Hoste i et barn med feber

Hoste barn med temperatur - dvs. Kombinationen af de tegn på inflammation som feber med åndedrætsværn reaktionssystem i form af hoste - et typisk fænomen i forskellige infektioner i øvre luftveje og luftveje.

[1], [2], [3]

Årsager til et barn med feber

Vigtige årsager til hoste i et barn med en temperatur i forbindelse med akutte respiratoriske virusinfektioner (ARI), influenza, pharyngitis, rhinopharyngitis, halsbetændelse, halsbetændelse, tracheitis, bronkitis, lungebetændelse, lungehindebetændelse, kighoste, difteri, mæslinger.

Influenza er begyndt at vise symptomer på utilpashed og viral toksicitet (body ømhed, hovedpine osv), men den hoste i et barn synes meget hurtigt, og temperaturen 40. Adenovirale SARS er karakteriseret ved feber, hoste og løbende næse i et barn, såvel som nederlag øjnene bindevæv membraner ( bindehinde). Forhøjet temperatur kan vare i en uge og ledsages af diarré.

Når en tickle i halsen, når synke ondt i halsen, hoste og temperatur 37.5 på barnet, så kan det være en viral halsbetændelse - pharyngitis. Hvis både den berørte slimhindeinfektion i næse og svælg, læger diagnosticere nasofaryngitis, hvor den markerede tørhed og ondt i halsen, besværet vejrtrækning, tør hoste, opkastning og temperatur af barnet. Desuden er opkastning af slim karakteristisk for den indledende fase af denne sygdom.

Laryngitis - betændelse i slimhinderne i strubehovedet og stemmebåndene - en stemme hæs i halsen og kildre, barnet lider anfald af tør hoste. Tonsillitis eller angina (betændelse ganetonsillerne) - Disease vanskelig: det kan forekomme ikke kun på grund af streptokok eller virale øvre luftvejsinfektioner, men også i infektiøs mononukleose eller enteritis. I sidstnævnte tilfælde fremstår barnet hoste, temperatur og diarré.

På grund af slimhinden betændelse i luftrøret - tracheitis - barnet hoste og temperatur: tør hoste (for det meste om natten, om morgenen bliver mere intens, når hoste gør ondt i brystet), men temperaturen stiger en smule.

Manifestation af bronkitis begynder med en tør host mod baggrunden af subfebril kropstemperatur. Derefter bliver hosten produktiv, det vil sige med afgang af slimhinden og slimhinden. Så en våd hoste og temperatur i et barn kan være tegn på en inflammatorisk proces i bronchi.

Oftest hos børn i de første to år af livet lungebetændelse - en akut smitsom lungebetændelse med feber og hoste - forårsager stafylokokker, parainfluenza virus, respiratorisk syncytialvirus vira og bakterier Escherichia coli; hos ældre børn er de vigtigste patogener af lungebetændelse Streptococcus pneumoniae og Haemophilus influenzae. Og bakterien Chlamydophila pneumoniae forårsager chlamydial lungebetændelse med langvarig tør hoste og feber.

Den inflammatoriske proces i lungekuvertet med eksudativ form af pleurisy gør sig følt som fugtig hoste og temperatur i barnet, og hvis hosten er tør, så er denne pleurisy fibrinøs. I mange tilfælde opstår denne patologi som en komplikation af betændelse i lungerne.

Årsagerne til hoste i et barn med en temperatur kan dækkes i katarreformen af kighoste - en akut infektiøs luftvejssygdom forårsaget af bakterien Bordetella pertussis. I prodromalperioden med forhøjet kropstemperatur giver kighoste normalt ikke, og hvis temperaturindekset stiger, så lidt, lille effekt på barnets overordnede trivsel. Desuden, på trods af paroxysmal hoste, nogle børnelæger vildledende lighed af den indledende fase af kighoste med akut respiratorisk sygdom, og de fastsætte den sædvanlige luftvejsinfektion. Og i mellemtiden (efter ca. 8-10 dage), hoste bliver stærkere - fløjtende under inspiration, med viskose slim, der er vanskelig at expectorate, med overgangen af angreb af smertefulde hoste opkastning. Og ingen terapeutiske foranstaltninger disse symptomer fjernes ikke, for hvilke i Vesten hedder sygdommen en 100-dages hoste

God læge i sådanne omstændigheder hoste, opkastning, og temperaturen af et barn skal gøre omgående udpege en blodprøve levering til leukocytter og lymfocytter, samt at gennemføre en serologisk undersøgelse af spyt og nasopharyngeal vatpind. Fordi den nemmeste komplikation af kighoste - lungebetændelse, når barnets temperatur 38 og en hoste med åndenød. Og det sværeste og nogle gange irreversible er at stoppe vejrtrækning.

Diagnosen af difteri er lavet, når halsen og strubehovedet er påvirket af bakterien Corynebacterium diphtheriae, med dannelsen af film, der klæber til vævene. Barking hoste og temperatur i barnet, hævelse af slimhinderne nær de lokale lymfeknuder og sifoten - tegn på kroge eller difteri af strubehovedet. Alt dette kan føre til en indsnævring af luftvejslumen og deres obstruktion.

Temperaturen, udslæt og hoste i et barn er tegn på mæslinger forårsaget af viruset af slægten Morbillivirus. Når mæslingerne er inficeret, har barnet en feber på 39 og hoster (tør, bjeffer) samt udslæt på huden (først i ansigt og hals og efter et par dage og på hele kroppen). Hoste med mæslinger kræver høj luftfugtighed i det rum, hvor det syge barn er. Blandt de mest almindelige komplikationer af denne sygdom er lungebetændelse.

[4], [5], [6], [7]

Hoste behandling i et barn med feber

Som med enhver terapeutisk virkning bør hostebehandling i et barn med en temperatur tage højde for to underliggende faktorer: årsagen til hoste og forhøjede temperaturindeks samt koughens egenskaber (tør eller våde). Etiologisk behandling er rettet mod årsagen til sygdommen, og hostebehandling refererer selv til symptomatisk terapi, som afhænger af typen af hoste.

Hvis barnets temperatur er 38 og hoster, anbefaler børnelæger brugen af antipyretika til børn i form af en suspension: Panadol Baby, Ibufen D eller Ibufen junior. For eksempel er standarddoserne Ibufen D til børn op til 1-3 år - 0,1 g tre gange om dagen, 4-6 år - 0,15 g, 7-9 år - 0,2 g, 10-12 år - 0,3 g tre gange om dagen. Panadol Baby i form af sirupbørn 2-6 måneder tager 2,5 ml; fra 6 måneder til 2 år - 5 ml hver; 2-4 år - 7,5 ml; 4-8 år - 10 ml hver; 8-10 år, 15 ml hver; 10-12 år - 20 ml hver.

Den etiologiske behandling af hoste hos et barn med feber forudsætter kampen mod bakteriel infektion. Hvis et barn hoster og temperaturen er 40, er der brug for antibiotika. Børnelæger indgives i sådanne tilfælde Amoxicillin (Amin, Amoksillat, Ospamoks, Flemoksin), Clarithromycin (Klatsid, Klimitsin, clindamycin, Fromilid) eller Azithromycin (Azitral, Zitrolid, Sumamed). Amoxicillin for børn 2-5 år giver 0,125 g tre gange om dagen (efter måltider), børn 5-10 år - 0,25 g tre gange om dagen. Dosering til voksne - 0,5 g tre gange om dagen.

Clarithromycin dosering anbefales til behandling af tonsillitis hos børn over 12 år (børn under en alder af dette stof er ikke tildelt) - 0,25 g to gange om dagen eller 0,5 g - en gang om dagen (minimum behandlingsforløb - 5-7 dage ). Azithromycin i form af en sirup er ordineret til 10 mg pr. Kilogram legemsvægt, lægemidlet skal tages en gang om dagen i en time før måltider - i tre dage.

Antibiotika i pertusser giver mening at anvende inden for tre uger fra starten af symptomerne på sygdommen, men antibakteriel terapi i fremtiden giver ikke positive resultater i de mest berørte børn. Ved pertussis hos spædbørn anbefales det at anvende hyperimmun gamma globulin mod pertussis. Og effektive metoder til symptomatisk hostebehandling i denne sygdom er endnu ikke blevet udviklet.

Den vigtigste opgave, som symptomatisk hostebehandling i et barn med en temperatur bør løse, er at omdanne en tør host til en våd hoste og derved fremskynde og lette udslip af luftveje fra sputum.

Så sirup fra host Ambroxol (Ambrobe, Ambroghexal, Lazolvan) bør gives til børn under 2 år - 2,5 ml 2 gange om dagen; 2-5 år - 2,5 ml tre gange om dagen; efter 5 år - 5 ml 2-3 gange om dagen. Hvis halsbetændelse, tracheitis, lungebetændelse intens tør hoste i et barn med feber, så, startende i en alder af 12, har lov til at bruge stoffet acetylcystein (NAC, Atsestad) - 100 mg tre gange om dagen.

De mest anbefalede sårforbindelser i pædiatrisk praksis er:

• sirup althea - gælder for børn op til 12 år på en teskefuld (fortyndet i 50 ml varmt vand) op til 5 gange om dagen, børn over 12 år - på en spisesked 4-5 gange om dagen (tag efter måltider);
• Pertussin (Tussamag) - taget på en te- eller dessertsked tre gange om dagen;
• Bronchicum - børn under 2 år anbefales at give en halv teske to gange om dagen; 2-6 år - en teskefuld 6-12 år - en teskefuld tre gange om dagen efter 12 år - på en dessertsked tre gange om dagen;
• Broncholitin - For børn 3-10 år for at give 5 ml tre gange om dagen, over 10 år - 10 ml 3-4 gange om dagen (efter at have spist);
• Bronkitis - bruges fra tre måneder til 10 dråber tre gange om dagen (efter et måltid), og fra år til 10 dråber bør der tilføjes en dråbe for hvert år af barnets liv.

Expectorant lægemiddel baseret på althea rod ekstrakt Mukaltin (i tabletter) fortynder sputum; børn 3-5 år anbefales at give en halv tablet tre gange om dagen (du kan opløse pillen i en lille mængde varmt vand). Efter 5 år kan bruges til hele tabletten.

Hvis svær hoste, opkastning, og temperaturen i et barn ældre end tre år, er det muligt - kun ordineres af en læge - brug det store hostesaft refleks Sinekod (butamirata): børn 3-6 år - 5 ml sirup tre gange om dagen, 6-12 år - 10 ml, efter 12 år - 15 ml tre gange om dagen.

De lette slim og hjælper hoste i et barn med en dampindåndingstemperatur med sodavand (en teskefuld pr. Kop kogende vand) eller med alkalisk mineralvand. Det er også nyttigt at indånde dampende varme infusioner af pinjeknopper eller eucalyptus blade.

[8], [9], [10]

Forebyggelse af hoste hos et barn med feber

Den største profylakse ved hoste i et barn med feber i ARVI er året rundt hærdning af børn og systematisk styrkelse af deres immunsystem. Britiske børnelæger anbefaler i den "koldeste periode" at give børn et gram C-vitamin pr. Dag. Nogle siger, at dette reducerer manifestationen af kolde symptomer såsom feber, hoste og løbende næse hos et barn med 13%. Andre læger hævder, at forebyggende anvendelse af ascorbinsyre ikke reducerer forekomsten af forkølelse, men reducerer sygdommens varighed med 8%.

Luftvejsinfektioner hos børn (især i de første fem år af livet) - på grund af den indre alder af åndedrætssystemets anatomi - har tendens til at have en langsigtet manifestation i form af en subakut hoste. Så efter specifikke infektioner (for eksempel lungebetændelse) kan bronchial hyperreaktivitet hos et barn vare fra tre til otte uger. Og selv med tilstrækkelig symptomatisk behandling af hoste og normalisering af temperaturen forbliver truslen om overgang til kronisk hoste. Af denne grund garanterer lægerne i nogle tilfælde ikke en 100% positiv prognose for hoste hos et barn med feber.

For at forebygge hoste hos et barn med en temperatur i difteri, mæslinger og kighoste, spilles den ledende rolle ved passende vaccinationer. Ifølge WHO, i verden lider mere end 40 millioner mennesker af pertussis hvert år, hvoraf omkring 290.000 dør. Ca. 90% af kighoste er børn under 10 år. Næsten 2% af pertussisinficerede børn under 1 år (i udviklingslande - op til 4%) er denne smitsomme sygdom engang dødelig.

Så en hoste hos et barn med en temperatur skal i første omgang diagnosticeres korrekt, hvilket kun er muligt, når der henvises til kvalificerede børnelæger og børns ENT-læger.