Hvad kan og kan ikke gøres med pancreatitis?

Udover at ordinere en diæt får alle patienter med en kronisk form for betændelse i bugspytkirtlen passende anbefalinger vedrørende livsstilen generelt, det vil sige: hvad kan og ikke kan gøres med pancreatitis. Nogle af dem er værd at nævne igen.

Pancreatitis og dårlige vaner

Dette refererer til rygning og alkohol. Kan jeg ryge med pancreatitis?

Svaret fra lægerne er utvetydigt: ingen måde! Nitrosaminer og polycykliske carbonhydrider, dannet som et resultat af pyrosyntese af nikotin, som opstår under dets forbrænding, fremkalder oxidativt stress, forværrer intralobulær fibrose af bugspytkirtelparenkym og reducerer den allerede utilstrækkelige produktion af bugspytkirtelenzymer af acinære celler.

Derudover øger rygning aktiviteten af stjerneceller i den betændte bugspytkirtel, som i sin sunde tilstand regulerer syntesen og katabolismen af ekstracellulære matrixproteiner, opretholder den normale morfologiske struktur af vævet, og ved pancreatitis begynder de at udskille en overdreven mængde af fibrillære proteiner, som er en disponerende faktor i udviklingen af bugspytkirtelkræft.

Da kronisk alkoholmisbrug fører til betændelse i bugspytkirtlen i 72% af tilfældene, må vi ikke glemme, at alkohol med denne diagnose også er absolut kontraindiceret. Detaljer i publikationen -  Alkohol i pancreatitis: drik eller lever?

Pancreatitis og motion

Moderat fysisk aktivitet er nødvendig for kroppens normale funktion, men for patienter med  kronisk pancreatitis , det vil sige den kroniske recidiverende form (der tegner sig for omkring 60% af de kliniske tilfælde), er en plan for at øge fysisk aktivitet - for at hjælpe med at genoprette muskelstyrken - bør være individualiseret og kun i remission. Selvom i perioder med "ro" af sygdommen, har mange hurtig træthed og generel svaghed. [1], [2]

Er det muligt at dyrke sport med pancreatitis? Normalt anbefaler læger fysioterapiøvelser (med strækning af forskellige muskelgrupper), yoga og gåture. Så svaret på spørgsmålet - er det muligt at gå med pancreatitis - er positivt. Og efter at de indledende akutte symptomer er aftaget, kan du begynde at gå i roligt tempo i 5-10 minutter to gange dagligt, hvorved varigheden af daglige gåture gradvist øges til 30-40 minutter. Men du bør altid følge din læges råd, da dit fysiske aktivitetsniveau kan variere afhængigt af sværhedsgraden af din sygdom og din almene tilstand. Og det kan til enhver tid forværres, også på grund af træning.

Kan du løbe med pancreatitis? For hver patient er svaret på dette spørgsmål individuelt, og hvis tilstanden er tilfredsstillende, kan du prøve at jogge - ikke længere end et kvarter om dagen. Men ingen er immune over for forværringen af sygdommen fremkaldt af løb, derfor bør jogging stoppes ved det mindste tegn på utilpashed og ubehag.

Er det muligt at downloade pressen med pancreatitis? I betragtning af den anatomiske position af bugspytkirtlen og tilstanden af dens parenkym i nærvær af en inflammatorisk proces, har læger en negativ holdning til denne type træning - med spændinger i musklerne i bugvæggen.

Er det muligt at løfte vægte med pancreatitis? Nej, dette kan ikke gøres, da sådan fysisk aktivitet kan forårsage intraabdominal hypertension - en stigning i det intraabdominale tryk, som et resultat af, at hæmodynamikken forstyrres, og blodtilførslen til bugspytkirtlen forværres. Selv en kort hypoxi af dets væv på baggrund af betændelse fører til en stigning i dysfunktion.

Derudover er der en stigning i pancreatobiliært tryk - med kompression af bugspytkirtel- og galdekanalerne, et fald i tonus af Oddi sphincter og refluks af indholdet af duodenum.

Pancreatitis, ernæring og kropsvægt

Patienter får ordineret  diæt nr. 5 til pancreatitis  eller  diæt til forværring af pancreatitis, der giver mindst 1800 kcal pr. Dag.

Er det muligt at sulte med pancreatitis? Enhver, der har oplevet  akut pancreatitis hos voksne , ved, at patienten ikke bør spise de første tre til fem dage. I løbet af denne periode, for at undgå forstyrrelser i vandet og elektrolytbalancen i kroppen, dryppes der rehydrerende opløsninger i/ind i, det er tilladt at drikke vand (i begrænsede mængder). Holder også op med at spise under angreb af kronisk pancreatitis, og patienter indtager kun vand.

Men spørgsmålet - er det muligt at tabe sig med pancreatitis - virker mærkeligt. Med denne sygdom er fordøjelsesfunktionerne faktisk forstyrret: appetitten forværres, maden fordøjes ikke nok på grund af mangel på bugspytkirtelenzymer, og næringsstoffer absorberes dårligt i tarmen (hvilket forårsager pancreatogen diarré). Og hos syv patienter ud af ti er vægttab noteret som et af symptomerne på kronisk pancreatitis, som ifølge nogle rapporter varierer fra 5-35% af den oprindelige kropsvægt. Og i en alvorlig form af sygdommen, forværret af invaliderende diarré, er progressiv udmattelse af kroppen ikke udelukket.

Er det muligt at komme sig fra pancreatitis? For at genoprette kropsvægten, det vil sige at komme sig fra pancreatitis, tages for det første enzympræparater for at kompensere for manglen på endogene bugspytkirtelenzymer; flere detaljer i materialet -  Effektive lægemidler mod pancreatitis .

For det andet, for at korrigere den sekundære insufficiens af proteiner og energi forbundet med nedsat optagelse af næringsstoffer i tarmen, tyr de til at berige kosten med proteinprodukter (i form af cocktails), tage vitamin- og mineralpræparater og i ekstreme tilfælde,  anabolske steroider .

Pancreatitis og procedurer

Er det muligt at anvende is ved kronisk pancreatitis? Og med akut pancreatitis, og med tilbagefald af den kroniske form for betændelse i bugspytkirtlen, er det bydende nødvendigt at anvende en ispose på maven - på hypokondrium til venstre. Dette hjælper med at reducere smerte og inflammatorisk hævelse. For flere detaljer, se -  Hvordan lindrer man et angreb af pancreatitis?

Er det muligt at lave et lavement med pancreatitis? Klyster øger tarmmotiliteten, mens patienter med kronisk pancreatitis har diarré og flatulens. Derfor udføres vask (lavage) af tyktarmen på et hospital kun i tilfælde af akut pancreatitis og pancreas nekrose med udvikling af akut paralytisk ileus.

Er det muligt at lave tubage med pancreatitis? Hvis betændelse i bugspytkirtlen er kronisk, kan der i perioderne mellem eksacerbationer - for at aktivere udstrømningen af galde fra galdeblæren - udføres tubage (ved hjælp af en sonde eller en blind metode).

Er det muligt at massere med pancreatitis? Med denne sygdom af det kroniske forløb af formen kan terapeutisk massage bruges til afslapning - reducere stress og lindre ubehag i musklerne. Undersøgelser har vist, at massage mod pancreatitis kan forbedre patienternes generelle velbefindende.

Er det muligt at donere blod med pancreatitis? Periodisk tager patienter med kronisk pancreatitis, som er registreret i dispensary, blodprøver: biokemiske; på aktiviteten af amylase, lipase, trypsin, hepatiske aminotransferaser; på niveauet af glukose, insulin, kreatinin mv.

Men et forsøg på at donere blod som donor med denne diagnose vil være mislykket på tidspunktet for at udføre en lægeundersøgelse af potentielle donorer.

Er det muligt at fjerne galdeblæren med pancreatitis? Det er muligt, og en sådan operation i form af laparoskopisk kolecystektomi praktiseres, når konservativ terapi er ineffektiv i tilfælde af såkaldt cholecystopancreatitis - når der er samtidig betændelse i galdeblæren og bugspytkirtlen.

Pancreatitis: fra badehuset til stranden

Hovedspørgsmålet er selvfølgelig, om det er muligt at gå i bad med pancreatitis, og er det også muligt at tage et dampbad?

Hævelsen af bugspytkirtelvæv observeret i bugspytkirtelbetændelse, såvel som den negative indvirkning på den af varmestress modtaget af kroppen i badet og dampbadet, bør overbevise ivrige elskere af badeprocedurer med denne diagnose om at erstatte dem med at tage et brusebad.

Er det muligt at tage et bad med pancreatitis? Ikke meget varmt, og ikke længere end 10 minutter - du kan, forudsat at niveauet af generel udmattelse af kroppen ikke forårsager svimmelhed.

Er det muligt at solbade med pancreatitis? Hvis huden er meget tør og skællende, bør ultraviolet lys undgås. Men samtidig udvikler patienter med kronisk pancreatitis ofte fedtmalabsorption, og der er mangel på cholecalciferol (D-vitamin). Derfor er udsættelse for solen nyttig, men du behøver ikke at overophede.

For nylig blev det antaget, at med en ondartet neoplasma, som pancreatitis kan føre til, er UV-bestråling kategorisk kontraindiceret. Nylige undersøgelser (som blev udført af japanske og tyrkiske læger) har vist, at ophold i områder med højere niveauer af ultraviolet stråling i miljøet kan reducere risikoen for bugspytkirtelkræft med næsten en tredjedel.

Pancreatitis: sex og graviditet

Er det muligt at have sex med pancreatitis? I perioden med remission - det er muligt, forudsat at pancreatitis ikke har en så komplicerende omstændighed som diabetes mellitus, som i gennemsnit påvises hos 60% af patienterne.

Patienter med betændelse i bugspytkirtlen er interesserede i, om det er muligt at blive gravid og føde med bugspytkirtelbetændelse. Den gennemsnitlige sværhedsgrad af kronisk betændelse i bugspytkirtlen hos kvinder er ofte ledsaget af menstruationsuregelmæssigheder - sekundær amenoré, som påvirker fertiliteten. Og i sådanne tilfælde er graviditet næppe mulig.

Men med en mild grad af pancreatitis er det muligt at blive gravid, og dette er ikke kontraindiceret, men det er forbundet med problemer at føde et barn. Først og fremmest vil bunden af den gradvist stigende livmoder uundgåeligt lægge pres på hypokondrium og bugspytkirtlen, der er placeret der - yderligere komplicere dens funktion.

For det andet reducerer manglen på bugspytkirtelenzymer absorptionen af ikke kun sådanne næringsstoffer som fedt, proteiner, kulhydrater: moderens krop modtager også færre vitaminer og mineraler. Og derfor er der ikke nok af dem og fosteret. Fra dette synspunkt er det sikrere ikke at udsætte fosteret for de negative virkninger af maternel pancreatitis.

Derudover er der i første trimester risiko for spontan abort, og i tredje trimester er hæmodynamiske forstyrrelser mulige - dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom.

Forresten er udviklingen af svangerskabspancreatitis mulig: i nærværelse af en historie med kolelithiasis (cholelithiasis) såvel som et forhøjet niveau af triglycerider i blodet (hypertriglyceridæmi), som ofte udvikler sig hos kvinder, der tager orale præventionsmidler til en lang tid. Mere information i artiklen -  Bugspytkirtel under graviditet

Pancreatitis og arbejde

Er det muligt at arbejde med pancreatitis? Med en mild form for sygdommen kan du udføre arbejde uden særlige negative konsekvenser (hvis du tager ordineret medicin og følger en diæt).

Med 2-3 grader af kronisk pancreatitis og tilstedeværelsen af samtidige alvorlige symptomer henvises patienter til en medicinsk og social ekspertkommission - for at bestemme handicapgruppen.

Arbejdsaktivitet med handicap i den tredje gruppe for kronisk pancreatitis bør ikke associeres med fysisk aktivitet.