Rubella virus

Rubella virus er den eneste repræsentant for slægten Rubivirus tilhørende tobaks familien.

Rubella (røde hunde) - en akut smitsom sygdom kendetegnet ved spotty hududslæt, katar af de øvre luftveje og conjunctiva, stigende cervikale lymfeknuder og tegn på generel lav toksicitet.

Rubella virus er en repræsentant for familien Togaviridae og basiske egenskaber svarende til alfa-vira. Virionen er kugleformet, diameter omkring 60 nm, genomet er repræsenteret af et positivt ikke-fragmenteret enkeltstrenget RNA-molekyle med en molekylvægt på 3 MD. Virusen har en superkapid, hvis overflade er pigge af en glycoprotein natur 6-10 nm i længden. Der er to typer glycoproteiner: E1 - har hæmagglutinerende egenskaber i forhold til fuglerøde blodlegemer, og E2 - tjener som receptor når de interagerer med cellen. Begge glycoproteiner er beskyttende antigener. Der er kun en serovar af virussen.

Virusen er relativt ustabil i det ydre miljø, det er let inaktiveret af fedtopløsningsmidler, detergenter, ved en pH under 5,0, ved en temperatur over 56 ° C. Den er godt bevaret under frysning, især ved -70 ° C.

Rubella virus reproducerer godt og forårsager cytopatiske ændringer i kulturer af humane amnionceller, kaninyrer og Vero ape nyrer. Degeneration forekommer i de ramte celler, gigantiske multinucleatceller forekommer. I andre cellekulturer kan viruset reproducere uden synlige ændringer, men inducerer udviklingen af interferens, der beskytter mod den cytopatiske virkning af andre vira. Den er baseret på denne standard fremgangsmåde til isolering rubellavirus omfatter infektionen af testmaterialet nyreceller fra en grøn abe og indførelsen til kulturen i 7-10 dage ECHO virus type II eller vesikulær stomatitisvirus. Hvis du udvikler cytopatiske ændringer forårsaget af virus ECHO derfor materialet ikke indeholder rubellavirus, og omvendt, fraværet af en cytopatisk effekt af virus ECHO indikerer tilstedeværelsen af rubellavirus i materialet.

Rubella virus er patogen for mennesker, abe macaques og kaniner. Andre dyr til viruset er ufølsomme.

[1], [2], [3], [4],

Patogenese og symptomer på røde hunde

At komme ind i menneskekroppen ved luftbårne dråber, multiplicerer viruset først i de livmoderhalske lymfeknuder. En uge senere udvikler viremia, og en uge senere vises et udslæt, der starter fra ansigtet og ændres til bagagerummet og lemmerne. I denne periode er feber, en stigning i andre regionale lymfeknuder, ledsmerter (især hos voksne) mulige. Udslætet varer normalt 2-3 dage.

Hvis børn røde hunde er normalt en godartet, som en let sygdom, hos voksne under sygdommen er ganske alvorlige, nogle gange udvikle gigt, encephalitis og trombocytopeni. Røde hunde er særligt farlige for kvinder i den fødedygtige alder, fordi det kan forårsage medfødt rubella syndrom (CRS), forårsaget af virus evnen til at trænge gennem moderkagen under viræmi og til den voksende fosteret teratogene virkninger. Dette skyldes den cytopatiske virkning af virussen på både at dele føtale celler og på cellerne i placenta-fartøjerne. Konsekvensen af dette kan være hjertefejl, døvhed, medfødte sygdomme i betragtning, microcephaly, spontan abort, dødfødsel, og andre.

Immunitet

Viral neutraliserende antistoffer (IgM) optræder i blodet under udvikling af udslæt, maksimumet af deres titer når 2-3 uger og efter 2-3 måneder. De forsvinder. IgG forekommer efter udslippet af udslæt og fortsætter i lang tid. Immunitet efter en barndom rubella er livslang.

Epidemiologi af rubella

Rubella er en typisk antroponotisk luftbåren infektion, meget smitsom for dem, der ikke har immunitet. Toppen af forekomsten af rubella opstår normalt i foråret. I det XX århundrede. Epidemier blev observeret hvert 6-9 år, og efter hver epidemi i de næste 5 år faldt forekomsten og derefter igen til epidemieniveau 6-9 år efter det sidste store udbrud. Med rubella frigives viruset fra slimhinden i nasopharynx og det øvre luftveje i 1-2 uger. Inden udslæt og inden for 2 til 3 uger. Efter udbrudets udbrud. Hos uteroinficerede børn kan viruset udskilles i urin og afføring inden for 1 til 1,5 år.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Laboratoriediagnose af rubella

Diagnose af rubella kan udføres ved virologiske og serologiske metoder. Materialet til virusisolering er nasopharyngeal discharge (i nærværelse af katarrale fænomener) og blod før udslætets udseende; blod, urin, ekskrementer - efter udslætets udseende. Materialet er inficeret med cellekulturer, viruset er identificeret i RTGA, og også ved interferensprøven. Med medfødt rubella anvendes urin og fæces som testmateriale til børn.

Serologisk diagnose af rubella bestemmer antistoffer af klasse IgM og IgG til rubellavirus i blodet ved hjælp af RIF, IFM, RIM. Brug parret sera, bestemm stigningen af antistoftiter.

Specifik forebyggelse og behandling af rubella

Det vigtigste i forebyggelsen af rubella - karantæneforanstaltninger i børnegrupper. Det er ønskeligt at selektivt immunisere piger fra 12-14 år, piger og kvinder i den fødedygtige alder. Til dette formål anvendes levende og dræbte vacciner opnået fra svækkede stammer af viruset, der passeres ved lav temperatur i dyrkningen af nyreceller af grønne aber og diploide celler i lungerne i det humane embryo til dette formål. Der er tilknyttede stoffer i kombination med mæslinger og hundevacciner. WHO har sat målet om at reducere forekomsten af medfødt rubella syndrom inden 2010 til et niveau under 1 pr. 100.000 fødsler af et levende barn. Som allerede nævnt anvendes en levende trivalent vaccine til massevaccination mod mæslinger, huder og rubella.

Der er ingen specifik rubella behandling.