Computer tomografi af hjernen

CT eller røntgen CT er den første metode til intravital billeddannelse af hjernestrukturen (i den engelske litteratur kaldes denne metode også ofte "computeraxial tomografi"). Beregnet tomografi af hjernen er baseret på en røntgenundersøgelse med computerbaseret analyse af resultaterne, hvilket gør det muligt at opdage subtile forskelle i absorption af røntgenstråler i forskellige (normale og ændrede) hjernevæv. Ved hjælp af computergrafik opnås lagede billeder af "skiver" i hjernen (3-10 mm tykke).

Mange CT-studier af hjernen udføres uden indførelse af et kontrastmiddel. For eksempel er indførelsen af kontrastmidler ikke nødvendig i differentialdiagnosticeringen af intrakraniale blødninger og slagtilfælde hos patienter med akutte neurologiske lidelser. Ikke desto mindre er det nødvendigt at opdage en overtrædelse af blod-hjernebarrieren (BBB), som observeres i tumorer, metastaser og inflammatoriske processer.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Formålet med computer tomografi af hjernen

Formålet hjerne CT - identifikation og bestemmelse af form, størrelse og lokalisering af forskellige hjernelæsioner [posttraumatisk, atrofisk, iskæmisk foci (én dag) og hæmoragisk (første timer) af slagtilfælde, meningiomer og glia tumorer] forskydning af hjernens strukturer, sværhedsgraden ødem i hjernen, tilstanden af væskeholdige rum for at udelukke mulige "organiske" årsager til psykopatologiske symptomer.

Indikationer for computer tomografi i hjernen

Indikationer for hjerne CT: mistanke for tilstedeværelsen af "organisk" psykopatologi årsager (tilgængeligheden af atrofisk, degenerativ eller demyelinerende proces, epileptisk fokus, cerebrovaskulære ulykker, hjernetumor).

• Diagnose af hjerneskade i neuroinfections.
• Differentiel diagnose af neuroinfections med volumetriske processer i hjernen.
• Overvågning af effektiviteten af behandling for encephalitis, toxoplasmose, hjernetumorer.

Hvordan udfører CT i hjernen?

Når CT i hjernen udføres, ligger patienten på et præcist placeret bord. Ved successiv gradvis forskydning af patientens krop udføres en række røntgenbilleder "ved hjælp af roterende kilder arrangeret omkring hinanden (røntgenrør) og en røntgendetektor. 

At forbedre visualiseringen af hjernelæsioner associeret med forringet blod-hjerne-barrieren (nyligt slagtilfælde, voksende tumorer, infektiøse og inflammatoriske processer), anvendes ved RT administreres i blodbanen ioderede røntgenstrålekontrastmidler midler.

Metode til computer tomografi af hovedet

Alternative metoder

MR kan bruges som et alternativ til at udføre CT i hjernen . Delvist erstatte CT, men med mindre information kan Echo.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Kontraindikationer til computer tomografi af hjernen

Allergiske reaktioner på jod eller kontrastmiddel, jeg trimester af graviditet, siden indførelsen af en jodholdig opløsning kan have en skadelig effekt på fosteret.

• umuligheden af at opretholde patientens bevægelsesløse stilling under undersøgelsen;
• Tilstedeværelse i patientens kraniet af fremmedlegemer (knogler eller metalfragmenter, kugler osv.);
• tidligere høje totaldoser ioniserende stråling modtaget af patienten; risiko for allergiske reaktioner fra patienten til radioaktive materialer (om nødvendigt kontrasterende).

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Fortolkning af resultater

Den psykiatriske klinik sammen med visualisering atrofisk hjernelæsioner i "økologisk" fremgangsmåde til psykiske lidelser i hjernen CT-scanning afslørede en række træk ved strukturelle abnormiteter i skizofreni og nogle andre "funktionel" lidelse. F.eks skizofrenipatienter ofte afsløre udvidelse laterale og tredje hjerneventriklen (som er kombineret med tilstedeværelsen af "negative" symptomer og de værste effektivitet neuroleptisk terapi), tilstedeværelsen af atrofi cerebellum og mere udtalt ødelæggelse præfrontal cortex i forhold til andre kortikale områder, øge mængden eller delvis atrofi corpus callosum, en morfologisk hjerne asymmetri med en overvægt af den højre hjernehalvdel, som ikke er bemærket i andre psykiatriske patienter og raske forsøgspersoner.

• Analyse af CT billeder af hovedet
• Computer tomografi af hovedet er normalt
• Hovedpatologi på computertomografi

Faktorer der påvirker udfaldet

En vis begrænsning af hjernens CT er en svag adskillelse af hjernens grå og hvide stof på grund af de tætte absorptionskoefficienter for røntgenstråling af disse væv. Hvis der er fremmedlegemer (knogler eller metalfragmenter, kugler osv.) I kraniet, giver de kraftige "skygger" og forvrængninger på CT-billederne. Derudover skal patienten, når CT udføres (såvel som alle andre neuroimageringsmetoder), holde fast stilling i tilstrækkelig lang tid. Derfor skal rustløse psykiatriske patienter (især unge børn) anvende generel anæstesi, når de udfører hjernens CT. Det er vigtigt at korrelere de diagnostiske oplysninger af CT og risikoen for komplikationer af anæstesi.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Komplikationer

Begrænsninger fremgangsmåde indbefatter hjerne CT røntgenbilledet, med sammenlignelige doser af modtagne doser på kraniel røntgenfotografering eller fluorografi, samt problemer forbundet med anvendelsen af kontrastmidler (nødvendigheden af intravenøse injektioner og risikoen for allergiske reaktioner over for ioderede præparater).

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]