Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Kirurgisk behandling af eksterne hæmorroider
Sidst revideret: 25.02.2021
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Hæmorroider er en sygdom, der bringer mange ubehagelige øjeblikke og ubehag, især for dem der skal sidde i lang tid. Dette er smerte, kløe, en følelse af tyngde, brændende i anus. Trangen til at tømme tarmene opfattes med en rystelse, da den ofte ledsages af blødning, svær smertesyndrom. Symptomer afhænger af sværhedsgraden af patologien, uanset om den er intern eller ekstern. I de indledende faser anvendes konservativ behandling. [1]Hvis dette ikke fører til succes, fortsætter hæmorroider med at udvikle sig, under tarmbevægelser falder interne knuder konstant ud, effektiviteten falder, så ty de til kirurgisk behandling. [2]
Kirurgisk behandling af eksterne hæmorroider
Hæmorroider udløses af dårlig cirkulation i nedre tarme. Hæmorroider øges i størrelse og på baggrund af stigende degenerative processer i lukkemuskel falder ud af anus. Rundt det findes tætte smertefulde sæler, inflammatoriske komplikationer er mulige, der forårsager feber, feber.
Behovet for at fjerne eksterne hæmorider opstår på stadium 3-4 af sygdommen, når lægemiddelterapi var ineffektiv.
Den tredje fase svarer til en tilstand, hvor knudepunkterne falder ud selv efter en let fysisk belastning og justeres manuelt. På den fjerde sidste sker dette konstant, knudepunkterne kan ikke returneres til analkanalen, kraftig blødning fører til anæmi. [3]
Der er forskellige metoder til hæmoroidektomi, for eksempel ifølge Milligan-Morgan, Whitehen og andre. Operationen udføres under generel anæstesi, knudepunkterne udskæres med en skalpel på en bestemt måde, sårene sys med absorberbare tråde. Selvom kirurgisk behandling ofte medfører komplikationer, der fører til insufficiens i den anale lukkemuskel, dannelse af kanalstrengninger og en lang periode med rehabilitering, er denne tilgang stadig relevant i vanskelige tilfælde. Sammen med det anvendes minimalt invasive teknikker, der ikke kræver generel anæstesi. [4]
Fjernelse af eksterne hæmorroider under lokalbedøvelse
En række operationer udføres under lokalbedøvelse for at fjerne eksterne hæmorider uden en skalpel. Afhængigt af sygdomsstadiet kan dette være:
- infrarød fotokoagulation (eksponering af knudepunktet for høj temperatur, hvorefter den dør);
- skleroterapi (et skleroserende stof injiceret inde i knuden fører til dets atrofi);
- transanal dearterisering af hæmorroide arterier under Doppler-kontrol (ultralyd reducerer blodgennemstrømningen til den hæmorroide knude, hvorefter den tørrer op);
- elektrokoagulation (ved hjælp af vekselstrøm, der tilføres til elektroderne, mellem hvilke knudepunktet er fastspændt, forekommer vævsdenaturering). [5]
Ligering for eksterne hæmorroider
Ligeringsproceduren involverer at lægge en latexring på hæmorroiden ved hjælp af en ligator. På dette stadium anvendes to typer af det:
- vakuum, når en enhed suges ind i en speciel cylinder ved hjælp af et vakuum, og en ring falder ned på dens overflade;
- mekanisk - den samme procedure, men udføres manuelt med speciel pincet.
Teknikken bruges i de 2,3 stadier af hæmorroider. Ikke mere end 2 noder fjernes pr. Session. Forebyggelse af mulige komplikationer udføres med antibiotika. [6]
Laserbehandling af eksterne hæmorider
En anden operation udført under lokalbedøvelse, laserkoagulation, er relativt smertefri og mindre traumatisk end hæmoroidektomi. Dens essens er, at strålen fokuseret på den eksterne hæmorroide knude skærer den af, og efter heling er der ingen ar. [7]
Fordelene ved denne procedure er, at der ikke kræves indlæggelse på hospitalet, en kort postoperativ periode og en lav risiko for gentagelse.