Årsager til forhøjet kreatinkinase i blodet

Øget kreatinkinaseaktivitet i blodet kan ikke betragtes som et specifikt tegn på myokardieinfarkt. Kreatinkinaseaktivitet kan øges ved myokarditis og myokardiedystrofier af forskellig oprindelse. Fermentæmi er dog i sådanne tilfælde moderat, længerevarende og svarer normalt til fasen med maksimal aktivitet i processen. En signifikant stigning i kreatinkinaseaktivitet i blodserum observeres ved traumatiske skader på skeletmuskler og sygdomme i muskelsystemet. Ved progressiv muskeldystrofi (myopati) kan kreatinkinaseaktiviteten således stige 50 gange eller mere i forhold til normen, hvilket bruges som en diagnostisk test. Det skal bemærkes, at kreatinkinaseaktiviteten i blodet ved neurogene dystrofier ofte forbliver inden for det normale område. For at differentiere myokardieinfarkt fra muskelskade bestemmes CK/AST-forholdet. Ved myokardieinfarkt er dette forhold mindre end 10; hvis det er mere end 10, kan vi tale om skade på skeletmuskler.

Høj kreatinkinaseaktivitet er mulig ved forskellige lidelser i centralnervesystemet (skizofreni, maniodepressiv psykose, syndromer forårsaget af psykofarmaka osv.). Derudover øges kreatinkinaseaktiviteten efter forskellige kirurgiske operationer, og anæstesimetoden og -varigheden påvirker det postoperative niveau af kreatinkinaseaktivitet.

Endelig er det nødvendigt at tage højde for, at en stigning i kreatinkinaseaktivitet er mulig ved alkoholforbrug og efter indtagelse af lægemidler, der aktiverer enzymet (f.eks. prednisolon), samt ved hypothyroidisme (tværtimod observeres der ved tyreotoksikose usædvanligt lave værdier af kreatinkinaseaktivitet).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]