Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Kronisk hepatitis hos børn
Medicinsk ekspert af artiklen
Sidst revideret: 04.07.2025
Kronisk hepatitis hos børn er en kronisk polyetiologisk inflammatorisk-dystrofisk-proliferativ leversygdom uden forstyrrelse af dens lobulære struktur.
Ifølge WHO er omkring 2 milliarder mennesker i verden smittet med hepatitis B-virus, hvoraf mere end 400 millioner er kroniske bærere af denne infektion. I 10-25% af tilfældene udvikler kronisk bærerskab af hepatitis B-virus sig til alvorlig leversygdom. I tilfælde af medfødt hepatitis B forekommer sygdommens kroniske forværring i 90% af tilfældene.
Omkring 500 millioner mennesker i verden er bærere af hepatitis C-virus. 65-75% af dem udvikler med tiden kronisk hepatitis, 10-20% af patienter med kronisk hepatitis C udvikler levercirrose, og 15% udvikler hepatom.
[ Årsager til kronisk hepatitis
Oftest er dannelsen af kronisk hepatitis ætiologisk forbundet med hepatitisvirus.
- Kronisk hepatitis forårsages af virus, der primært overføres parenteralt:
- Hepatitis C-virus (HCV) påvises i 30-50% af tilfældene hos børn med kronisk hepatitis;
- hepatitis B-virus (HBV) - i 15-20% af tilfældene, normalt samtidig med deltavirus (HDV);
- hepatitis F, G-virus - mindre end 1% af tilfældene;
- cytomegalovirus, herpes, røde hunde, enterovirus, Epstein-Barr-virus - meget sjælden, primært hos små børn.
Symptomer på kronisk hepatitis
Symptomer på kronisk hepatitis hos børn og voksne er stort set ens.
Kronisk viral hepatitis med moderat aktivitet (grad I) er karakteriseret ved et godartet forløb. Dødelig smerte i højre hypokondrium, moderat hepatomegali. Subicteriske slimhinder og hud kun i perioder med eksacerbation. Hæmoragisk syndrom, "leversymptomer" er ikke typiske. I blodet hos 65-70% af patienterne påvises overfladeantigenet for hepatitis B (HBsAg), i nogle tilfælde - det nukleare antigen for hepatitis B (HBeAg). I løbet af eksacerbationsperioden observeres en moderat stigning i aktiviteten af cytolytiske enzymer, gammaglobuliner og sedimentære tests.
Hvor gør det ondt?
Hvad generer dig?
Diagnose af kronisk hepatitis
Diagnosen af kronisk hepatitis stilles på baggrund af en omfattende undersøgelse af patienten:
Sygdomme i fordøjelsessystemet
- klinisk og biokemisk;
- virologisk;
- immunologisk;
- morfologisk;
- vurdering af tilstanden af portal hæmodynamik.
Leverens tilstand vurderes ud fra sværhedsgraden af cytolytisk syndrom, hepatocytsvigtsyndrom, mesenkymalt-inflammatorisk syndrom, kolestatisk syndrom, levershuntsyndrom og tilstedeværelsen af indikatorer for regenerering og tumorvækst.
Hvad skal man undersøge?
Hvordan man undersøger?
Behandling af kronisk hepatitis hos børn
Behandling af kronisk hepatitis hos børn udføres efter de samme principper som hos voksne.
Under en forværring af kronisk hepatitis har patienten brug for sengeleje. Behandlingen udvides gradvist, efterhånden som leverens generelle tilstand og funktionelle kapacitet forbedres.
Kosten afhænger af sygdommens stadie. Mængden af fedt i den daglige kost reduceres noget, og kulhydratindholdet øges i forhold til fysiologiske behov. I tilfælde af leversvigt halveres mængden af protein.