Fysiologi af seksuel funktion

Mekanismer for nervøs regulering virker meget komplicerede på grund af deres særlige afhængighed af forskellige miljøpåvirkninger medieret af sociale faktorer. Men for al deres kompleksitet udføres de ud fra generelle principper for refleksaktivitet. Det materielle substrat er receptorer, afferente veje, kønscentre på forskellige niveauer af centralnervesystemet og efferente ledninger til kønsorganerne.

Spørgsmålet om lokalisering af seksuelle centre i hjernen er af særlig betydning for forståelsen af mekanismerne til regulering af seksuel funktion, etiologi og patogenese af seksuelle forstyrrelser og også til løsning af praktiske spørgsmål om diagnose og behandling.

Efferente sympatiske fibre, der kommer fra den rostrale lændehvirvelsøjlen, innerverer vas-deferenserne, de sædvanlige vesikler og prostatakirtlen, der passerer gennem bugspytkirtlen. Stimulering af denne plexus forårsager ejakulation. Ejaculationscentret eller det genitale sympatiske center er placeret i rygsøjlens øvre lændesegment. Centeret for en erektion, eller det seksuelle parasympatiske center, er placeret i de laterale horn af de sakrale segmenter af SII-SIV. Kører væk parasympatiske fibre er vasodilatoriske nerver efferente penis fartøjer og bidrage til en erektion forårsager dilatation af arterier og trykforøgelse i de kavernøse væv. Undervejs afbrydes disse fibre i plexus i prostata. Bulbocavernous spongiokavernoznye tværstribede muskler og fremme separation af sæd fra urinrøret, er innerveret af somatisk pudendale nerve (nn. Rudendi).

Hos kvinder, inddragelse af overvejende parasympatiske mekanismer fører til seksuel ophidselse - erektion af klitoris, urinrøret svampet krop, corpus cavernosum pære af forhal, bundløs muskelspændinger og frigive hemmelige bartolinievyh kirtler, der karakteriserer parathed af genitalierne at parre sig. Den efterfølgende stigende excitation af sympatiske reguleringsmekanismer fører til udseendet af et motorisk orgasmisk kompleks.

Ud fra det, der er blevet sagt, er det klart, at nervernes inddragelse i den patologiske proces, der styrer hver fase af den seksuelle reaktion hos mænd og kvinder, fører til en overtrædelse af seksuel funktion.

Det nærmeste område, hvor subkortisk regulering af seksuel funktion udføres, er hypotalamisk. Det er i øjeblikket antages, at hypothalamus differentieret sympatiske og parasympatiske cellulære strukturer vedrørende et bredt netværk af flere afferent pathways bærebølgeimpulser fra den omgivende ydre miljø fra de indre organer receptorer, såvel som fra forskellige dele af hjernen. Der er også særlige efferente pathways (hypothalamo-spinale) fra hypothalamus på området cerebral akvædukt og derefter langs den centrale kanal til de laterale horn i rygmarven.

Tilstedeværelsen af specifik sympatisk og parasympatisk innervation af kønsdelene udelukker ikke tilstedeværelsen af et kompleks sammenslutning af autonome enheder, funktionelt integrere seksuelle aktiviteter med andre organer og systemer: kardiovaskulære, endokrine, temperaturkontrol etc. Disse indretninger er vist i limbiske-retikulære system i hjernen .. Alle aktiviteterne i kroppen for optimal opretholdelse af seksuel funktion udføres takket være den integrerende aktivitet af det limbiske-retikularsystem gennem sin ergotrop og trophotropic mekanismer. Ehrgotropnyh zone (posterior hypothalamus og mesencephalon) give tilpasning til ændrede miljømæssige påvirkninger, fortrinsvis under anvendelse segmental sympatisk apparat; trophotropic zone (rin-entsefalon, anterior hypothalamus og caudal bagagerum sektion) udføres for at genoprette og opretholde bestandigheden af det indre miljø (homeostase) under anvendelse af parasympatiske fordelagtigt hjælpemidler.

Et hypotalamisk specifikt system, der regulerer hypofysenes gonadotropiske funktion, betragtes som de paraventrikulære og ventromediale kerner, der henviser til den parvocellulære region af den grå tuberkel. Ved ødelæggelsen af den grå tuberkel er der en krænkelse af seksuel funktion og gonadal atrofi.

Observationer af patienter med organiske hjerne læsioner viser ujævnigheden af højre og venstre halvkugler i reguleringen af seksuel funktion. Hos patienter med omfattende skade på den dominante halvkugle udvikles alvorlige taleforstyrrelser og lammelse af modsatte lemmer, men den seksuelle funktion lider heller ikke eller lider kun i forbindelse med svækkelsen af det generelle (somatiske) helbred. Forstyrrelser i subdominant halvkugle, endnu mindre omfattende, fører næsten altid til en seksuel funktionsforstyrrelse sammen med særlige følelsesmæssige forstyrrelser og lammelse af de modsatte lemmer.

Conditional-reflex seksuel stimuli, uden hvilken det er umuligt at udføre normal seksuel funktion, opfattes primært af barken på højre halvkugle. Cortex på venstre halvkugle udfører primært bremse anden-signal-effekter på kortikale primære (spændende) seksuelle indtryk og subkortiske følelsesmæssige-vegetative reguleringsmekanismer.

Ubetinget refleksregulering er medfødt; det tjener som grundlag for dannelsen af højere betingede refleksreguleringsmekanismer, og i den seksuelle livsproces er underordnet deres indflydelse.

Den nervøse regulering af den seksuelle funktion er således et dynamisk funktionelt system, der kombinerer de cellulære strukturer i forskellige niveauer af nervesystemet til en enkelt reguleringsmekanisme.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]