Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Helicobacter
Medicinsk ekspert af artiklen
Sidst revideret: 04.07.2025
Helicobacter pylori blev opdaget i 1982 af B. Marshall og R. Warren under en undersøgelse af biopsier fra maveslimhinden. Slægten Helicobacter omfatter i øjeblikket mere end 10 arter, hvoraf nogle tidligere var inkluderet i slægten Campylobacter.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Helicobacters morfologi
H. pylori er noget større end andre arter (0,5-1,0 x 2,5-5 μm) og har form som en stav, spiral eller "oksebue". Lophotrich (op til 5 flageller) eller monotrich, nogle gange er begge former til stede i populationen. På agarmedier er den let mobil eller mobil. Den vokser på medier for campylobacter, men vokser bedre på "chokolade"-agar og danner kolonier med en diameter på 0,5-1,0 mm på den i løbet af 2-7 dage. Svag α-hæmolyse observeres på 10% blodagar. Mikroaerofile forhold eller en atmosfære beriget med CO2 er nødvendige for vækst. Bakterierne vokser ikke under aerobe eller anaerobe forhold.
Biokemiske egenskaber af Helicobacter
H. pylori er oxidase- og katalasepositiv; danner ikke hydrogensulfid, hydrolyserer ikke hippurat, har høj ureaseaktivitet. Resistent over for triphenyltetrazoliumchlorid i en koncentration på 0,4-1,0 mg/ml; resistent over for 0,1% natriumselenitopløsning, i mindre grad - over for 1% glycin.
Helicobacter patogenicitetsfaktorer
Virulensfaktorerne for H. pylori er motilitet; urease (neutraliserer HCl og beskadiger epitelceller); proteincytotoksin, som forårsager vakuolisering af epitelceller og beskadiger intercellulære broer; lipopolysaccharid; proteinase; lipase; katalase, hæmolysin osv.
Epidemiologi af Helicobacter pylori
Infektion af mennesker sker sandsynligvis via den fækal-orale mekanisme. Patogenet trænger gennem mucin ind i mavesækkens submucosa og koloniserer epitelceller, ofte gennem disse. Progressiv fokal inflammation fører til udvikling af gastritis og mavesår i maven og tolvfingertarmen. Yderligere udvikling af gastrisk adenocarcinom eller lymfom (mucosaassocieret lymfoidvævslymfom) kan forekomme.
Behandling af helicobakteriose
Det mest effektive lægemiddel til behandling af kronisk gastritis og mavesår eller sår på tolvfingertarmen er DeNol (kolloid bismuthsubcitrat), som selektivt kun virker på H. pylori, og som kombineres med trichopolum (metronidazol) og amoxicillin (eller clarithromycin) for at forstærke den terapeutiske effekt.