Hvordan behandles kronisk hepatitis hos børn?

Behandling af kronisk hepatitis hos børn udføres efter de samme principper som hos voksne.

Under en forværring af kronisk hepatitis har patienten brug for sengeleje. Behandlingen udvides gradvist, efterhånden som leverens generelle tilstand og funktionelle kapacitet forbedres.

Kosten afhænger af sygdommens stadie. Mængden af fedt i den daglige kost reduceres noget, og kulhydratindholdet øges i forhold til fysiologiske behov. I tilfælde af leversvigt halveres mængden af protein.

Patienter bør beskyttes mod overdreven medicinindtagelse, især lægemidler, der afgiftes af leveren.

Ved viral kronisk hepatitis er der fastslået en positiv effekt af behandling med interferonpræparater. Det optimale lægemiddel til børn anses for at være Viferon - et genetisk modificeret rekombinant α-2-interferon med vitamin E og C. Børn under 4 år administreres i en dosis på 250.000 IE og børn under 10 år - 500.000 IE (et stikpille) 2 gange dagligt i 5-10 dage og derefter 3 gange om ugen i 3-6 måneder. Gentagne kure med Viferon - efter 3 måneder. Der er foreslået en ordning med et forlænget vedligeholdelsesforløb med Viferon 3 gange om ugen i 12 måneder for hepatitis B og et længere forløb for deltainfektion og hepatitis C.

Til kronisk hepatitis forårsaget af virus B, C, D anvendes også parenterale interferonpræparater - a-2a-interferon (roferon) og a-2b-interferon (intron A), samt interferoninduktorer (cycloferon).

Ved kronisk hepatitis med moderat aktivitet er urtebehandling indiceret (afkog af immortelle, majssilke, trekløver, mælkebøtterod, pebermynteblade, kamilleblomster eller koleretisk te), koleretika.

Ved kronisk hepatitis med udtalt aktivitet tyr de til midler, der forbedrer levercellemetabolismen: Essentiale, Legalon, Heptral, Sirepar, Carsil, Silibor, Cocarboxylase, vitamin E, B5, B6, B15, Riboxin, Cytochrom C, ATP, Liponsyre, Lipamid.

Ved autoimmun hepatitis reducerer administration af kortikosteroider og immunsuppressive midler eller cyclosporin A sandsynligheden for udvikling af levercirrose.

Sanatorium- og resortbehandling af børn med kronisk hepatitis udføres i lokale sanatorier samt på resorts i Zheleznovodsk, Essentuki, Pyatigorsk, Shira-søen, Isti-su, Morshin osv. Kontraindikationer omfatter tilstedeværelsen af tegn på en aktiv destruktiv-nekrotisk proces i leveren eller alvorlig leversvigt.

Forebyggelse. I øjeblikket er der udviklet aktiv forebyggelse af hepatitis A og B. Vacciner mod hepatitis C, D, E, G og F er endnu ikke blevet udviklet.

Ambulant overvågning af børn med kronisk hepatitis udføres af en børnelæge, indtil barnet overføres til en voksenklinik.

I de første 2 år efter udskrivelse fra hospitalet:

• lægeundersøgelse og biokemiske blodprøver (bilirubinniveau, transaminaseaktivitet, proteiner og proteinfraktioner) - en gang hver 3. måned;
• blodprøve, afføringstest for helminthæg, konsultation med en otolaryngolog (for at udelukke kronisk tonsillitis), tandlæge (for at udelukke huller i tænderne) - en gang hver 6. måned;
• tubaer 2 gange om ugen i 1 måned i kombination med urtemedicin og probiotika (lactobacterin eller bifidumbacterin), to-ugers vitaminkure (C, A, B15, B5, B6 osv.) - 1 gang hver 4. måned;
• drikke mineralvand i 1 måned (Slavyanovskaya, Essentuki nr. 4, Arzni, Jermuk, Arshan, Sairme, Vytautas, Izhevskaya, Mirgorodskaya) - en gang hver 6. måned.

2 år efter forværringen:

• lægeundersøgelse, biokemiske og kliniske blodprøver, specialistkonsultationer - en gang hver 6. måned;
• tuber, urtemedicin og probiotika, multivitaminkure og mineralvand - en gang hver 6. måned.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]