Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Glidende brok i spiserøret
Sidst revideret: 29.11.2021
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Med en diafragmatisk brok eller hiatal brok kan diagnosen formuleres som en glidende brok i spiserøret. Det er klart, at et forenklet navn, der er beskrivende, er mere forståeligt for patienterne.
Forskellige navne - en patologi
En glidende brok i spiserøret, diagnosticeret i 90-95% af tilfældene af hiatus eller diafragmatisk brok (hiatus esophageus - det latinske udtryk for spiserørets åbning af mellemgulvet), er den samme aksiale eller aksiale brok i spiserøret (akse på latin betyder akse). [1]
Og essensen af denne sygdom er, at en del af spiserøret, der er placeret i bughulen (cavitas abdominis), og endda en del af maven (især dens øvre hjerteområde med den nedre esophageal sphincter) glider gennem membranen i spiserøret., bevæger sig ind i brysthulen (i ryggen mediastinum), og derefter - hvis patienten ændrer kroppens position - ned igen i bughulen. [2]
Etiologien, patogenesen, symptomerne, diagnosen og de vigtigste behandlingsmetoder er beskrevet i publikationerne:
- Brok i spiserøret: årsager, tegn, hvordan man behandler?
- Tegn på en brok i spiserøret
- Endoskopiske tegn på en hiatal brok
Så på trods af de forskellige navne, der bruges af gastroenterologer, er dette en og samme patologi for gastrointestinalt slagtilfælde.
Det skal endnu en gang understreges vigtigheden af sådanne risikofaktorer for udviklingen af spiserørets aksiale eller glidende brok som alderdom (med afkortning af spiserøret og svækkelse af tonen i sphincters muskelfibre, hvilket fører til deres ekspansion ) og fedme. Desuden er dette en visceral eller abdominal form for fedme , hvor, som eksperter siger, dannelsen af gasser i tarmen øges, hvilket medfører et stigning i trykket i bughulen (intra-abdominal hypertension). Til gengæld øger dette pres på maven, "skubber" den op og svækker den nedre esophageal sphincter, som forårsager gastroøsofageal reflux.
Hvordan påvirker en glidende brok i spiserøret hjertet?
Dette spørgsmål opstår ofte, da en aksial eller glidende brok i spiserøret kan efterligne symptomerne på et hjerteanfald i form af ømme smerter i venstre del af mediastinum (hvor hjertet faktisk er placeret), som, når den intensiveres, kan udstråle til venstre skulder eller skulderblad - som med angina pectoris...
Imidlertid er dette symptom på en hiatal brok ikke etiologisk forbundet med kardiologi. Angina pectoris med brystsmerter under træning opstår på grund af utilstrækkelig blodforsyning til hjertemusklen - myokardisk iskæmi, hvilket er en konsekvens af aterosklerose i kranspulsårerne.
Og med en brok forklares smerter bag brystbenet, som begynder et stykke tid efter at have spist og øges i liggende stilling, af to faktorer:
- irritation af grenene af vagusnerven, der passerer i mediastinumområdet langs spiserørens overflade med dannelsen af esophageal plexus;
- beskadigelse af den nedre esophageal sphincter og slimhinden i spiserøret under påvirkning af syre refluks og udvikler (i næsten 20% af tilfældene) gastroøsofageal reflux sygdom .
Elektrokardiografi (EKG) tillader differentiering af myokardieiskæmi og hiatal brok. [3]
Kost til glidende brok i spiserøret
Intensiteten af manifestationen af aksial (glidende) hiatal brok kan korrigeres ved at reducere kropsvægt og ændre ernæringssystemet. [4]
Detaljerede oplysninger om ernæringsmæssige egenskaber og den optimale diæt til denne patologi samt om forbudte og anbefalede produkter i materialerne:
Kost til brok i spiserøret: menu til hver dag, opskrifter
Træningsbehandling til glidende brok i spiserøret
En del af behandlingen er fysioterapiøvelser i spiserøret, hvis formål er at styrke den muskel, der adskiller bughulen og brysthulen - mellemgulvet.
Hvilke øvelser til glidende brok i spiserøret, herunder vejrtrækning, anbefales af specialister i træningsterapi, detaljeret i publikationen - Effektive øvelser for brok i spiserøret .