Blodtest for Epstein-Barr-virus til antistoffer og PCR: hvordan man tager det, normen

Ved herpes er vi vant til at forstå uæstetiske smertefulde blærer på ansigtet i læberne, som efterfølgende danner brune skorster. Ak, dette er kun en af ansigterne af herpesvirusen, som en person kan mødes i 8 hypostaser. Hvad vi normalt kalder herpes er en type 1-virus eller en herpes simplex-virus. Den anden type virus forårsager genital herpes, den tredje type - "vandkopper" og helvedesild, den 4. Infektiøse mononukleose og flere andre ret farlige patologier mv. Denne liste kan fortsættes, men vi vil fokusere på herpesvirus type 4, som ellers kaldes Epstein-Barr-virus. Lad os prøve at finde ud af, hvad herpesvirus type 4-virus er, hvad det er farligt for, hvornår og hvorfor de foretager en analyse for Epstein-Barr-viruset, og hvad resultaterne af laboratorieundersøgelser siger.

Hvad er type 4 herpes virus?

Herpesvirus type 4, som en af varianterne af herpesvirusinfektion, blev beskrevet for 53 år siden af den engelske virolog Michael Epstein. I arbejdet med projektet blev professoren assisteret af sin kandidatstuderende Yvonne Barr. Det er for disse mennesker, at virussen skylder sit navn. Men allerede 15 år efter at have kendskab til virussen blev hans videnskabelige navn ændret til humant herpesvirus 4, og for et år siden blev viruset kaldt human gamma virus type 4.

Men hvad er Epstein-Barr-viruset? Som enhver anden virus består virionen (virusklokken) af herpesvirus type 4 af et genetisk materiale (i dette tilfælde et dobbeltstrenget DNA) og det omgivende proteincoat (capsid). Endvidere er viruset omgivet af en membran, der hjælper det til let at passe ind i værtscellerne.

Enhver virus er en ikke-cellulær form, der er en smitsom faktor og kan ikke udvikle sig og formere sig uden for cellerne i en levende organisme. Den foretrukne habitat for herpesvirus type 4 er epitelceller i nasopharynx. De forkæmper heller ikke leukocytter, foretrækker en af deres sorter, kaldet B-lymfocytter. Det er de B-celler, der aktivt deltager i kroppens immunsystem. Ved kontakt med antigenet, som i vores tilfælde er herpesvirus type 4-viruset (mere præcist dets antigener), producerer B-lymfocytter antistoffer (proteiner-immunoglobuliner). Det er dem, der kan detekteres i patientens blod ved at analysere Epstein-Barr-viruset (VEB).

Den fjerde type herpesvirus isolerer 4 antigener, der vises strengt i en bestemt rækkefølge:

• EA er et tidligt antigen, der fremkommer ved sygdommens indledende fase, når virale partikler er i syntesetrinnet (primær akut infektion eller reaktivering af lurkingvirus med nedsat immunitet)
• VCA er et capsidantigen, som er indeholdt i proteinovertræket og tilhører også tidligt, da sygdommen i denne periode måske ikke engang manifesterer sig selv,
• MA-membrantigenet, vises, når virionen allerede er dannet,
• EBNA - Et nukleært (polypeptid eller nukleært) antigen er et af de sene antigener, hvor antistoffer kan detekteres selv et par måneder efter sygdommen og forbliver i blodet gennem hele livet.

Herpesvirus type 4 er meget vanskelig. Da viruset er inaktivt uden for den levende organisme, kan det kun inficeres fra den person, der er kilden til infektionen. Og det behøver ikke at være at alle symptomer på sygdommen er fundet ud, infektionen kan have en slettet form, forklædt som sædvanlig træthed. For eksempel er syndromet af kronisk træthed i de fleste tilfælde forbundet med Epstein-Barr-viruset.

Individuelle virioner kan findes i blodet, spyt, sæd, vaginale sekretioner, væv fra forskellige organer. Virusets partikler, sammen med spyt og blod, kan ikke komme rundt om objekterne omkring os, hvor de vil være i inaktiv tilstand, indtil de på en eller anden måde kommer ind i menneskekroppen. I det overvældende flertal af tilfælde opstår infektion med luftbårne eller kontakt (gennem kys) igennem. Men intrauterin overførsel af virus fra moder til foster er også muligt, infektion under blodtransfusionsproceduren (hvis donorens blod indeholdt virusvirioner) under samleje.

Efter at have kommet ind i kroppen og implanterer i cellulære strukturer, kan det tage fra 5 til 50 dage, før sygdommen minder om sig selv. Men det kan ikke huske, lækker i skjult form, som det sker i de fleste tilfælde.

Ja, ifølge undersøgelser har omkring 90% af de voksne mindst en gang i deres liv haft en herpetic infektion forbundet med VEB. De fleste kendte det ikke engang, fordi deres krop var i stand til at klare virusangrebene. Men det sker ikke altid.

Hvordan manifesterer Epstein-Barr-virus sig?

Oftest skal lægerne stå over for deres praksis med følgende typer af herpesviral infektion af type 4:

• Kronisk form (forekommer efter den akutte fase af sygdommen, har nogle almindelige symptomer på dårligt helbred),
• Latent eller latent form (ingen symptomer, men virussen forbliver aktive og frigives i miljøet)
• Den langsomme form (forekommer sjældnere, symptomerne forekommer en ad gangen i lang tid, slutter med patientens død).

For første gang er en person smittet med Epstein-Barr-viruset primært i barndommen og i ungdommen. Topincidensen falder i alderen 14 til 18 år.

Primær viral infektion har 3 forskellige former:

• asymptomatisk (ingen kliniske manifestationer),
• Respiratorisk (symptomer på luftvejsinfektion: feber, nasal udslip, generel svaghed osv.)
• infektiøs mononukleose med en triade af de vigtigste symptomer: høj feber, tegn på ondt i halsen med gullige skorster på tonsillerne, en stigning i organer som lever og milt; med en stigning i niveauet af leukocytter og en stigning i lymfeknuder.

Der er flere muligheder for at komme ud af sygdommens akutte fase:

• fuld opsving,
• sygdommens symptomer forsvinder, men virussen forbliver i kroppen og udvikler sig, selvom det ikke fører til nogen mærkbare ændringer i cellerne (virusbærer)
• der er ingen symptomer på sygdommen, virussen forlader ikke kroppen, men viser også speciel aktivitet (latent form),
• reaktivering (reaktivering) af virussen fra latent form,
• kronisk infektion (med tilbagevenden af sygdommen, kronisk aktiv form, generaliseret med læsioner af organer og kropssystemer).

Resultat af langvarigt ophold af en virus i en organisme kan blive:

• Kronisk form for infektiøs mononukleose.
• Gematofagotsitarny syndrom : en stabil feber, nedsat blodkomponenter (øget koagulationsfaktorer), forstørret lever og milt, mucosal blødning, gulsot (grundet leversygdomme), lymfeknudeforstørrelse, neurologiske symptomer.
• Udslettet form med udvikling af sekundær immundefekt : Hyperthermi i lang tid, generel svaghed, øget og ømhed af lymfeknuder, muskel- og ledsmerter, hyppige infektionssygdomme.
• Udviklingen af autoimmune patologier i form af lupus erythematosus, reumatoid arthritis mv.
• Manifestationer af syndromet af kronisk træthed med forringelse af generel trivsel og arbejdskapacitet.
• En generaliseret form for kronisk infektion med CNS, myokardiehjerte, nyre, lever, lungesygdom.
• Udviklingen af kræft (lymfatisk leukæmi og lymfom), hvor der er en patologisk stigning i antallet af celler i lymfesystemet. Herpesvirustypen 4 ødelægger ikke bærercellerne, men tvinger dem til at formere sig aktivt som et resultat af hvilke nye vækst fra det lymfoide væv er påvist.

Som du kan se, er Epstein-Barr-virus ikke så harmløs som det forekommer ved første øjekast, og derfor er det ikke værd at behandle let. Især fordi herpesvirus type 4 er kendetegnet ved hyppige episoder af virusbærende og latent form, for ikke at nævne de forskellige former for kronisk infektion, når en person forbliver smittekilden uden at vide det.

Bestem tilstedeværelsen af et infektiøst middel i kroppen. I dette tilfælde er det kun muligt ved hjælp af en særlig analyse af Epstein-Barr-viruset, det biomateriale, som blod normalt tjener til.

Indikationer for proceduren analyse for Epstein-Barr-viruset

Da herpesvirus infektion af type 4 undertiden ikke er let at identificere, falder mistanken ikke altid. Men der er visse tegn på, at lægen kan mistanke om tilstedeværelsen af viruset i kroppen:

• et alvorligt svækket immunsystem (i risikogruppen er der patienter med HIV-infektion og aids, patienter efter organtransplantation eller kemoterapi)
• en stigning i regionale lymfeknuder i hagen og den occipitale del af hovedet og deres ømhed, især hvis dette observeres efter en blodtransfusion eller organtransplantation fra en donor.
• akut respiratorisk viral infektion (ARVI), der finder sted på baggrund af meget høje temperaturer (38-40 grader),
• udseendet af tegn på infektiøs mononukleose, som oftest forekommer under påvirkning af Epstein-Barr-viruset.

Selvom de ovennævnte tegn ikke er til stede hos en person, kan mistanken hos en specialist forårsage nogle resultater af konventionelle tests (generel analyse og blodbiokemi) samt undersøgelser af immunstatus.

En generel blodprøve for Epstein-Barr-virus kan vise:

• en stigning i antallet af lymfocytter,
• lavt hæmoglobin, hvilket indikerer et fald i niveauet af erythrocytter,
• øget blodkoagulabilitet på grund af et stort antal blodplader,
• udseendet af virotsitov (atypiske lymfocytter, ens i struktur til monocytter).

Biokemisk blodprøve, som giver information om tilstanden af indre organer, vil vise ændringer i leverens og miltens funktion.

Immunoassay med EBV kan vise ændringer i antallet af specifikke lymfocytter, at forskellen i antallet af forskellige immunoglobulin klasser (disimmunoglobulinemiya), immunoglobulin mangel på G, som viser svaghed af immunsystemet og dets manglende evne modstå angreb af virus.

Sådanne resultater af uspecifikke analyser kan advare læger, men for at sige præcis, hvad de har at gøre med, er det endnu ikke muligt. Alt vil forblive på scenen af antagelser og foreløbig diagnose. I de fleste tilfælde mistænker lægerne en latent form for infektiøs mononukleose, selvom andre virale patologier (influenza, hepatitis osv.) Også kan manifestere sig på samme måde.

I forbindelse med den høje forekomst af hepatitis type 4 og muligheden for at overføre den fra moder til barn, vil analysen for Epstein-Barr-virussen vise sig nyttig i planlægningen af graviditeten. Hvis moderen tidligere havde haft en infektion, udviklede hendes krop antistoffer mod hende. Gentagen infektion er normalt udelukket på grund af dannelsen af vedvarende immunitet, og hvis det gør det, vil det ikke få de konsekvenser, der er mulige ved det første møde med virussen. Immunitet vil hæmme virusets aktivitet igennem hele livet, selvom selve viruset vil forblive inde i kroppen som enhver af herpesviruserne.

Hvis den fremtidige mor hentede herpesviruset under graviditeten, er det fyldt med miskramninger og for tidlig fødsel, eller viruset vil påvirke barnets intrauterin udvikling negativt.

Analysen af VEB kan udpeges af onkologen med mistanke om Burket's lymfom eller diagnose af tumorprocesser hos mennesker med HIV. Terapeuten kan ty til en sådan analyse ved diagnosticering af herpetic infektioner (differentiel diagnose for at tydeliggøre typen af virus). Nogle gange udføres analysen også for at evaluere effektiviteten af behandlingen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Forberedelse

Afhængigt af typen af biomateriale forskning for det kan være blod, spyt, urin, spyt, fostervand prøve, skrabning, som er taget fra livmoderhalsen eller urinrøret, cerebrospinalvæske (CSF). Ofte læger lægerne til undersøgelsen af blod, som anses for at være mest informative.

Det er klart, at nogle punkter kan have negativ indflydelse på kvaliteten og mængden af biomateriale, så dagen før det er nødvendigt at overholde visse regler:

• Enhver test (især blodprøver) skal tages om morgenen på tom mave. Det sidste måltid skal være senest 12 timer, inden du tager blod, så det er bedre at drikke vand til middag.
• Venøst blod anses for at være det mest egnede materiale til analyse af Epstein Barr-viruset, og en 15-minutters hvile anbefales altid, inden blodet udledes fra blodåren, hvis en person lige er kommet til laboratoriet,
• At tage blod uden konsekvenser, og resultatet af analysen var pålidelig, anbefales det ikke at udføre aktivt fysisk arbejde og spille sport, drikke alkohol og ryge i 12 timer før proceduren.
• Resultaterne af test kan påvirke indtagelse af medicin. Fra lægemidler bør opgives mindst 2 dage før analysen. Hvis dette ikke kan gøres, er det nødvendigt at underrette laboratoriesygeplejersken om de forberedte præparater.
•  Ved graviditet før forskning på VEB udføres analysen af en toxoplasmosis for at udelukke falsk positiv reaktion.
• Hvis blodprøven for Epstein-Barr-viruset er lavet til et barn under 5 år, en halv time før manipulation, skal barnet få rigeligt kogt vand i relativt små portioner.

Hvis der tages et andet biomateriale til analyse, skal lægen i forvejen angive alle nuancer af forberedelse til analyse afhængigt af det anvendte materiale.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Teknik analyse for Epstein-Barr-viruset

En vigtig rolle i diagnosen type 4 herpes og infektiøs mononukleose gives til læger ved hjælp af specifikke analyser, der hjælper med at identificere virusets DNA eller unikke antistoffer i patientens biomateriale. De vigtigste typer laboratorieundersøgelser, der anvendes til at påvise Epstein-Barr-virus i den menneskelige krop, omfatter enzymimmunoassay (ELISA) og PRC-diagnostik. Lad os se nærmere på essensen af begge metoder og deres egen adfærd.

Immunoenzymanalyse på VEB

ELISA er en undersøgelse (analyse) af venøs blod hos patienter på antistoffer mod Epstein-Barr-viruset. Som et resultat af diagnose i blodet hos patienter med EBV detekteret arter immunoglobuliner IgG eller IgM (alle 5vidov dem) til en af tre antigener (tidlig eller nuklear capsid).

Analysen udføres i det immunologiske laboratorium, hvor patienten tager omkring 10 ml blod fra venen. Dernæst forlades biomaterialet ved stuetemperatur i en kvart time, hvor blodet folder. Klumpen er pænt adskilt fra den flydende del. Væsken centrifugeres, og der opnås et rent serum (serum) af blod. Det er hende, der er underlagt yderligere undersøgelser.

Ideen om metoden opstod på grundlag af data, der i vores kropsspecifikke antistoffer produceres til hver af de typer af vira og bakterier, der trænger ind i kroppen udefra. Organismen genkender fremmede i dem og ødelægger dem ved hjælp af unikke antistoffer, der fastholder sig mod antigenet.

Essensen af ELISA-analysen er baseret netop på denne reaktion. Antistoffer med mærker bundet til dem kombineres med antigener. Mærket påføres et stof, som reagerer med et specielt enzym for at ændre farve af prøven. Jo flere sådanne "kæder", jo mere intense farven på biomaterialet.

Immunoenzymanalyse kan udføres på tre måder:

• Direkte IFA. Testvæsken placeres i brønde og efterlades i ca. En halv time, således at antigenerne kan fastgøres til brøndens vægge. Til de sorberede antigener tilsættes en væske med mærkede antistoffer. Efter den nødvendige tid (fra en halv time til 5 timer), når antistofferne detekteres og kontaktes med antigener, drænes væsken, brøndene vaskes forsigtigt og enzymet tilsættes dertil. Ved farvestoffet bestemmes koncentrationen af viruset i en enhed af blod.
• Indirekte VVM. Ved denne metode sættes blodets serum og de mærkede antistoffer til antigenerne sorberet på brøndens overflade. Som et resultat opnås der 2 typer ledbånd, hvoraf nogle opnås mærket. Resultatet afhænger af koncentrationen af antigener i testprøven. De mere umærkede antistoffer, de færre forbindelser mærket med enzymet.

Yderligere tilsættes et særligt reagens til den vaskede sammensætning, som anvendes til at bestemme den enzymatiske aktivitet af antigen-antistofkomplekserne.

• "Sandwich". Det adskiller sig fra den indirekte metode i, at først og fremmest antigener, snarere end antistoffer, sorberes på overfladen. For dem tilsættes en opløsning indeholdende antigenerne, der skal studeres. Efter vask af bæreren tilsættes antistoffer med enzymatiske mærker. Overskuddet af antistoffer fjernes igen og et farvet stof opnås ved anvendelse af hydrogenperoxid, som studeres ved spektrometrisk metode.

Denne type analyse tillader ikke kun at identificere specifikke antistoffer og bestemme koncentrationen af antigener, men også for at afklare sygdomsstadiet. Spørgsmålet er, at forskellige antigener af Enstein-Barr-virusets virus forekommer i forskellige stadier af herpetic infektion, og derfor produceres antistoffer mod dem i en vis periode af sygdommen.

Således vises IgG-antistoffer mod det tidlige antigen (IgG EA) i blodet 1-2 uger efter infektion, når sygdommen er i det akutte stadium eller stadium af reaktivering af virussen. Forsvise immunoglobuliner af denne type i 3-6 måneder. I det kroniske forløb af en virusinfektion er sådanne antistoffer særdeles talrige, og i en atypisk form er de helt fraværende.

IgG-antistoffer mod capsidantigenet (IgG VCA) forekommer også tidligt i løbet af de første 4 uger af sygdommen, men de fleste bestemmes af den anden måned af infektion. I den akutte fase findes de hos de fleste patienter, men de kan ikke forekomme hos børn. I sygdommens kroniske forløb, især i perioder med reaktivering af virusen, er mængden af IgG VCA særlig høj. Disse antistoffer i en person i blodet forbliver for evigt, ligesom selve viruset, hvilket indikerer en dannet immunitet mod det smitsomme middel.

Antistoffer af IgM til capsidantigenet (IgM VCA) kan forekomme, selv før de første tegn på sygdommen fremkommer. Deres koncentration (titere) er særlig stor i de første 6 uger af sygdommen. Denne type antistof er karakteristisk for akut infektion og reaktivering af kronisk. IgM VCA forsvandt efter 1-6 måneder.

IgG-antistoffer mod et nukleært gen (IgG EBNA) kan indikere, at en person tidligere har direkte ramt en herpetic infektion. I den akutte fase af sygdommen er de ekstremt sjældne, der normalt forekommer i genopretningsperioden (3-10 måneder). I deres blod kan de findes flere år efter infektionen.

Identifikation af individuelle antigener giver ikke et fuldstændigt billede af sygdommen, derfor skal tests for forskellige antistoffer udføres i kombination. Hvis for eksempel kun IgM VCA er til stede, og IgG EBNA ikke er detekteret, er det en primær infektion.

Desværre er det ofte ikke nok at identificere den primære herpetic infektion eller medfødte patologi af enzymimmunoassay. I sidstnævnte tilfælde kan der ikke påvises antistoffer. Som en bekræftende test i den primære sygdom anvendes en molekylær undersøgelse af blod eller andet biologisk materiale på Epstein-Barr-virus.

PRC analyse for Epstein-Barr virus

Denne analyse udføres i fase af akut primær infektion, ellers vil resultatet være forkert.

Essensen af PRC-metoden (polydimensionel kædereaktion) koger ned til det faktum, at hvert infektiøst middel har sit eget sæt gener indkapslet i et DNA-molekyle. DNA'et af patogenet er indeholdt i små mængder taget til studiet af biomaterialet (vira selv har mikroskopiske dimensioner), så det er meget vanskeligt at vurdere situationen. Men hvis du udfører en specifik reaktion, vil mængden af genetisk materiale stige betydeligt, hvilket vil give mulighed for at navngive det forårsagende middel ved navn.

Ved hjælp af engangsinstrumenter tages materiale til molekylær forskning, som placeres i et specielt apparat til analyse. Enheden er en termostat med et specielt program - en termisk cykler eller en forstærker. I apparatet rulles en fuld cyklus af Kina (ca. 2-3 minutter) ad flere tider, der har 3 trin:

• Denaturering (ved en temperatur på 95 grader afbryder DNA-strengene).
• Annealing (ved en temperatur på 75 grader, er specialfremstillede "frø" til VEB indsat i testmaterialet, der er knyttet til virusets DNA).
• Forlængelse eller reproduktion af genetisk materiale (et særligt enzym er fastgjort til frøet ved en temperatur på 72 grader, hvilket genskaber en ny DNA-kæde og derved øger mængden af genetisk materiale med det halve).

Hvis den komplette cyklus af den poly-dimensionelle reaktion løber 50 gange, vil mængden af materiale stige 100 gange. Så det vil være meget lettere at identificere patogenet.

Analyse for Epstein-Barr-viruset i et barn

Som vi allerede ved, kan Epstein-Barr-virus forårsage mange sygdomme. En gang i menneskekroppen forbliver han permanent bosiddende, og kun det velkoordinerede arbejde i immunsystemet tillader ikke ham at aktivt parasitere indvendige celler.

Næsten 95% af den voksne befolkning på planeten lever med VEB indeni, og de fleste af dem har mødt viruset siden barndommen. Til nogle arvede han fra sin mor, og andre fik virus fra deres forældre og pårørende farende til barnet med kys, eller ved dråber i børnehave eller skole (infektionssygdomme der købes normalt "universelle" skala).

Små børn generelt har tendens til at alle trækker i munden, og et større antal virioner findes i spyt. Og hvis en og samme legetøj i legen slickes af flere børn, mens underviserne har travlt med deres egne anliggender, er det ikke overraskende, at viruset så aktivt spredes i store grupper af børn.

VEB kan let kaldes en sygdom hos børn og unge, fordi i halvdelen af børnene allerede har halvdelen af børn en virus i kroppen (og med 30 år og ca. 90% af de voksne). Børn er syge på forskellige aldersperioder på deres egen måde. Indtil et år, indtil barnet kommunikerer aktivt med mennesker, er sandsynligheden for at blive syg fra ham ikke høj. Barnet er ældre end et år, selv om han ikke går til børnehaven, bliver mere omgængelig, spiller med jævnaldrende på gaden, forpligter aktive shoppingture med sin mor mv., Og sandsynligheden for at opfange virus bliver meget højere.

Men det er ikke en undskyldning at låse barnet i 4 vægge. I en alder af 1-3 år opstår sygdommen i de fleste tilfælde uden symptomer, bortset fra at med en lille stigning i temperatur og en lille rhinitis, der minder om en forkølelse. Det viser sig, at jo tidligere et barn bliver bekendt med en virus, jo lettere er det at lære sig det.

Det er ikke godt, hvis barnet været syg uden udseendet af blod IgG VCA-antistoffer, hvilket kan indikere, at immunitet over for virussen ikke dannes, og den mulige reaktivering af virus, så snart immunforsvaret opgiver slap. Årsagen er sandsynligvis den ufuldkommenhed af immunforsvaret hos små børn, som er i formationsfasen i flere år.

Skolelivet giver endnu flere forudsætninger for sygdommen, især i ungdomsperioden, når unge mennesker aktivt udøver i kys. Men hos børn over 3 år er sygdommen mindre tilbøjelig til at få asymptomatisk behandling. I de fleste tilfælde står læger overfor infektiøs mononukleose med symptomer, der er typiske for det.

På trods af at patologien kan have et langt kursus (ca. 2 måneder), er det ikke så farligt og kræver ikke brug af alvorlige stoffer. Læger ordinerer antiinflammatoriske og antivirale lægemidler, hvis en bakteriel infektion slutter, søger de hjælp fra antibiotika. Forresten, penicilliner i dette tilfælde anbefales ikke, fordi de kan provokere udseende af hududslæt.

Tror ikke, at hvis et barn eller en teenager bliver smittet med en infektiøs mononukleose, så har Epstein-Barr-viruset lagt sig i sin krop. Sygdommen har andre mindre hyppige patogener, for eksempel cytomegalovirus (herpesvirus type 5). For at forstå hvad lægerne har at gøre med, foreskriver de en analyse for Epstein-Barr-viruset og om nødvendigt andre laboratorietests.

Det er også sandt, at infektiøs mononukleose ikke er den eneste manifestation af VEB i barndommen. Der er andre sygdomme forbundet med dette patogen, men i vores region er de sjældne.

Så Burkitts lymfom (specielt hendes VEB skyldes hendes afsløring) findes hovedsagelig hos børn i afrikanske lande, meget sjældent i Amerika, endnu mindre ofte i Europa (og kun mod aids). Kæbekarret med læsioner af lymfeknuder, nyrer og andre organer findes hos børn 3-8 år.

Nasopharyngeal cancer, en væsentlig del af andre lymfomer, håret leukoplaki i munden er alle manifestationer af VEB mod baggrunden for stærkt nedsat immunitet, hvilket sker med hiv-infektion og dets senere stadium af aids.

Medfødt immunbrist og vedhæftning af Epstein-Barr-viruset er en farlig blanding, som kan føre til udvikling af et proliferativt syndrom hos et barn. I dette tilfælde fører en stigning i antallet af B-lymfocytter til forekomsten af granulat i mange organer, hvilket forhindrer dem i at fungere normalt. Det er en sygdom med høj dødelighed, men i modsætning til normal immunitet udvikler den sig ikke.

Vi kan sige, at Epstein-Barr-virus i barndommen er farlig, hovedsagelig i immunbrist på grund af udviklingen af forskellige komplikationer. I de fleste tilfælde er alt begrænset til infektiøs mononukleose. Og selvom han ikke kræver særlig behandling, foretrækker lægerne at fastslå arten af sygdomsfremkaldende middel, for hvilken barnet er ordineret en generel blodprøve, et enzymimmunassay og en PRC.

Da der i barndommen hovedsageligt er en primær infektion, er det helt muligt at begrænse os alene til OAK og PRC, hvilket er ret informativt i den nyligt diagnosticerede sygdom.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Normal ydeevne

Behandlingen af resultaterne af PRC-analysen udføres ved elektroforese eller ved anvendelse af mærkede "primere". I sidstnævnte tilfælde er det tilstrækkeligt at tilføje reagenset (kromogen) og bestemme ved farven, om der er virioner i prøven. Et positivt resultat af elektroforese siges at være, når DNA-tråde, der er forskellige i længden, findes i prøven.

I inkubationsperioden for sygdommen og asymptomatisk virusbærer vil Kina give et negativt resultat, som i tilfælde af absolut mangel på viruset i kroppen. I begyndelsen af udviklingen af den primære infektion og i sine tidlige stadier kan Kina i realtid give både positive og negative resultater, hvilket på ingen måde tydeliggør situationen.

Men ved sygdommens højde (akut fase), med dets kroniske forløb eller reaktivering af virussen (exacerbation) og i tilfælde af atypiske former, vil analysen være positiv. Hvis en person har været syg i lang tid, og virussen i hans krop er i inaktiv tilstand, vil PRC-analysen give et negativt resultat, dvs. Denne analyses gennemførelse i denne periode er også uundgåelig, som i for tidligt en periode af sygdommen.

Det må siges, at de nøjagtige resultater af denne type laboratorietester kun er mulige med den primære infektion og fraværet af virioner af andre vira.

Nu med hensyn til enzymimmunoassayet for Epstein-Barr-viruset. Han har de samme krav. Tilstedeværelsen af 5 eller 6 typer herpesvirus, toxoplasmose samt HIV-infektion kan fordreje resultatet, ikke mindre end uagtsom holdning til analysen eller ringe kvalitet af de anvendte reagenser. I dette tilfælde kan der kræves supplerende undersøgelser under hensyntagen til mulige årsagssygdomme hos sygdommen.

De normale testresultater, der angiver fraværet af virus i kroppen, anses for negative for alle 4 tests: IgG EA, IgM VCA, IgG VCA og IgG EBNA. Ja, hver test udføres separat, fordi antigener forekommer i forskellige perioder af sygdommen. Nogle gange kan kun enkeltforsøg tildeles, men i de fleste tilfælde er det nødvendigt at lave alle 4 analyser, men i forskellige perioder af sygdommen.

For eksempel findes der i inkubationsperioden for sygdommen som i fravær af infektion ingen af de fire typer af antistoffer i blodet. Et sådant resultat kan ikke betragtes som tilstrækkeligt, fordi det ikke giver mulighed for at differentiere en nyligt syg person fra en sund.

Ved begyndelsen af udviklingen af den primære sygdom forekommer kun antistoffer IgM VCA i blodet. I de tidlige stadier af sygdommen er de forbundet med IgG VCA.

Det akutte stadium af primær infektion forekommer med dannelsen af tre typer af antistoffer: IgG VCA, IgM VCA og IgG EA, med det mest påviselige antistof-IgG til capsidantigenet. Den samme sammensætning af antistoffer fortsætter og inden for et halvt år efter den akutte fase af sygdommen, men mængden af IgM VCA falder gradvist til nul.

Seks måneder efter sygdommen vises antistoffer af IgG EBNA i blodet, samtidig med at IgG EA-immunoglobuliner bliver mindre, og IgM VCA er helt fraværende.

I sygdommens kroniske forløb eller reaktivering af virussen kan der være forskellige indikatorer. Oftest findes alle fire typer af antistoffer i blodet. Men det kan godt være, at immunglobuliner IgM VCA og IgG EBNA ikke findes.

Komplikationen af virusinfektion ved tumorprocesser forekommer med fraværet af IgM VCA-antistoffer, og IgG EBNA-immunoglobuliner er ikke påvist i alle tilfælde.

Men enzymimmunoassayet bestemmer ikke kun tilstedeværelsen af visse antistoffer, men også deres koncentration, som gør det muligt for os at bedømme stadierne af patologi med større nøjagtighed samt mulige konsekvenser. Der er ikke behov for at tale om specifikke tal. Hver laboratorie analyserer trods alt en af de mulige måder ved anvendelse af forskellige reagenser, derfor kan resultaterne af analysen af forskellige laboratorier være forskellige i det digitale design.

Patienten er forpligtet til at udstede en formular, hvor værdiernes tærskelværdier (referenceværdier) vil blive angivet. Hvis resultatet er under tærskelværdien, betragtes dette som en normal (negativ) indikator. Hvis det bestemte antal er højere end referenceværdien, indikerer alt et positivt resultat, hvilket betyder, at viruset lever i kroppen. Værdien af den fastsatte værdi angiver sygdomsstadiet og populationen af organismen med VEB virioner, dvs. Om sygdommens sværhedsgrad.

Hvis ELISA giver et negativt resultat, indikerer det kun, at en person tidligere ikke havde nogen kontakt med VEB. Men er der en virus til stede i kroppen for øjeblikket at sige med sikkerhed umuligt. Et negativt resultat kan forårsage inkubation af patogenet i kroppen og asymptomatisk virusbærende. Nogle gange, for at sikre at viruset ikke er smittet af kroppen, er det nødvendigt at udføre en anden serie af tests efter et stykke tid.

Hvis resultatet af enzymimmunoassayet på Epstein-Barr-viruset kun er lidt højere end referenceværdierne, anses resultatet for tvivlsomt. Årsagen er oftest den tidlige fase af sygdommen eller tilstedeværelsen i kroppen af virioner af en anden virus. I dette tilfælde anbefales det efter 2 uger at lave en anden test for VEB og muligvis for andre patogener.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Hvad angår spørgsmålet om, hvor meget analyse der er gjort for Epstein-Barr-viruset, og når det er muligt at vente på resultater, er der ingen særlige vanskeligheder, der forventes. I et seriøst veludstyret laboratorium skal svaret ikke vente mere end 2 dage efter levering af biomaterialet. I situationer, der kræver hastende analyse, kan svaret opnås selv efter et par timer.

For at gennemføre analysen for Epstein-Barr-viruset er det nødvendigt i et testet laboratorium, hvor der er både kvalitetsreagenser og kvalificerede specialister. Alligevel undersøgelsen er pengene værd (og ingen lille analyse på én slags antistof koster et sted i 150-170 USD.), Og ikke ønsker at stadig få et falsk resultat, og efterfølgende kan ansøge igen, men i en anden laboratorium, til genanalyse. 

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]