MR af det temporomandibulære led

MR af det temporomandibulære led er en lovende metode til diagnosticering af forstyrrelser i kranieknoglernes motoriske funktion. Det giver dig mulighed for hurtigt, uden at krænke integriteten af blødt væv, at vurdere de anatomiske træk og mulige skader på leddets knogler, dets innervation, tilstanden af ansigtsmusklerne, hvilket giver lægen vigtige oplysninger til at stille en nøjagtig diagnose.

Indikationer for proceduren

Som vi ved fra menneskets anatomi, er underkæben den eneste bevægelige knogle i ansigtsskelettet, takket være hvilken vi kan tage og male mad, hvilket giver kroppens behov for næringsstoffer. Underkæbens mobilitet skyldes det temporomandibulære led, som betragtes som et af de mest komplekse i hele skelettet.

Dette led er parret, og bevægelsen af begge dets led skal være synkront og koordineret. Men denne bevægelse er ikke enkel, men kombineret, der kombinerer glidningen af leddets overflader og deres rotation omkring det flydende center.

Nogle gange forstyrres leddets velkoordinerede arbejde af forskellige årsager, og for at identificere årsagen til krænkelserne ordinerer læger MR af det temporomandibulære led som en af de mest informative metoder.

En sådan undersøgelse ordineres under en lægesamtale, hvor patienten kan henvende sig med forskellige klager. Indikationerne for en MR er:

• ubehag og smerter i tindingerne, kinder, svær hovedpine,
• muskelspændinger i underkæben og kindben, nakke, hoved,
• krænkelse af hudens følsomhed i leddets område,
• udseendet af en kliklyd (knas), når du bevæger kæben,
• begrænsede bevægelser af underkæben, manglende evne til at åbne munden normalt, tale- og bidforstyrrelser,
• ufrivillig fiksering af kæben i én position, manglende evne til at bevæge den, åbne eller lukke munden,
• tyggebesvær, ubehag under spisning,
• hurtig træthed af ansigtsmusklerne,
• ansigts asymmetri,
• ømme tænder efter at have sovet
• smerte, der gennemborer kæben, nakken og giver til skulderen,
• hævelse af ansigtet, ikke forbundet med mangel på søvn, hjerte- eller nyresygdom, ensidig hævelse af ansigtet.

Det er klart, at der kan bestilles en MR-scanning, hvis der er mistanke om en dislokation eller brud på kæben nær leddet. Undersøgelsen er nødvendig både for diagnosticering og for udvikling af et behandlingsregime.

MR-diagnostik er ordineret til mistænkte inflammatoriske processer i leddet (gigt), ruptur eller perforering af artikulær disk, slidgigt, osteomyelitis, synovitis, tumorprocesser i hårdt og blødt væv nær leddet.

MR af kæbeleddet er et indledende (diagnostisk) stadium af ortodontisk behandling og tandproteser.

Da MR giver dig mulighed for at se de detaljer, der ikke er tilgængelige for andre diagnostiske metoder (røntgen, ortopantogram, computerscanning), er det ordineret, når undersøgelsen ikke kan opdage årsagen til begyndelsen af kliniske symptomer. [1]

Forberedelse

Magnetisk resonansbilleddannelse er en generelt sikker diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at få en masse information om de indre strukturer af skelettet i kraniet uden at skade patientens helbred. En sådan undersøgelse kræver ikke særlig forberedelse og kan foretages umiddelbart efter ankomst til lægehuset.

Da en MR af kæbeleddet er ordineret af en læge, kan selve konsultationen med en specialist betragtes som forberedelse til indgrebet. Lægen forklarer patienten, hvor sikker undersøgelsen er, hvordan den går, hvad man ikke må tage med sig ind i apparatet, hvordan man opfører sig mens udstyret er i drift, så billederne er pålidelige og af høj kvalitet, hvad er kontraindikationer for MR.

Hvis denne information ikke er givet af hospitalets læge, vil patienten lære alle oplysningerne fra centerpersonalet, som skal udføre proceduren.

Hvis en person har frygt for lukket rum, vil han blive anbefalet muligheder, der hjælper med at berolige og udholde proceduren til slutningen. Det kan være at tage beroligende midler eller lytte til musik, hvortil der er specialudstyr. Ved stærke smerter gives smertestillende medicin.

Der er ingen restriktioner på mad, drikkevand eller medicin. Hvis undersøgelsen er planlagt til at blive udført med kontrast, hvilket er sjældent, vil patienten på forhånd få at vide, hvordan man forbereder sig på det.

Teknik MR af det temporomandibulære led

Proceduren for MR af kæbeleddet er ekstremt enkel. Patienten bliver bedt om at tage overtøjet af. Du kan tage dig af behageligt tøj på forhånd eller bruge det, der tilbydes i centret. Hvis du bliver i dit tøj, bliver du nødt til at tage alt af, der indeholder metaldele (bælter, knapper, knapper, manchetknapper, proteser osv.). Sammen med overtøj skal du efterlade alle genstande, der kan interagere med magnetfeltet: ure, mobiltelefoner, nøgler, betalingskort, metalsmykker mv.

I rummet, hvor MR-udstyret er placeret, ligger patienten på ryggen på et bevægeligt bord, som efterfølgende vil bevæge sig i et magnetisk kredsløb. På dette tidspunkt tager enheden flere serier af billeder. Patientens hoved er fastgjort med ruller, fordi immobilitet er hovedbetingelsen for at opnå klare billeder, og ikke alle er i stand til at ligge stille i 5-15 minutter.

Under indgrebet har patienten mulighed for at kontakte lægen, som er i nabostuen. Tovejskommunikation giver dig mulighed for at rapportere ubehag og høre instruktioner fra lægen (holde vejret f.eks. Hvis nødvendigt) i forskellige rum.

Hvis patienten klager over begrænset mobilitet af underkæben, op til dens jamming, udføres en MRI af venstre og højre temporomandibulære led, for hvilke separate rundformede radiofrekvensspoler påføres dem. Da leddet er parret, er der behov for at undersøge begge dets afdelinger, ellers er det svært at afgøre, hvilken side problemet ligger på, hvis patienten ikke selv kan indikere lokalisering af ubehagelige fornemmelser.

Når der opstår kliniske symptomer forbundet med kæbens bevægelse (under tygning, tale, åbning af munden osv.), ordineres en MR af det temporomandibulære led med funktionelle tests. Den bifasiske undersøgelse omfatter en åben og lukket mundscanning. Scanning med åben mund udføres i 5 minutter for at gøre det lettere for patienten at fiksere kæben, han bliver tilbudt at klemme en genstand mellem tænderne (oftest en tube tandpasta).

Hvad viser en MR af mandibularleddet? På billederne opnået ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse kan du se mikroskopiske strukturer med mulighed for at undersøge dem i forskellige projektioner, vurdere tilstanden af den bevægelige knogle, artikulær disk, ansigtsmuskler og ledbånd.

Tomogrammet gør det muligt at undersøge forskellige anatomiske strukturer og ændringer i dem, for at identificere fremmede indeslutninger, tumorprocesser, medfødte defekter i kæben og led og traumatiske lidelser. Lægen har mulighed for at vurdere tilstanden af karrene i det undersøgte område, differentiere funktionelle lidelser og degenerative processer, identificere malocclusion og årsagerne, der forårsager det. [2]

Kontraindikationer til proceduren

MR anses for at være en af de sikreste diagnostiske metoder, så den har ikke en stor liste over kontraindikationer, som mange andre kropsundersøgelsesmetoder har. Selv de eksisterende kontraindikationer er kun forbundet med muligheden for interaktion mellem magnetfeltet og ferromagneter, der anvendes til fremstilling af forskellige enheder. Denne interaktion kan beskadige enheden og introducere forvrængning i billederne, der opnås med tonometeret.

Der er meget få absolutte kontraindikationer for MR af kæbeleddet. Dette omfatter situationer, hvor en person af medicinske årsager eller af andre årsager ikke kan skille sig af med apparatet eller metalgenstande i sin krop, dvs. Tilgængelighed

• pacemakere og defibrillatorer,
• indre øreimplantater (hvis de indeholder ferromagneter, eller apparatets materiale er ukendt),
• vaskulære stålclips på aneurismet,

• eventuelle fragmenter af metal, kugler i den menneskelige krop, inklusive små metalspåner inde i øjets kredsløb (professionel årsag, der kræver en foreløbig røntgen af arbejderens kranium).

Relative er kontraindikationer forbundet med patientens tilstand og tilstedeværelsen af instrumenter og enheder, der ikke bør ændre deres egenskaber under påvirkning af et magnetfelt eller på en eller anden måde påvirke det. Disse omfatter kunstige led, neurostimulatorer, insulinpumper, pacemakere, hæmostatiske clips og vaskulære stents, ikke-ferromagnetiske implantater. Der kan også opstå spørgsmål om tandproteser, stålplader og wirer, der anvendes i ortopædisk behandling, permanent makeup, tatoveringer, hvor ferromagnetiske materialer kan anvendes.

I alle ovenstående tilfælde skal lægen informeres på forhånd med angivelse af, hvis det er muligt, hvilket metal enheden er lavet af, hvilken makeup og tatoveringsfarve der blev brugt, dvs. Enhver information, der vil hjælpe med at sikre proceduren og gøre dens resultater så pålidelige som muligt.

MR af det temporomandibulære led udføres ikke med svær klaustrofobi og patientens alvorlige tilstand, når der er behov for livstøttende procedurer. Under graviditeten skal de mulige risici diskuteres med lægen, selvom de generelt er små i betragtning af sikkerheden ved et magnetfelt af en sådan styrke for en person og fosterets fjernhed fra det undersøgte område kroppen (hovedet). [3]

Pas efter proceduren

I betragtning af sikkerheden af magnetfeltet og selve tomografen kan der ikke forventes konsekvenser efter proceduren. Derfor har MR-diagnostik vundet en sådan popularitet, fordi den i mangel af bivirkninger under og efter proceduren giver dig mulighed for at identificere patologier, der er utilgængelige for andre diagnostiske metoder. Den eneste ubehagelige konsekvens kan være en række billeder af dårlig kvalitet, hvis patienten ikke forblev stille eller skjulte tilstedeværelsen af metalgenstande i kroppen.

Komplikationer efter proceduren er også kun mulige, hvis patienten ikke følger lægens advarsler. Der er få kontraindikationer til undersøgelsen, men de skal tages i betragtning. Det magnetiske felt kan deaktivere enheden, hvilket kan understøtte de enkelte organers funktionalitet. For eksempel, hvis en pacemaker fejler, forstyrres hjertets arbejde, hvilket kan føre til en alvorlig tilstand og endda død for patienten.

På den anden side kan ethvert stykke af en ferromagnet påvirke magnetfeltet og forvrænge forskningsresultaterne. Hvis lægen vil stole på dem, er der risiko for forkert diagnose og behandling, der ikke svarer til situationen.

Specifik pleje efter MR-proceduren af det temporomandibulære led er ikke påkrævet. Det vigtigste er, at undersøgelsens resultater hjælper med at identificere problemet og efterfølgende bringe personen tilbage til helbred og eksistensglæde.