Krumning af næseseptum: symptomer og diagnose

Symptomer på krumning af næsens septum

Hovedsymptomet for næsens septum er sværhedsgraden af nasal vejrtrækning, som kan være ensidig eller tosidet. I markant forskydning af næseskillevæggen til højre eller til venstre (især i de forreste dele af) patienten klager over vanskeligheder eller manglende trække vejret gennem den tilsvarende halvdel af næsen, men det er absolut nødvendigt. Ofte subjektiv følelse insufficiens trække vejret gennem den ene eller den anden halvdel af næsehulen til formen af næseskillevæggen. Oftere er vanskeligheden med nasal vejrtrækning enten konstant, lige så udtalt på begge sider eller skiftevis på grund af nasalcyklussen. Andre symptomer karakteristiske for sygdomme i næsehulen, ved en krumning af næseskillevæggen observeres sjældnere, men når en langsigtet deformation som følge af nye sekundære fænomener vasomotoriske rhinitis patienter kan klage over næseflåd, nysen angreb. Lugtforstyrrelser er ikke typiske for denne sygdom: Patienter kan som regel normalt lugte. Andre symptomer på sygdommen er normalt forbundet med samtidige sygdomme (bihulebetændelse, otitis osv.).

Diagnose af krumning af næsens septum

Korrekt indsamling af anamnese giver dig mulighed for at opbygge en plan for den efterfølgende undersøgelse. Historiens hovedfokus er på tilstedeværelsen af traumer. Frakturer i næsen, hvilket bekræfter sygdommens traumatiske oprindelse. Det skal mere nøje at identificere anamnestiske tegn på sygdom, alligevel er forbundet med krumningen af næseskillevæggen, fordi symptomerne, såsom kronisk sinusitis, kan tilslørede tilgængelige deformation og fik hende nasal åndedrætsbesvær. /

Fysisk undersøgelse.

Eftersom krumningen af næseskillevæggen (især posttraumatisk stress) ofte kombineres med forskellige deformiteter af den eksterne næse, undersøgelse af patienten begynder med en omhyggelig undersøgelse af pyramideform af næsen, opmærksomhed til strukturen af sine ben og brusk stykker. Typiske modifikationer næse form, kombineret med en krumning af næseskillevæggen, og sadel er scoliosis deformation og deformation columella (subluksation caudale kant af næseskillevæggen brusk). Scoliotiske deformitet ofte indfanger mere skrøbelige og modtagelige for skade brusk del, Columella tilbagetrækning udvikler sig som et resultat af de foregående bylder hondroperihondrita eller mislykkede operationer på næseskillevæggen. I de tilfælde, hvor det er planlagt at udføre septo- eller rhinoseptoplasti, er det nødvendigt at udføre fotodokumentation af resultaterne. Præoperative billeder skal tages i stående tilstand, mindst tre projektioner - linie (frontale) side (profil), og kælderen viser formen af næseborene.

Ved palpation af den ydre næse er det også muligt at identificere karakteren af deformation af knogle- og brodannelser,

Instrumentel forskning

Den vigtigste og i de fleste tilfælde en passende metode til diagnosticering af næsens septum er fremre rhinoskopi. Starte næsehulen inspektion uden nasal spejl, blot at løfte spidsen af hans næse med sin tommelfinger og belysning forhal nasal frontal reflektor. I nogle tilfælde, for at lette undersøgelsen, er det nødvendigt at forskyde hårene på tærsklen af næsen. Denne inspektion, i modsætning til den forreste rinoskopii anvendelse nasal spejl for at vurdere form kaudale næseskillevæggen brusk og dens relation til de laterale nasale brusk og brusk store vinger, og også nasale ventil vinkel og en tværgående dimension af vestibule af næsen (næseområdet ventil). I agteren skal næseventilens vinkel være mindst 15 grader.

Efter undersøgelse af næsens fremspring med forreste rhinoskopi undersøges de dybere sektioner af næsens septum. For deres detaljerede undersøgelse er det bedre at præanemere slimhinden med en 0,1% opløsning af epinephrin eller xylometazolin. Ved diagnosen deformiteter i den bageste del af næsens septum hjælper endoskopisk undersøgelse, som også udføres efter anæstesi og anæmi i slimhinden med et omvendt eller fleksibelt endoskop

En bestemt rolle i diagnosticeringen af deformiteter af næsens septum spilles af CT. Det er især vigtigt at identificere kamme og nitter beliggende i posteriore regioner, som ikke er synlige på forsiden rinoskopii grund hypertrofi af de nasale turbinater eller nasale polypper i okklusiv hulrum.

Differentiel diagnose af krumning af næsens septum

Årsagen til vanskeligheder ved nasal vejrtrækning i septumets krumning kan også være vasomotorisk og allergisk rhinitis, kronisk bihulebetændelse, adenoider.

Indikationer for høring af andre specialister

I tilstedeværelsen af kliniske tegn på allergisk rhinitis er der vist høring af en allergiker (indstilling af hudprøver med allergener).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]