Hørfrøolie: Hvad der virkelig er bevist hos mennesker - Blodtryk, inflammation og stofskifte

Nutrients har offentliggjort en gennemgang, der evaluerer menneskelige data om hørfrøolie ved hjælp af en formel evidensgradering (en tilpasning af GRADE-tilgangen, der er anvendt af Chinese Society of Nutrition). Ud af de 2.148 fundne publikationer blev 13 artikler (metaanalyser af RCT'er og individuelle RCT'er) inkluderet i den endelige vurdering, og hver blok af resultater blev "vurderet" baseret på evidensens styrke og konsistens. Konklusionen er: hos mennesker er virkningerne af hørfrøolie på reduktion af inflammatoriske markører, moderat sænkning af blodtrykket og forbedring af insulinfølsomheden blevet bekræftet mest pålideligt; blodlipidprofilen (total kolesterol, LDL osv.) forbedres dog ikke signifikant. Data om taljeomkreds, humør og kognitive funktioner er stadig utilstrækkelige.

Baggrund for undersøgelsen

Hørfrøolie er en af de mest tilgængelige plantekilder til omega-3: den er domineret af α-linolensyre (ALA), mens "fiske"-EPA og DHA næsten ikke findes. Det vigtigste træk ved ALA er, at det i menneskekroppen kun delvist omdannes til langkædede omega-3: i studier af mænd blev omdannelsen til EPA estimeret til omkring 8% (i DHA - 0-4%), hos kvinder er den højere på grund af østrogeners indflydelse (op til ≈21% i EPA og ≈9% i DHA); ved et højt forbrug af n-6 PUFA (solsikke-, majsolie) er denne vej yderligere "tilstoppet". Derfor det praktiske spørgsmål: hvilke virkninger af hørfrøolie i sig selv er blevet bekræftet hos mennesker, hvis vi stoler på ALA og ikke på færdiglavet EPA/DHA?

En række metaanalyser og kliniske studier har tidligere set på "hørfrøpakken" som helhed – frø, mel, lignaner og olie – hvorfor konklusionerne var inkonsistente. Mest konsekvent viste hørfrø (i bred forstand) en lille reduktion i blodtrykket, især hos personer med forhøjet blodtryk, mens resultaterne for blodlipider varierede. Nye data fra 2023-2024 om patienter med forhøjet blodtryk bekræfter, at tilsætning af hørfrø kan reducere systolisk blodtryk og diastolisk blodtryk med flere mmHg, men effektens størrelse varierer betydeligt mellem former og doser. Derfor er der behov for en "målrettet" analyse af olie som en separat form.

En anmeldelse i Nutrients (maj 2025) adresserer dette hul: forfatterne adskilte studier af hørfrøolie fra andre former og vurderede effektområder (inflammation, blodtryk, insulinresistens, lipider, taljeomkreds, humør/kognition) ved hjælp af en tilpasset GRADE-tilgang. Den overordnede konklusion er, at olien har den mest pålidelige evidens for en moderat reduktion i blodtrykket, en reduktion i inflammatoriske markører og en forbedring af insulinfølsomheden; der er dog ikke observeret nogen signifikant forbedring af lipidprofilen i humane studier. Samtidig øger olien plasma-EPA-niveauer (på grund af delvis omdannelse af ALA), men dette svarer ikke til virkningerne af direkte indtag af EPA/DHA fra fisk/alger.

Og endnu en praktisk detalje, vigtig specifikt for olier: ALA er en flerumættet syre, der er følsom over for oxidation. Råmaterialets friskhed, raffineringsmetoden, opbevaring (kolde, mørke beholdere, minimal kontakt med luft) påvirker dannelsen af aldehyder/trans-isomerer og produktets stabilitet betydeligt. Derfor er den korrekte teknologi og opbevaringsforhold, selv med den dokumenterede "klasseeffekt" af hørfrøolie, en uundværlig del af den reelle fordel og sikkerhed.

Hvad er bedst bekræftet?

Gennemgangen gav alle fire retninger et niveau "B" for hoveddelen af konklusionerne, men med forskellige virkningsretninger:

• Inflammation. Hørfrøolie reducerede IL-6 og hs-CRP; effekten blev vist i metaanalyser og et klinisk forsøg. Dette taler for den antiinflammatoriske effekt af ALA-rig olie.
• Blodtryk. I en metaanalyse af 33 RCT'er reducerede hørfrøtilskud systolisk blodtryk med ≈3,2 mmHg og diastolisk blodtryk med ≈2,6 mmHg; i undergruppen af hørfrøolie var effekten mere beskeden (SBP -1,04; DBP -0,54 mmHg, begge p <0,001). I en metaanalyse af metabolisk syndrom reducerede olien systolisk blodtryk med ≈3,9 mmHg; i en separat RCT hos mænd med dyslipidæmi reducerede 12 uger med olien (≈8 g ALA/dag) både systolisk blodtryk og diastolisk blodtryk sammenlignet med saflorolie.
• Insulinresistens/insulinfølsomhed. Ifølge evidensoversigtstabellen var olieindtag i mere end 70 % af studierne forbundet med øget insulinfølsomhed (forbedret QUICKI/-HOMA osv.).
• Blodlipider: Trods den samlede klasse "B" for datasættet er konklusionen den modsatte: der blev ikke fundet nogen signifikant reduktion i aterogene lipider (dvs. bevis af god kvalitet for, at der ikke er nogen effekt).

Hvad der ikke er klart endnu

Forfatterne fremhæver manglen og heterogeniteten i data om taljeomkreds, humør og kognitive funktioner - det er for tidligt at drage endelige konklusioner. Der er behov for længere og mere standardiserede RCT'er.

Hvad er så specielt ved hørfrøolie, og hvad var doseringerne?

Hørfrøolie indeholder ~39-60% α-linolensyre (ALA) med en samlet profil på ≈73% PUFA, ≈8% SFA og ≈19% MUFA; n-6:n-3-forholdet er omkring 0,3:1, et af de bedste blandt vegetabilske olier. I de inkluderede studier blev olien givet i 3-24 uger i doser på ≈1-30 g/dag (eller 1,0-13,7 g ALA/dag), ofte sammenlignet med sojabønne-, majs-, solsikke- og saflorolie.

Praktiske konklusioner

• Hvis målet er et par mmHg sænkning af blodtrykket og mild antiinflammatorisk støtte, har hørfrøolie en dokumenteret, men moderat effekt.
• Der er positive signaler for forbedring af insulinfølsomheden hos personer med metaboliske risici, men protokoller og varighed skal stadig standardiseres.
• Ifølge nuværende data er hørfrøolie ikke et værktøj til at korrigere kolesterol/LDL - i dette tilfælde er kost generelt, vægttab, fysisk aktivitet og (hvis indikeret) medicin at foretrække.

Kilde: Nie Y. et al. Virkningen af hørfrøolietilskud (Linum usitatissimum L.) på menneskers sundhed: En menneskecentreret evidensgraderet tilgang. Nutrients (25. maj 2025), 17(11):1791. https://doi.org/10.3390/nu17111791