Infektiøse og parasitære sygdomme

Hvordan diagnosticeres miltbrand?

Diagnosen af kutan miltbrand stilles på baggrund af karakteristiske lokale forandringer: tilstedeværelsen af en sort skorpe med en rand af hyperæmi ("sort kul på rød baggrund"), geléagtigt smertefrit ødem og regional lymfadenitis, forekomsten af generelle symptomer efter dannelsen af en karbunkel. Epidemiologiske data (erhverv, husdyrpleje, slagtning, opskæring af slagtekroppe, arbejde med skind, huder osv.) er særligt vigtige for diagnosen.

Årsager til miltbrand

Det forårsagende agens for miltbrand er en stor grampositiv, ikke-bevægelig stav, Bacillus.mthracis, af slægten Bacillus i familien Bacillaceae, en aerob eller fakultativ anaerob. Den vokser på simple næringsmedier og danner sporer, når den udsættes for frit ilt. Under gunstige forhold (når den kommer ind i en levende organisme) danner den en vegetativ form. Det forårsagende agens indeholder to kapselpolypeptidantigener og et somatisk polysaccharidantigen. Det producerer et eksotoksin bestående af protein og lipoprotein og indeholder et beskyttende antigen.

Miltbrand

Miltbrand (ondartet karbunkel, Anthrax, Pustula Maligna, kludeplukkersygdom, uldsortersygdom) er en akut saprozoonotisk infektionssygdom med en overvejende kontaktmekanisme til overførsel af patogenet. Oftest forekommer den i en godartet kutan form, sjældnere i en generaliseret form. Den betragtes som en farlig infektion. Det forårsagende agens for miltbrand betragtes som et biologisk masseødelæggelsesvåben (bioterrorisme).

Hvordan behandles tularæmi?

Patienter med mistanke om tularæmi indlægges i henhold til kliniske indikationer. Etiotropisk behandling af tularæmi udføres med aminoglykosider og tetracykliner (standardbehandling).

Hvordan diagnosticeres tularæmi?

Diagnostik af tularæmi er baseret på kliniske, epidemiologiske og laboratoriedata. I den generelle blodprøve i den indledende periode påvises normocytose eller let leukocytose samt en stigning i ESR. Perioden med sygdommens højdepunkt er karakteriseret ved leukopeni med lymfocytose eller monocytose. Neutrofil leukocytose ses kun ved suppuration af buboer.

Epidemiologi, årsager og patogenese af tularæmi

Årsagen til tularæmi er Francisella tularensis, slægten Francisella. Familie Brucellaceae. Gram-negativ polymorf (for det meste kokkoid) ikke-bevægelig stav, der ikke danner sporer eller kapsler.

Tularæmi

Tularæmi (latin tularæmi; pestlignende sygdom, kaninpest, mindre pest, musesyge, hjortefluefeber, epidemisk lymfadenitis) er en akut zoonotisk bakteriel naturlig fokal infektionssygdom med forskellige mekanismer for patogenoverførsel. Den er karakteriseret ved feber, forgiftning, inflammatoriske forandringer i området for smitteindgangen, regional lymfadenitis.

Behandling af brucellose

Behandling af brucellose afhænger af dens kliniske form. Indlæggelsesvarigheden er 26 dage for patienter med akut brucellose og 30 dage for kronisk brucellose.

Diagnose af brucellose

Følgende undersøgelsesstandarder anvendes til at diagnosticere brucellose: generel blodprøve, urinprøve (to gange dynamisk), afføringstest for helminteræg, biokemisk blodprøve (bilirubinkoncentration, ALT, ACT-aktivitet), blodprøve for Brucellae spp., blodprøve for Wright-reaktion, Heddleson-reaktion, RPGA med brucellosis erythrocyte diagnosticum, Coombs-reaktion (to gange dynamisk).

Hvad forårsager brucellose?

De forårsagende agenser for brucellose er repræsentanter for slægten Brucella af familien Brucellaceae. Human brucellose kan forårsages af fire arter af Brucella: B. melitensis, B. abortus, B. suis og B. canis. Den mest almindelige årsag til sygdommen er Brucella melitensis, som er opdelt i tre biotyper.