Hvordan man forhindrer rickets?

Ante- og postnatal specifik og uspecifik profylakse af rickets er kendetegnet.

Antenatal profylakse af rickets

Antenatal profylakse af rickets bør startes længe før levering. Den gravide kvinde skal overholde dagens regime, det er nok at hvile dag og nat. Det er meget vigtigt ikke mindre end 2-4 timer dagligt (i et hvilket som helst vejr) at være i fri luft for at spise rationelt. Den daglige kost af gravid skal indeholde mindst 180-200 gram kød, 100 g fisk, 150 g ost, 30 g ost, 0,5 liter mælk eller mælkeprodukter. Produkterne skal indeholde nok vitaminer og sporstoffer. Gravide kvinder med risiko (nefropati, diabetes, forhøjet blodtryk, gigt) er nødvendigt at den 32. Uge af graviditeten for at udpege yderligere D-vitamin ₃ (cholecalciferol) i 200-400 ME dosis til 8 uger, uanset hvilken tid af året.

Det anbefales at tage kalciumtilskud (om muligt samtidig med mejeriprodukter).

Postnatal uspecifik profylakse af rickets

Postnatal ikke-specifik profylakse af rickets giver mulighed for at organisere den nyfødte korrekte ernæring. Ideel er naturlig amning. For at sikre vellykket og langvarig amning skal en kvinde overholde dagens regime og spise rigtigt.

I mangel af modermælk bør moderne indstillede blandinger, afbalanceret af indholdet af calcium og fosfor (forhold 2: 1 og derover) og indeholdende cholecalciferol (vitamin D ₃ ) anbefales .

Der bør lægges særlig vægt på barnets fysiske udvikling, temperering. Udover at gå i friskluft og vandprocedurer for rickets anvendes terapeutisk gymnastik og massage i overensstemmelse med principperne om regelmæssighed, regelmæssighed, behandlingens varighed, gradvis ensartet stigning i belastningen i løbet af året.

Postnatal specifik forebyggelse af rickets

Specifik profylakse af rickets i spædbørn fås til alle børn uanset fødning i efterår-vinter-forårsperioden i de første 2 år af livet. Til specifik forebyggelse af rickets anvendte lægemidler indeholdende cholecalciferol: vandopløseligt og olieagtigt vitamin D ₃.

Den vandopløselige vitamin D ₃ absorberes hurtigt fra mavetarmkanalen, veltolereret og bekvemt dispenseret (i 1 dråbe indeholder 500 ME cholecalciferol). Lægemidlet er indiceret for tidlige spædbørn med umodne intestinale enzymer.

Den profylaktiske dosis hos raske børn med fuld varighed er 400-500 IE / dag, der begynder ved 4 uger. D-vitamin med forebyggende formål er tilrådeligt at udnævne og om sommeren med utilstrækkelig insolation (overskyet regnvejr). I de klimatiske regioner i Rusland med lav solaktivitet (nordlige regioner i Rusland, uralerne osv.) Kan den profylaktiske dosis af D-vitamin øges til 1000 IE / dag. For børn i fare er den profylaktiske dosis 1000 IE / dag i en måned, derefter 500 ME i 2 år af livet.

Specifik forebyggelse af rakitis hos børn med præmaturitet 1. Grad gennemføres 10-14 dage af livet på 400-1000 ME af vitamin D per dag for de første 2 år, med undtagelse af sommermånederne. III grad af præmaturitet efter etableringen af enteral ernæring administreret 1000 ME af D-vitamin på daglig basis i løbet af det første leveår, i den anden - 500 ME, bortset fra sommermånederne.

Kontraindikationer for den tilsigtede profylaktisk dosis af D-vitamin kan være idiopatisk urincalcium (Williams-Bourne sygdom), hypophosphatasia, organiske CNS-symptomer med mikrocefali og craniostenosis.

Børn med en lille størrelse eller stor fontanelle tidlig lukning har en relativ kontraindikation for vitamin D. Under normale vækstrater hovedomkreds, fraværet af neurologiske symptomer og tegn på CNS-specifik organisk patologi forebyggelse af rakitis hos børn, der gennemføres på sædvanlig måde. I nogle tilfælde kan specifik forebyggelse af rickets blive forsinket ved at indlede indtagelsen af D-vitamin fra 3-4 måneder af livet.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]