Overgangsalder syndrom (overgangsalder): diagnose

Climacteric syndrom (overgangsalderen) har følgende symptomer:

• forstyrrelser i menstruationscyklussen (forsinkelse i menstruation, dårlig menstruation eller mangel deraf såvel som menometrorrhagi);
• tilstedeværelsen af tidevand (især om aftenen og om natten)
• humørsvingninger (irritabilitet, tårefuldhed, angst, angst osv.);
• vandladningsforstyrrelser (hyppig vandladning, ømhed med vandladning, urininkontinens);
• ændring i den seksuelle sfære (nedsat libido, ømhed i samleje).

For at vurdere sværhedsgraden af det klimakterielle syndrom anvendes Kupperman-indekset i modifikationen af E.V. Uvarova. Udvalgte symptomkomplekser analyseres separat. Betydningen af symptomkomplekset (a), estimeret fra 0 til 10 point, betragtes som fraværet af kliniske manifestationer, 10-20 point - som en let form, 21-30 point - som en gennemsnitlig over 30 point - som en alvorlig form for syndromet. Betydningen af symptomkomplekset (b) og (c), estimeret 1-7 point, betragtes som en let form, 8-14 point - som et gennemsnit over 14 point - som en alvorlig form for climacteric syndrom.

Undersøgelsen dommer den generelle tilstand af patienten (generelle opfattelse, ansigtsudtryk, farve og hudturgor), udvikling og distribution af subkutant fedt måles vækst og legemsvægt (i overgangsalderen syndrom viser ofte abdominal fedme type).

Faldet i patientens vækst og krumningen i rygsøjlen (kyphosis) indikerer osteoporose.

Når du undersøger brystkirtlerne, skal du være opmærksom på deres form, konsistens, lokal komprimering eller tilbagetrækning.

Ved gynækologisk undersøgelse er det vigtigt at udelukke patologiske forandringer i kønsorganerne og være opmærksom på forekomsten af atrofiske processer i vulva og vagina, tilstedeværelsen af cystorektogocele.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Indikationer for høring af andre specialister

• Endocrinologist: I tilfælde af symptomer svarende til menopausalt syndrom hos kvinder under 40 år (en anden patologi af det endokrine system er mulig).
• Neuropatolog eller psykoneurolog: samtidig med symptomer på overgangsalderen (vegetativ-vaskulær, psykomotionel eller neurovegetativ sygdom) på baggrund af terapi.

Særlige metoder til at studere climacteric syndrom

• Indholdet af follikelstimulerende hormon i blodserumet er forøget (mere end 30 IE / L), i perimenopausen kan være 12-30 IE / l.
• Mammografi: til diagnosticering af brystsygdomme.
• Ultralyd af kønsorganer ved hjælp af en vaginal sensor.
• Cytologisk undersøgelse af smøret fra overfladen af livmoderhalsen og livmoderhalskanalen.
• Endometriebiopsi hos patienter med acyklisk blødning.
• For at diagnosticere atrofiske processer i vulva og vagina bør der anvendes en pH-test og et komplekst mikrobiologisk studie af vaginal udledning (mikroskopisk undersøgelse af smøre- og bakteriologisk kultur).

Screening

Det er nødvendigt at undersøge kvinder med risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme og især onkologiske sygdomme i bryst- og kønsorganerne.

Differential diagnose af climacteric syndrom

Differentiel diagnose udføres med følgende sygdomme:

• for tidlig nedlukning af ovariefunktionen (alder yngre end 40 år)
• skjoldbruskkirtelsygdomme (stigning eller fald i kropsvægt, kold intolerance, træthed, angst, forstoppelse);
• autoimmune sygdomme;
• gipyerprolaktinyemiyei;
• medfødt hyperplasi af binyrebarken (forhøjede niveauer af 17-hydroxyprogesteron);
• polycystisk ovarie syndrom (menstruation uregelmæssighed fra menarche alder);
• alkoholisme;
• fæokromocytom;
• infektionssygdom (fx malaria);
• psykopatier, ledsaget af panikanfald.

[7], [8], [9], [10], [11],