Operativ og medicinsk behandling af kolorektal cancer

Før en ordinering af behandling for rektal kræft skal lægen tage hensyn til sådanne egenskaber som tumorens stadium, dens nøjagtige placering og volumen, dybden af penetration i omgivende væv, tilstedeværelsen af metastaser samt patientens generelle tilstand. Der er mange metoder til behandling af sygdommen. Lægen har til opgave at vælge den optimale terapeutiske ordning, der er mest egnet til en bestemt patient.

[1], [2], [3],

Lægemidler til behandling af tyktarmskræft

Narkotika (kemoterapi) er ordineret for tumorer meget, meget ofte, men den vigtigste metode til behandling af kræft er stadig en operation. Kemoterapi kan bruges til at hæmme tumorvæksten, forebygge og fjerne metastaser som forberedelse til eller efter operation for at forbedre effektiviteten af behandlingen.

I øjeblikket anvendes sådanne lægemidler afhængigt af formålet med hvilken kemoterapi anvendes:

• Erbitux - indgives intravenøst en gang / 7 dage. Kan udpeges uafhængigt, eller i kombination med Irinotecan. Blandt de mulige bivirkninger - allergier, hududslæt.
• Avastin - indgives intravenøst en gang / 20 dage. Det blokerer blodgennemstrømningen til ondartede cellulære strukturer. Normalt ordineret i kombination med 5-fluorouracil eller Irinotecan, især i nærvær af metastaser. Blandt bivirkningerne - forhøjet blodtryk, næseblod, øget risiko for trombose.
• Irinotecan - indgives intravenøst en gang / 10 dage, undertiden i kombination med 5-fluorouracil. Bivirkninger - træthed, diarré, et fald i hæmoglobin, en stigning i udsat for infektionssygdomme.
• Oxaliplatin (Eloxatin) - intravenøst indgivet én gang / 15-20 dage. I nærvær af metastaser kombineres med 5-fluorouracil. Af bivirkningerne mest almindelige træthed, dyspeptiske lidelser, infektion, parese og paræstesi, en følelse af kulde i kroppen.
• Capecitabin er et lægemiddel til intern brug, har en virkning og bivirkninger svarende til 5-fluorouracil.
• 5-fluorouracil er et middel til intravenøs administration, sædvanligvis kombineret med strålebehandling. Som med alle kemoterapi narkotika, det har en række bivirkninger: træthed, diarré, ulcerøs stomatitis, afskalning og rødme af fødder og palmer.

Effektiviteten af kemoterapi, som en selvstændig type behandling, er ret lav. Men i kombination med andre terapeutiske effekter øger chancerne for succes signifikant.

Strålebehandling til behandling af rektal cancer

Strålingsterapi er effekten af røntgenstråler af øget energi, som er en fotonflux eller rettede stråler af andre elementære partikler. Direkte stråledråber, som i virkeligheden overstiger de sædvanlige stråler, der anvendes til radiografisk undersøgelse, har en destruktiv virkning på maligne kræftceller. Dette fører til skade på cellens DNA og dets ødelæggelse.

Før du begynder at bestråle, skal du tænke på, hvordan du beskytter den nærmeste fra svulsten til et sundt væv. Hertil lægger lægen omhyggeligt behandlingsplanen. Det består i at bestemme placeringen af patientens bagagerum, således at strålingsstrømmen styres strengt i den rigtige retning. Dette vil gøre stråling mere effektiv, og belastningen på nærliggende væv er minimal. Ved tanken om en sådan ordning anvendes specifikke korrektionsmærker på patientens hud.

For at beskytte sunde væv anvendes blandt andet reflekterende blyplader til patienter. For at tydeliggøre tumorens størrelse og matche strålens diameter med det, udføres computer eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Hvad bestrålingssessionerne giver:

• reducere størrelsen af neoplasma (for at forenkle kirurgisk indgreb)
• ødelægge de ondartede celler, der kunne forblive efter operationen for at mindske risikoen for gentagelse af sygdommen.

Sessioner holdes hver dag i en og en halv måned. Hver procedure varer kun et par minutter og giver ikke patienten ubehag.

Bivirkninger af stråling kan være:

• irritation af huden
• diarré;
• svaghed.

Efter afslutning af behandlingen forsvinder alle bivirkninger normalt.

Alternativ behandling for kolorektal cancer

Rektalt kræft er en meget alvorlig sygdom, som det ville være urimeligt at behandle med kun alternative midler. Opskrifter af alternativ medicin kan kun bruges som et supplement til traditionel behandling efter høring og godkendelse af lægen.

Enema i kolorektal cancer kan bruges til at lette frigivelsen af afføring. Som regel er klinikken i klinikker placeret umiddelbart inden diagnostiske test eller kirurgisk indgreb. Men i alternativ medicin bruges enemas ofte til at injicere infusioner af urter og saltvandsløsninger i endetarmen, hvilket er et element i kræftbehandling. Fra praksis anbefales det ikke at gennemføre enemas for neoplasmer af stor størrelse med nedbrydende tumorer og i nærvær af metastaser. Hvis neoplasmen har en lille størrelse, er enema ikke forbudt at lægge det - dog skal det være omhyggeligt og omhyggeligt. I tilfælde af at der efter forkølet er en forværring af patientens tilstand, eller der er smerter, skal denne behandlingsmetode forlades. I mangel af ubehagelige følelser er brugen af en enema helt tilladt.

Oftest som mikroclyster i kræft i endetarmen anvendes infusioner af urter. Følgende gebyrer opmuntres:

• græs celandine, salvie, nyre birk og poppel, græs hestebane felt;
• græs celandine, horsetail urt, kamille, malurt, poplar knopper;
• farve af kamille, hemlock, celandine græs, calendula, hør, gryderet;
• elefant, rosehip, næseblader.

For at forberede infusionen skal du tage 10 g af hver ingrediens, bland (1 spsk af blandingen med 250 ml vand), bryg og smør i 2,5 timer. Efter filtrering tilsæt 1 spsk. L. Havtorn olie. Anvendes som en emalje før sengetid. Når det anvendes, bør infusionen ikke være varm, men har en temperatur på +35 ° C. Behandlingens varighed er 10-14 dage. Efter en uges lang pause kan kurset gentages.

Behandling af rektalcancer med sodavand er ret risikabelt og er ikke velkommen af repræsentanter for officiel medicin. Ikke desto mindre eksisterer en sådan metode, og vi vil fortælle dig om det til orienteringsformål.

Mekanismen for eksponering for sodavand er som følger: En alkalisk opløsning blokerer udviklingen af kræftceller, for hvilke det sure habitat er gunstigt. Som følge heraf ophører neoplasma med at vokse og til sidst opløses (i det mindste, så tilhængere af alternativ behandling siger). For at vise den terapeutiske virkning af bagepulver anvendes den i form af opløsninger til oral indgivelse, til indstilling af enemas og endda til injektion direkte i tumoren. Indvendig påføring af en sodavæske på en gang er sat i tvivl, faktisk er alkali neutraliseret af surt indhold af en mave, der kun kan føre til en læsion af mavemure. Hvad angår enema-applikationen af sodavandopløsning, er spørgsmålet ret kontroversielt, som i dag endnu ikke er givet et klart svar.

Urtebehandling er den mest velkendte metode til at påvirke en kræftformet tumor. Der er mange opskrifter til brug af urter, men de er alle effektive på forskellige måder. De mest populære behandlingsmetoder er:

• bland 10 gram aloe blade (ikke mindre end 4 år), rhizomer af elecampan, birkestamp, hæld 500 ml rødvin og insister i mørket i 7-8 dage, omrøring lejlighedsvis. Spis 50 ml tre gange om dagen efter at have spist;
• bland 30 g friskpresset juice fra de lavere blade af aloe med 20 g naturlig flydende honning. Separat, 20 gram St. John's wort, hæld 1500 ml vand og kog i 5 minutter, derefter stamme og bland med 100 ml vin. Bland den resulterende blanding med aloe og honning. Vinen er rød, tør. Lægemidlet bør opbevares i en mørk flaske på et køligt sted, du kan i køleskabet. Brug 2 tsk. Tre gange om dagen efter måltiderne
• Bland 2 spiseskefulde og 1 sked kamille. Samling i en mængde af 1 spsk. Sæt et glas kogende vand og insistere i en halv time. Filter og drik infusionen ad gangen. En sådan medicin skal udføres dagligt.

Renhed i kræft i rektum hjælper med at fjerne spasmer, smerte, og også at reparere kræft-beskadiget væv.

For at forberede en medicin skal du grave en plante i blomstringen (omkring maj) sammen med rhizomet, skyll og tør i skyggen i 2 timer. Efter dette er det nødvendigt at male kelandene gennem kødkværnen og klemme ud den dannede saft. At stå i køleskabet i 3 dage, filtrer og hæld saften med medicinsk alkohol (1 liter juice - 0,25-0,3 liter alkohol). Bevar midler op til 5 år. Tag 1 spiseskefuld i timen før måltider, med en lille mængde vand, cirka 4 gange om dagen.

Før du begynder at bruge alternative lægemidler, så glem ikke at konsultere en læge - dette vil hjælpe dig med at undgå negative konsekvenser efter afslutningen af behandlingen.

[4], [5], [6]

Suppositorier til rektal cancer

For at afhjælpe symptomerne på en kræftkræft bruges ofte suppositorier med smertestillende midler til smerte syndrom. De mest almindelige suppositorier på basis af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller lokalt anæstetiske lægemidler.

Nonsteroidale antiinflammatoriske suppositorier:

• ketonal;
• Fleksen;
• Artrozilen;
• Voltaren;
• Artrum;
• Diclofenac osv.

Bedøvelse suppositorier:

• Novocain stearinlys;
• Anestezol.

Suppositorier til smertefjernelse i kræfttumorer ordineres til administration hver 5. Time, ind i rektal hulrum, fortrinsvis efter afføring.

Glycerin suppositorium til rektal kræft anbefales ikke. Sådanne suppositorier effektivt fjerner forstoppelse, men irriterer det allerede beskadigede slimhindervæv i tarmen. Anvendelsen af glycerol kan føre til forværring af sygdommen og udseendet af blødende kræft.

Vitaminer til rektal cancer

Onkologiske patienter kan tage vitaminer og behov, fordi sådanne biologiske komponenter er aktivt involveret i genoprettelsen af kroppen og understøtter dens immunitet. Hertil kommer, at vitaminer reducerer bivirkninger ved bestråling og kemoterapi, de tillader at reducere manifestationer af forgiftning. Patienterne skal imidlertid tage højde for, at valget og anvendelsen af vitaminpræparater skal koordineres med lægen, da nogle vitaminer kan tværtimod give incitament til tumorens vækst.

• Vitamin A har en anti-cancer effekt, takket være antioxidant effekten, evnen til at forbedre bindingen mellem celler og normalisere cellecyklussen. Typisk administreres retinol intramuskulært i flere måneder. Det vigtigste - må ikke overstige doseringen, ellers kan forgiftningen af kroppen kun forværres.
• Vitaminer B er ansvarlige for forløbet af stofskiftet i kroppen. På trods af vigtigheden og værdien af disse vitaminer, bør de tages med forsigtighed i tumorer, da de signifikant kan stimulere væksten og genopretningen af celler, herunder kræft.
• Ascorbinsyre reducerer risikoen for udvikling af tumorer betydeligt og kan bruges som forebyggelse. I tilstedeværelse af kræft glatter C-vitamin bivirkningerne, når de tager cytostatika eller hormoner, øger immuniteten og fremmer dannelsen af frie radikaler.
• D-vitamin sikrer de vaskulære vægters integritet, aktiverer immunsystemet, genopretter calciummetabolisme.
• E-vitamin bruges til at forhindre sandsynlig tilbagevenden af maligne tumorer - det bruges ofte under rehabilitering, især efter behandling med cytostatika.

Vitaminer er uundværlige for at genoprette og opretholde kroppen i en vanskelig periode for helbred. Det er ikke altid muligt at få alle de nødvendige stoffer med mad, så i mange tilfælde ordinerer læger komplekse vitaminpræparater for at styrke kroppens interne reserver.

Homøopati

Homeopati i form af medicinsk retning blev dannet for mere end to hundrede år siden. Og allerede i dag i vores land har lov til at bruge ikke mindre end 1500 forskellige homøopatiske præparater. Desuden er sådanne lægemidler i løbet af de sidste 20 år blevet anerkendt, herunder repræsentanter for akademisk medicin, på grund af det store antal undersøgelser, der blev udført, og de positive resultater fra de anvendte midler.

Hvad angår onkologi, anvendes her homeopatiske præparater primært til forebyggelse af ondartede sygdomme og ikke til behandling. Hvis patientens tilstand er sådan, at kirurgisk indgreb, kemoterapi og stråling er påkrævet, så skal et sådant behandlingsforløb udføres uden fejl. Homøopatiske midler kan bruges til at reducere bivirkninger, lette patientens trivsel og også at forberede onkologien til kirurgisk indgreb eller under rehabilitering.

Hvis du stadig vil prøve nogle homøopatiske lægemidler til at behandle kræft, så vurder situationen nøgternt, konsulter en læge og tag en vægtet beslutning.

Operativ behandling af rektal cancer

Operativ behandling af en tumor er den vigtigste variant af kampen mod sygdommen. Som praksis har vist, har enhver anden form for behandling kun en midlertidig, begrænsende virkning.

I øjeblikket udøver kirurgiske kirurger sådanne varianter af kirurgiske indgreb som radikale og organbevarende kirurgi for kolorektal cancer. Det vil sige, hvis der er en mulighed, vil lægen forsøge at redde en del af endetarmen for muligheden for yderligere at opretholde funktionen til at fjerne fæces fra anus. Med en radikal operation er anal-sphincter-funktionen tabt, og i stedet for den anden er kunstigt hul kaldet kolostomi udgivet.

Følgende typer operationer for tyktarmskræft er kendt:

• resektion - fjernelse af det beskadigede tarmområde med dannelsen af en speciel rørformet afdeling med en lavere placering i bækkenet. Resektion udføres, når tumoren er lokaliseret på den øvre eller midterste del af endetarmen;
• resektion med at nedbringe del af tyktarmen til anus - er en operation for at fjerne den syge colon med et skift i dets sted opstrøms dele af tarmen, hvilket gør det muligt at skabe lighed med endetarmen og den anale sphincter at opretholde den naturlige. En sådan operation udføres i den normale tilstand af de øvre intestinale dele;
• fjernelse af tumorstedet i endetarmen sammen med nærliggende fiberområder og lymfeknuder. Sphincteren bevares ikke, i maven udskilles kolostomi;
• kirurgisk indgriben ved Hartmann-metoden - fjernelse af kun neoplasmer og tilbagetrækning af kolostomi. Det er ordineret til svage patienter og patienter af senil alder;
• Kolostomiens udgang (neoplasma fjernes ikke samtidigt) tildeles, når den ondartede proces startes for at forlænge patientens levedygtighed.

Derudover kan operationer kombineres med hinanden. For eksempel kan kirurgisk fjernelse af endetarm udføres samtidigt med fjernelse af metastaser eller spirende undervisningsområder i de nærmeste organer.

Der er også sådan noget som en inoperabel rektal cancer - en tumor, der ikke kan fjernes på grund af forsømmelse af processen, enten på grund af patientens dårlig almentilstand, som ikke tillader lægen at udføre operationen. I dette tilfælde udføres symptomatisk behandling for at understøtte patientens liv. I nærvær af tarmobstruktion foreskrevne minimum intervention til fjernelse kolostomalnogo huller uden resektion af tumorer.

Rehabilitering

Rehabiliteringsperioden for de opererede patienter er:

• iført et bandage for at reducere belastningen på muskelsystemet i maven (dette favoriserer hurtig helbredelse af beskadigede væv);
• i overholdelse af motoraktivitet i postoperativ periode (det anbefales at komme op efter et par dage, gå langs korridoren osv.);
• i overholdelse af en særlig sparsom kost til justering af tarmen.

Restaurering af normal tarmfunktion er et vigtigt stadium i rehabilitering. I starten kan patienten lide af defekationsforstyrrelser, diarré - du skal ikke bekymre dig, det er helt normalt. Over tid vil den ændrede tarm tilpasse sig tilstanden, og afføring vil vende tilbage til normal.

Det er vigtigt: at forhindre forstoppelse for at undgå irritation af tarmene af kalvene og produkterne af deres nedbrydning.

Hvis patienten under operationen fik en kolostomi, er det nødvendigt at forklare patienten, at det er nødvendigt at bære en speciel anordning til indsamling af afføring, i betragtning af fraværet af en analfinkter.

Omsorg for en patient med kræft i endetarmen

Hjemmepleje til kolostomihullet kan udføres af patienten selv og hans pårørende. Efter afføring behandles hullet i overensstemmelse med følgende skema:

• fjern rester af afføring
• vask hullet og området nær det med varmt vand;
• blottet hullet med en blød klud;
• Påfør en antiseptisk salve på huden, hvis overskud fjernes med en serviet;
• Påfør en wadded disk, smurt med petroleumgel, til det rensede hul;
• dække et stykke gasbind;
• fastgjort med bandage eller bandage.

Sådanne handlinger er taget på kolostomiens helbredelsesstadium. Når fistlen er helet, vil lægen give anbefalinger om brugen af kalospriemnika.

For at erstatte posen er det nødvendigt:

• fjern den forurenede absorberende pose og kassér den uden at strække eller skade huden;
• Dæk huden tæt ved hullet med en serviet, vask med varmt vand;
• hultørr, smør med antiseptisk creme (anbefalet af lægen);
• Lim en ny kalorimeter til åbningen i overensstemmelse med de vedlagte anvisninger.

Med normal pleje kan patienterne godt vende tilbage til deres normale livsstil, vænne sig til flere nye eksistensforhold.

[7], [8]

Kost til kolorektal cancer

En patient med diagnosticeret rektalcancer bør foretage ændringer i deres kost og livsstil. Kostnæringen bør bestå af fødevarer med rigeligt indhold af vitaminer og næringsstoffer.

Efter kirurgisk indblanding fordøjes nyttige stoffer fra fordøjelsessystemet ikke nok, så det er vigtigt at bruge højkvalitets og let fordøjelig mad. Grundlaget for ernæring bør være surmælk og vegetabilske produkter, såvel som korn og skaldyr.

Foretrukne fødevarer:

• frugter - tørrede frugter, citrusfrugter, kiwi, æbler, avocadoer;
• bær - jordbær, jordbær, hindbær, samt vandmelon;
• grøntsagskulturer - kål, courgette, aubergine, tomat, paprika, græskar;
• nødder, frø;
• fisk og skaldyr - fisk, tang;
• korn - boghvede, havregryn;
• grønne, løg, hvidløg;
• vegetabilske olier;
• surmælksprodukter - frisk yoghurt, yoghurt, hytteost.

Det anbefales at tygge maden godt, mens du spiser i små portioner, men relativt ofte (5-6 gange om dagen). Retter bør fortrinsvis fremstilles umiddelbart før brug.

Af drikkevarer bør grøn te foretrækkes og græs infunderes.

Det er svært at fordøje mad, som fedtfattigt kød, fedt, stegte fødevarer, helmælk, hårde og smeltede oste, boller, hvid ris bør undgås. Snoep, sodavand og halvfabrikata anbefales ikke.

[9], [10], [11], [12]

Prognose: Hvor mange lever efter operationen?

Ca. 25% af patienterne med en ondartet læsion i endetarm på diagnosetidspunktet havde langvarige metastaser. Og kun i 20% af svulsten blev detekteret i de tidlige udviklingsstadier. Derfor registreres de fleste tilfælde af sygdommen i tredje fase.

Statistisk overlevelse i de første fem år efter behandling kan være 50-60%. Det afhænger af skalaen af tumorprocessen, på tilstedeværelsen og mængden af metastaser, på sygdomsstadiet, på patientens generelle tilstand.

• Hvis neoplasma ikke forlader slimhindegrænsen, påvirker ikke mere end en tredjedel af endetarmen, har ikke metastaser, så overlever patienten i 80% af tilfældene.
• Hvis neoplasma påvirker mere end en tredjedel af tarmens størrelse (men ikke mere end 5 cm) og også har regionale metastaser i de nærmeste lymfeknuder, estimeres patientens chancer for overlevelse til 60%.
• Hvis neoplasma har store dimensioner, fjerne metastaser eller spirer i de nærmeste organer, er prognosen i dette tilfælde mindre gunstig. Den femårige overlevelsesrate for sådanne patienter er ikke mere end 10-20%.

Den fjerde fase af tumorprocessen giver ingen patient mulighed for at leve mere end fem år.

Behandlingen af rektal kræft udføres først efter udførelse af alle diagnostiske foranstaltninger. Lægen skal evaluere alle mulighederne for medicin, så sygdommens udfald er så gunstigt som muligt. De mest egnede behandlingsregimer diskuteres nødvendigvis med patienten, og alle procedurer udføres kun med hans samtykke (eller med familiemedlemmernes samtykke).

Forebyggelse

Nøglen til effektiv kræftbehandling er tidlig diagnose. For langt størstedelen af patienterne kan forsinket diagnose betyde en yderst ugunstig prognose. Hvis kræften opdages rettidigt, øger det signifikant patientens chance for at overleve og føre en fuldendt livsstil.

For tidlig diagnose tages følgende forebyggende foranstaltninger:

• Undersøgelse af familier med øget risiko for kræft;
• regelmæssige forebyggende undersøgelser af mennesker efter 50 år
• forebyggende overvågning af patienter, der allerede er blevet behandlet for en kræftformet tumor eller polypose i tarmen.

Personer, der ofte lider af inflammatoriske processer i tarmene (f.eks. Ulcerøs colitis), anbefales at udføre en kontroldiagnose en gang hvert andet år, fordi der i sådanne situationer også er stor risiko for at udvikle kræft.

Foruden finger periodisk undersøgelse af endetarm anbefales følgende undersøgelser:

• en test for latent blod i fæces;
• Røntgen- eller endoskopisk undersøgelse
• biopsi af tilgængelige polypper.

En vigtig del af forebyggelsen er ordentlig ernæring. Hvis fedme er til stede, øges risikoen for kræft.

For at reducere risikoen anbefales det:

• reducere forbruget af rødt kød betydeligt (eller helt eliminere)
• brug nok calcium (for eksempel med fermenterede mejeriprodukter);
• drik kun kvalitetsmalet kaffe (ikke opløselig);
• forbruge tilstrækkelig mængde plantefibre
• brug en tilstrækkelig mængde folinsyre (for eksempel med urter);
• begrænse slik og sukker
• Forøg brugen af fødevarer rig på vitaminerne A, C, D og selen.

Også kan reducere risikoen for afvisning af dårlige vaner og en aktiv livsstil.