diskutere presserende spørgsmål relateret til transplantation, der vedrører hver enkelt region, og sammen finde den bedste måde at løse problemerne på.

Ofte inviteres folk, der engang er blevet donorer, hvilket har reddet en persons liv, til sådanne begivenheder. Sådanne personer har doneret enten deres nyre eller en del af deres lever osv. Staten opfordrer til sådanne handlinger: donorer tildeles eksamensbeviser og mindeværdige priser. Selvfølgelig er donorerne oftest forældre eller slægtninge til patienter. For dem er det dog en ekstra mulighed at gå på scenen ved kongressen for at udtrykke taknemmelighed til lægerne for deres uvurderlige og vitale arbejde.

[ 3 ]

Sorte transplantationskirurger

Etiske spørgsmål i forbindelse med det faktum, at transplantation er ved at blive en forretning og en måde at tjene penge på, skyldes aktiviteterne hos såkaldte "sorte" læger. For dem er organer intet andet end en vare, og i lyset af en generel mangel på donorimplantater er de også en meget dyr vare.

Ifølge vores lovgivning er køb og salg af organer strengt forbudt. Ulovligheden af at sælge sådanne "varer" er blevet dokumenteret, og eksistensen af et "sort marked" for donororganer med fortjeneste fra deres salg er blevet anset for uacceptabel.

Men desværre skaber efterspørgsel udbud, så et sådant "marked" eksisterer stadig under jorden. I dette tilfælde er sælgerne almindelige mennesker, der af forskellige (normalt materielle) årsager beslutter at sælge et af deres organer. Dybest set sælger de et af de parrede organer, hvilket gør det muligt for donoren at forblive levedygtig.

Denne situation skaber en modsigelse med den grundlæggende humane idé i transplantationsvidenskaben: døden forlænger livet.

Problemet med "sorte penge" på organer er et af de førende problemer, som juridiske strukturer inden for medicin forsøger at løse. Internationale og nationale organisationer oprettes for at regulere og kontrollere aktiviteterne hos sundhedspersonale, der er involveret i transplantation af organer og væv i menneskekroppen.

En kvalificeret transplantationskirurg, der respekterer sig selv og sit omdømme, er altid ansvarlig for sine patienters liv og helbred, såvel som for de handlinger, der foretages i forbindelse med sit arbejde.

[ 4 ], [ 5 ]