Røntgenbillede for voksne og børn

Røntgen i medicin er en metode til undersøgelse af kroppens anatomiske strukturer for at opnå deres projektion ved hjælp af røntgenstråler på papir eller film, som ikke kræver penetration. Uden det er det vanskeligt at forestille sig moderne diagnostik. Røntgenbillede giver dig mulighed for at stille den rigtige diagnose og kontrollere behandlingen af tandlæger, maxillofacial, plastikkirurger.

Digital radiografi blev introduceret i midten af 1980'erne  [1], og med sin stadigt stigende popularitet konkurrerer den nu med traditionel filmskærmradiografi (SFR) i alle radiografiske applikationer. [2]

Indikationer for proceduren

Undersøgelse af patienten tillader lægen at antage antagelser om diagnosen, men kun en røntgenbillede giver et nøjagtigt billede og valget af behandlingsalgoritmen.

Indikationer for dens gennemførelse er:

• inden for tandpleje - problemer med tænder, knoglevæv, tandkød (karies, betændelse, abscess, parodontal sygdom, cyster og tumorprocesser, osteomyelitis osv.), resultatet af fyldning, installation af implantater, kæbeproteser, beslagssystemer;
• ved maxillofacial, plastisk kirurgi - bestemmelse af graden og arten af skader ved forskellige skader, forbedring af udseendet.

Røntgenbillede af voksen kæbe

Hvad afsløres af en røntgenbillede hos en voksen? Ud over de anførte tanddiagnoser kan disse være forskellige defekter (brud, revner, fragmenter), sklerotiske processer, områder med dødt væv, knoglevækster og andre patologiske ændringer.

Behovet for røntgenbillede under graviditet (tænder lider af mangel på kalk i denne periode) skaber ofte bekymring for forventningsfulde mødre, der er interesseret i deres babys helbred.

Moderne udstyr giver dig mulighed for sikkert at foretage en røntgenundersøgelse. Det radiovisiograf, der er udstyret med røntgenmaskinen, fungerer målrettet på en bestemt tand, har lav stråling og viser et klart billede på skærmen. Og alligevel er det bedst at afstå fra denne procedure i første trimester af graviditeten.

Røntgenbillede af et barns kæbe

På trods af de små stråledoser er små børn meget følsomme over for røntgenstråler, de har tættere indre organer, derfor er det bedre at beskytte dem og ikke udføre proceduren før 3-4 år. Det anbefales at udføre et ortopantogram eller et panoramabillede af tænderne senest 5 år.

Hvornår er behovet for at tage et billede til børnene? Foruden tilfælde af skade kontrollerer de med dens hjælp væksten af tænder, tænder af konstanter, udfører deres tilpasning, forhindrer udvikling af knoglevævssygdomme, giver en vurdering af tilstanden i mundhulen.

Forberedelse

Røntgenstråle kræver ikke særlig forberedelse, du behøver kun at fjerne smykker og eventuelt en protese.

Teknik røntgen af kæben

For at få et komplet billede af kæbens tilstand kræves flere fremspring. Så udføres en røntgenstråle af underkæben i lige og lateral retning. Den første giver generelle oplysninger, den anden - staten på højre side. Procedurens teknik forårsager ikke vanskeligheder.

En direkte fremspring opnås i en vandret position. En person lægges med ansigtet nede på maven, mens spidsen af næsen og panden skal hvile mod kassetten, og røntgenføleren skal være placeret på siden af occipital fremspring.

Sidevejen gøres liggende på sin side, patronen anbringes under kinden med en svag hældning. Undertiden har du brug for et billede også i aksialt (tværgående) afsnit. I dette tilfælde ligger patienten på maven, hovedet strækkes frem så langt som muligt, og kassetten holdes i nakken og underkæben.

Overkappens røntgenbillede består af to billeder: med en lukket og åben mund. Kroppen på maven, hagen og spidsen af næsen rører kassetten, sensoren er vinkelret på den.

3d kæbe røntgenbillede

Da digital radiografi har fundet sin anvendelse inden for tandlæge, er mange nye applikationer til medicinsk billeddannelse blevet foreslået, herunder registrering af tandbilleder, skadesopsporing, knoglehelingsanalyse, diagnose af osteoporose og retsmedicinsk undersøgelse af tænder. [3]

Computertomografi eller 3d røntgenbillede giver dig mulighed for at fremstille et højkvalitets tredimensionelt billede af kæben i ethvert projektion, så du fremstiller en 3D-model af kæben. Uden traumatiske procedurer gør denne metode det muligt at få et virtuelt snit af væv og se på ethvert lag af dem. 

Denne procedure kan ikke undgås, når man planlægger knogletransplantation, implantering eller forstørrelse af bunden af den maxillære bihule.

Panoramisk røntgenbillede af kæben

I øjeblikket er panoramisk radiografi den mest almindelige ekstraorale teknik inden for moderne tandlæge på grund af dens lave omkostninger, enkelhed, informationsindhold og reduceret indflydelse på patienten. Da denne radiografimetode giver tandlægen en generel idé om den alveolære ryg, kobber, bihuler og tænder, spiller han en vigtig rolle i diagnosen karies, kæbefrakturer, systemiske knoglesygdomme, løse tænder og intraosseøse læsioner.

Denne type undersøgelse kaldes et  ortopantomogram  og er en cirkulær røntgenstråle af kæben. Oplysningerne opnået på denne måde kaldes et tandpas. For tandlægen åbner hun data om tilstedeværelsen og placeringen af karsomme hulrum, vurderer knoglevæv for egnethed til implantation, registrerer abnormiteter, betændelser og fyldninger af dårlig kvalitet.

Du kan se billedet på skærmen, forstørre det og også gemme det på lagringsmediet eller få et snapshot. Succesrig panoramaudsendelse kræver omhyggelig patientpositionering og den rigtige teknik. [4] En passende teknisk procedure kræver patientens lodrette position med en langstrakt nakke, skuldre ned, lige ryg og fødder sammen.  [5]

Røntgen af kæben med mælketænder

I pediatrisk tandpleje er røntgenstråler en integreret del af diagnosen. Selvom babytænder er midlertidige, skal de behandles, for at der kan dannes sunde konstanter.

Før terapien foretager de en røntgenstråle af kæben med mælketænder. Røntgenstrålediffraktionsmønsteret gør det muligt for os at bestemme maxillære afvigelser, uoverensstemmelsen mellem rodsystemets midlertidige tænder, overvåge processen med at erstatte dem med rodtænder og stille en diagnose af okklusion, abscesser og carious læsioner.

Når de undersøger børn, tager de sig til målrettede røntgenbilleder (et billede af 1-2 tænder og nærliggende blødt væv), panoramiske og 3d røntgenbilleder. Der er visse tidsfrister for proceduren. Så børn med mælketænder kan røntgenbillede hvert andet år, unge med permanent - en gang hver 1% - 3 år.

Brugen af røntgenstråle i kæben ved retsmedicinsk medicinsk bestemmelse af alder er berettiget, da der ikke er nogen anden pålidelig aldersindikator til bestemmelse af alder hos voksne. [6]. [7]

Røntgen-tegn på kæbe-osteomyelitis

Osteomyelitis er en infektiøs proces, der involverer knoglevæv. I de fleste tilfælde fører kronisk fokal infektion i parodontalt væv i form af periodontitis og parodontitis, sjældnere skade, til kæbe-osteomyelitis.

Et infektiøst-inflammatorisk fokus kan sprede sig til flere tænder (begrænset), fange et andet anatomisk område af kæben (fokal) eller hele kæben (diffus).

I øjeblikket udføres diagnosen osteomyelitis hovedsageligt ved hjælp af panoramisk radiografi, fotografering af mundhulen og klinisk diagnostisk undersøgelse. 

Radiologiske tegn forekommer normalt den 8-12. Dag fra sygdommens begyndelse og tillader at differentiere dem ved distribution, såvel som for at bestemme arten af ødelæggelse af knoglevæv. [8]På et tidligt tidspunkt, 4-8 dage efter begyndelsen af osteomyelitis, kan der muligvis ikke påvises tegn som en forøgelse af tykkelsen af det alveolære dura mater, sklerogene ændringer omkring den mandibulære kanal, sklerogene ændringer i overkæben og bekræftelse af osteoklasi og knoglestruktur på diagnostiske radiografer. [9]

Røntgen af kæben med et brud

Traumatisk skade på kæben (krænkelse af dens integritet) er en forholdsvis almindelig type patologi i maxillofacialzonen. Kun røntgendiagnostik kan bestemme deres tilstedeværelse, klassificeret efter placering (øvre eller nedre kæbe, kun dens krop eller med en tand), arten af skaden (enkelt, dobbelt, multiple, ensidige, bilaterale) og andre vigtige tegn.

For at visualisere skaden bruges røntgenbilleder i direkte og lateral projektion, intraoral smack, om nødvendigt tomogrammer (lineær eller panoramisk).

Fraktur af underkæben med en ansigtskade forekommer normalt hos unge mænd i alderen 16 til 30 år. [10],  [11] Sammenlignet med andre store knogler i viscerocraniumet, såsom kindbenet og overkæben, bemærkes det, at underkæben er tilbøjelige til brud meget oftere, og tegner sig for op til 70% af alle ansigtsbrud. [12]

Røntgenskilte er brudlinjen og forskydningen af fragmenterne. Den første undersøgelse udføres med henblik på diagnose, den anden til kontrol efter matchende knoglefragmenter, derefter efter en uge, to, 1,5 måneder, 2-3 måneder.

Den anatomiske klassificering er bedst beskrevet af Dingman og Natvig, der bestemmer brud på underkæben ved symfyse, parasymfyse, krop, vinkel, gren, kondyle, koronoid proces og alveolær proces. [13]

Røntgen af periostitis i kæben

Periostitis eller betændelse i periosteum lokaliseres oftest i underkæben. Det kan forekomme på grund af kvæstelser, tandsygdom, spredning af infektion gennem blodbanen, lymfekanal på grund af infektioner (ondt i halsen, influenza, SARS, otitis media). Patologi er akut og kronisk. [14]

Når man identificerer karakteristiske kliniske tegn, foreskrives en røntgenbillede af kæben. Røntgenstråle i akut forløb registrerer ikke ændringer i knoglen, men kun foci af abscess, cyster, granuleringsvæv, hvilket indikerer periodontitis.

I tilfælde af kronisk periostitis viser røntgenstrålingen nyligt dannet knoglevæv.

 

Kontraindikationer til proceduren

Der er ingen kontraindikationer for røntgenundersøgelsen, bortset fra at personen er bevidstløs, overdreven oral blødning og de ovennævnte aldersbegrænsninger for børn såvel som graviditetens varighed og valg af metode.

Komplikationer efter proceduren

Proceduren vil ikke have uønskede konsekvenser og komplikationer, hvis de etablerede standarder overholdes, baseret på hvilket antal mulige røntgen sessioner pr. År beregnes.

Den maksimale værdi af røntgenstråling bør ikke overstige 1000 mikrosievert. Oversat til specifikke procedurer betyder dette 80 billeder taget digitalt, 40 ortopantogrammer, 100 billeder af et radiovisiograf.

For børn og gravide kvinder halveres tallene.

Pas efter proceduren

Røntgenproceduren kræver ingen særlig omhu efter dens afslutning.

Anmeldelser

Ifølge patientanmeldelser leverer røntgenstrålen i kæben ikke meget kompleksitet og ubehag. Ifølge læger er dette den mest informative diagnostiske metode.