Faryngitis - oversigt over information

Faryngitis (latin pharyngitis) (katarr i svælget) er en akut eller kronisk betændelse i lymfevævet og slimhinden i svælget, der forekommer i en kronisk eller akut form. Faryngitis ledsages af ondt i halsen, akut ubehag og smerter ved synkning. Faryngitis - behandling udføres både med traditionel og folkemedicin.

ICD-10-kode

• J00 Akut faryngitis.
• J31.2 Kronisk faryngitis

Ifølge den internationale klassificering af sygdomme skelnes faryngitis separat fra tonsillitis, men i litteraturen anvendes ofte det samlende udtryk "tonsillopharyngitis" under hensyntagen til kombinationen af disse to patologiske tilstande.

Epidemiologi af faryngitis

Faryngitis er ret almindelig hos midaldrende og ældre mennesker. Børn lider som regel sjældent af kronisk faryngitis. Faryngitis ses oftere hos mænd. Subatrofiske former af sygdommen dominerer dog hos kvinder.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Screening

Identifikation af personer med denne sygdom udføres under hensyntagen til karakteristiske klager, patientens sygehistorie og resultaterne af faryngoskopi.

Hvad forårsager faryngitis?

Hovedfaktoren, der fremkalder forekomsten af faryngitis, er forurenet og kold luft, nikotin og andre skadelige stoffer. Faryngitis opstår ofte sammen med halsbetændelse (kort sagt ondt i halsen) og kan være forårsaget af indtrængen af forskellige infektioner i halsen.

Almindelige årsager til sygdommen er kold eller beskidt luft, aggressiv påvirkning af irritanter som tobak eller alkoholholdige drikkevarer, patogene bakterier: stafylokokker, streptokokker, influenzavirus og Candida-svamp. Ofte udvikles betændelse i slimhinden i nærvær af en infektion i mundhulen og næsesvælget: caries, rhinitis.

Ofte er kronisk inflammation ikke en separat sygdom, men en patologi af andre interne sygdomme: pancreatitis, gastritis, cholecystitis.

Kronisk inflammation opstår også ofte med vejrtrækningsbesvær gennem næsen. Årsagen til dette kan være hyppig og irrationel brug af næsedråber.

Udviklingen af kronisk faryngitis fremmes af:

• Hyppig eksponering af slimhinden for faktorer som varm eller røgfyldt luft, støv, kemiske stoffer
• Hyppig brug af dekongestanter, regelmæssig tilstoppet næse.
• Allergiske manifestationer
• A- vitaminmangel i kroppen
• Rygning og alkohol
• Sygdomme i det endokrine system
• Hjerte-, nyre- og lungesygdomme, diabetes

Diagnosen faryngitis stilles ved undersøgelse, og om nødvendigt tages et smear af slimhinden.

Akut faryngitis er opdelt i:

• Traumatisk
• Viral-bakteriel
• Allergisk (på grund af eksponering for et irritationsmoment)
• Kronisk faryngitis:
• Atrofisk
• Katarral
• Granulær

En af de mest almindelige former for faryngitis er forkølelse. Sygdommens årsagsstoffer er hos 70% rhinovirus, adenovirus, parainfluenzavirus og andre. Ifølge medicinsk forskning er rhinovirus det mest aktive årsagsstof til inflammation, hvilket er særligt tydeligt under efterårs- og forårsepidemier.

Faryngitis - Årsager og patogenese

Symptomer på faryngitis

Den kliniske form for akut inflammation er øget tørhed i halsen, irritation, ømhed i svælget. Der kan være utilpashed, træthed og feber. De cervikale lymfeknuder er forstørrede, hvilket kan bestemmes ved palpation.

Det er værd at overveje, at akut inflammation kan være årsagen til andre, mere alvorlige infektionssygdomme: røde hunde, mæslinger, skarlagensfeber.

Symptomerne på kronisk faryngitis er noget anderledes end den tidlige form af sygdommen. Der er ingen generel utilpashed, og kropstemperaturen forbliver normalt normal. Sygdommen manifesterer sig som ondt i halsen, tørhed og en følelse af en klump i halsen, hvilket forårsager en trang til at hoste. En tør, vedvarende hoste opstår. Kronisk faryngitis forstyrrer en rolig søvn, da slim i bagerst i halsen kræver konstant synkning.

Ved akut faryngitis og forværring af kronisk faryngitis bemærker patienten ubehagelige fornemmelser i næsesvælget: svie, tørhed, ofte ophobning af tyktflydende slim, irritation og undertiden milde smerter i halsen (især ved "tom hals"). Når betændelsen spreder sig til slimhinden i ørerørene, opstår der tilstoppethed og smerter i ørerne. Hovedpine lokaliseret i occipitalregionen er ofte forstyrrende, og der opstår vanskeligheder med nasal vejrtrækning og nasal stemme, især hos børn. Generelle symptomer udtrykkes som regel ubetydeligt. Patienten kan være generet af svaghed, hovedpine; en let stigning i temperaturen er mulig. Nogle gange bemærkes en stigning i regionale lymfeknuder, moderat smertefuld ved palpation.

Kronisk faryngitis er ikke karakteriseret ved en stigning i temperaturen og en betydelig forværring af den generelle tilstand. Forkølelses- og hypertrofiske former for inflammation er karakteriseret ved en følelse af irritation, kilden, ømhed, akavethed i halsen ved synkning, en fornemmelse af et fremmedlegeme, der ikke forstyrrer fødeindtaget, men tvinger hyppige synkebevægelser. Ved hypertrofisk faryngitis udtrykkes alle disse fænomener i større grad end ved sygdommens forkølelsesform. Nogle gange er der klager over tilstoppede ører, som forsvinder efter flere synkebevægelser,

De primære klager over atrofisk faryngitis er en følelse af tørhed i halsen, ofte synkebesvær, især med den såkaldte tomme hals, og ofte ubehagelige lugte fra munden. Patienter har ofte et ønske om at drikke en slurk vand, især under en lang samtale. Det skal bemærkes, at patientens klager ikke altid svarer til processens sværhedsgrad: hos nogle, med mindre patologiske forandringer og endda i deres tilsyneladende fravær, opstår en række ubehagelige bivirkninger, som tvinger patienten til at gennemgå langvarig og vedvarende behandling, mens hos andre tværtimod forløber udtalte forandringer i slimhinden næsten ubemærket.

Lateral faryngitis, eller akut betændelse i de laterale faryngeale kamme

Lateral faryngitis kombineres ofte med inflammation i lymfadenoidgranulerne i den bageste faryngevæg (angina pharyngis granulosa). Normalt hypertrofierer disse lymfoide formationer kompensatorisk efter fjernelse af ganetonsillerne, og hvis patogene mikrobiota danner rede i dem, øges virulensen under visse risikofaktorer og provokerende årsager, og inflammation i disse formationer opstår, "hvilket tjener, - med B.S. Preobrazhenskys ord, - som en ækvivalent til tonsillitis i ganetonsillerne hos ikke-opererede."

Oftest er inflammationen ensidig eller overvejende ensidig, når den laterale ryg sekundært er involveret i processen.

Under faryngoskopi fremstår de laterale kamme forstørrede, hyperæmiske og kan være dækket af en pseudofilm, som let fjernes med en vatpind. Det samlede kliniske billede ligner billedet af katarral angina.

Behandling: sulfonamider, antiseptiske skylninger, sengeleje i 3-5 dage, afhængigt af sværhedsgraden af det kliniske billede.

Faryngitis - Symptomer

Klassificering af faryngitis

Fra et anatomisk synspunkt er svælget opdelt i tre sektioner - den øvre (nasopharynx), den midterste (orofarynx) og den nedre (larynx). Morfologiske ændringer i slimhinden ved kronisk faryngitis har normalt en dominerende lokalisering i en af de anatomiske sektioner af svælget, derfor kan den inflammatoriske proces, der udvikler sig her, opdeles i nasopharyngitis, mesopharyngitis og hypofaryngitis. Denne opdeling kan være betinget, fordi den inflammatoriske proces ofte påvirker slimhinden diffust og er migrerende af natur.

Akut faryngitis er opdelt i viral, bakteriel, svampe- og allergisk. Viral faryngitis er ofte en ledsager af en akut respiratorisk virusinfektion. Ved undersøgelse er rødme, en løs overflade af svælget tydeligt synlig, nogle gange observeres en forstørrelse af ganemandlerne. Symptomer: tør hoste, ondt i halsen, forstørrede lymfeknuder og feber kan også forekomme. I sjældnere tilfælde kan bakteriel faryngitis forekomme, som er forårsaget af strepto-, stafylo- og pneumokokker. Svampefaryngitis, eller faryngomykose, opstår, når slimhinden i svælget er påvirket af svampepatogener. Drivkraften for forekomsten af faryngomykose kan være patologier som diabetes mellitus, blodsygdomme samt tarmlidelser osv. Allergisk faryngitis er karakteriseret ved hyppig nysen og tåreflåd.

Akut faryngitis kan forårsage ubehag i ørerne, og de cervikale lymfeknuder er ofte forstørrede.

Kronisk faryngitis kan forekomme uden temperaturstigning; den generelle tilstand er ofte normal.

Kronisk faryngitis klassificeres normalt efter arten af de morfologiske forandringer, der udvikler sig i svælgets slimhinde, i forbindelse med hvilken der skelnes mellem katarral (simpel), hypertrofisk og atrofisk (subatofisk) faryngitis.

Ovennævnte former for kronisk inflammation kombineres ofte. Således kan tilstedeværelsen af diffuse atrofiske forandringer i slimhinden kombineres med fokal hyperplasi af lymfoidvævet i den bageste faryngeale væg.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnose af faryngitis

Under faryngoskopi hos en patient med akut faryngitis og forværring af kronisk inflammation er svælgets slimhinde hyperæmisk og ødematøs.

Processen kan sprede sig til ganebuerne og mandlerne: den bløde gane og drøbelen kan være ødematøse og have øget volumen. Ofte er individuelle lymfadenoidfollikler i form af lyserøde, afrundede forhøjninger (granuler) synlige på bagsiden og sidevæggene af svælget - granulær faryngitis.

Faryngitis - Diagnose

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Behandling af faryngitis

Hvis sygdommen faryngitis ikke har udtalte manifestationer, ordineres symptomatisk behandling, som omfatter en let kost, varmekompresser, inhalationer, skylninger, fodbade. Enhver aggressiv påvirkning af slimhinden skal stoppes. Listen over tabuer omfatter rygning, tør, kold mad. Behandling af faryngitis udføres uden antibiotika, hvis betændelsen ikke har komplikationer.

Listen over antibiotika, der er ordineret til behandling, omfatter flere antiseptiske lægemidler: ambazon, chlorhexidin, thymol, jodpræparater osv. Anæstetika anvendes: lidokain og tetrakain. Naturlige antiseptiske midler, ascorbinsyre, interferon kan også ordineres.

Antimikrobielle lægemidler er skyllemidler, inhalationer, tabletter og sugetabletter. Krav til denne kategori af lægemidler:

• Ingen toksiske virkninger, lav allergenicitet
• Bred antimikrobiel virkning med antiviral aktivitet
• Fravær af slimhindeirriterende stoffer

De fleste tabletter og sugetabletter har lav potens og ordineres til milde former for slimhindesygdomme. Derudover indeholder mange lægemidler giftigt chlorhexidin, så brugen af disse lægemidler bør begrænses, især hos børn.

Nogle lægemidler er meget allergifremkaldende og kan ikke ordineres til patienter med allergi. Sådanne lægemidler omfatter propolis, såvel som planteantiseptika og æteriske olier.

Traditionel behandling af faryngitis

Hvis du ikke er allergisk over for propolis, kan du få følgende behandling:

Smør slimhinden i halsen og næsen i 2 uger. Det er kun nødvendigt at smøre det hulrum, der er renset for slim, med propolis infunderet i alkohol. Denne medicinske opskrift har vundet stor popularitet på grund af følgende data: 75% af patienterne kom sig, resten følte en betydelig forbedring.

Til behandling skal du bruge en 10% propolisopløsning, hvoraf 35 dråber fortyndes i et kvart glas og dryppes i næsen 4 dråber ad gangen ved dyb indånding. Det skal bemærkes, at der ved en sådan behandling er smerte, men den forsvinder hurtigt.

Effektiviteten af denne behandling er, at ved at smøre halsen og dryppe næsen med denne opløsning, helbredes også mave-tarmkanalen.

Saml en medicinsk buket: eukalyptus, morgenfrue, salvie - en teskefuld af hver. Du skal hælde 300 ml kogende vand over urterne og lade det virke i 25 minutter. Tilsæt en halv skefuld honning til den varme urtete og gurgl. Efter 4-5 skylninger bemærker patienten en betydelig forbedring.

Hvis du har en tør, smertefuld hoste, kan hvidløg og honning hjælpe. Hak en halv kop hvidløg, hæld honning over og sæt det over svag varme. Lad det simre under omrøring i cirka 30 minutter. Tag en dessertske efter måltiderne.

Faryngitis - Behandling

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Hvordan forebygger man faryngitis?

Akut faryngitis kan forebygges, hvis der udføres profylakse under hensyntagen til de vigtigste patogenetiske faktorer. Det er nødvendigt at udelukke hypotermi og træk, samt irritation af slimhinden i svælget med stoffer af fordøjelsesmæssig karakter. Forebyggende foranstaltninger repræsenteres ved generel og lokal hærdning af kroppen med kulde, rettidig behandling af purulent-inflammatoriske sygdomme i næsehulen, bihulerne og næsesvælget. Hygiejne af mundhulen er af ikke ubetydelig betydning.

Forebyggelse af kronisk faryngitis består først og fremmest i at eliminere lokale og generelle årsager til sygdommen. Det er nødvendigt at udelukke virkningen af mulige irriterende faktorer, såsom rygning, støv- og gasforurening af luften, irriterende mad osv. Det er nødvendigt at udføre passende behandling af generelle kroniske sygdomme, herunder sygdomme i de indre organer (hjerte, lever, nyrer, mave-tarmkanal, urinveje), stofskifteforstyrrelser, da udviklingen og forløbet af kronisk faryngitis er forbundet med kroppens generelle tilstand.

Hvad er prognosen for faryngitis?

Faryngitis har en gunstig prognose, men kronisk atrofisk faryngitis kræver systematisk symptomatisk behandling.