Faryngitis: behandling

Behandling af faryngitis har 2 hovedmål - at opnå lindring af ubehagelige subjektive fornemmelser i pharynx og normalisering af det pharyngoscopic billede.

Behandling af faryngitis består i brugen af lægemidler og et sæt procedurer. Pharyngitis er et ondt i halsen forårsaget af betændelse i slimhinden og pharyngeal lymfoidvæv. Ofte ledsaget af et kittende, kittende i halsen, tør hoste.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Indikationer for indlæggelse

Patienter, der har faryngitisbehandling, udføres normalt på ambulant basis. Patienter, hvis arbejde er forbundet med udsættelse for en række uønskede faktorer, som forværrer kurset, kan anbefales fritagelse for arbejde i behandlingsperioden. Indlæggelse kan kun være påkrævet ved kraftig strøm af luftvejsinfektioner, samt i tilfælde, hvor en akut infektionssygdom, som er en af de manifestationer af betændelse dukkede op i svælget, smitsom og udgør en fare for andre (difteri, mæslinger, skarlagensfeber).

Behandling af faryngitis ved ikke-medicinske metoder

Behandling af akut faryngitis bør begynde med udelukkelse af irriterende (varm, kold, sur, krydret, salt, etc.) mad, kulsyreholdige drikkevarer. Blandt de øverste prioriterede aftaler er også et forbud mod rygning, alkohol, en anbefaling til at følge stemmeordningen.

Kronisk form kan skyldes gastrointestinal funktionsfejl, har også forbindelse med hyppig nasal overbelastning, tvunget vejrtrækning gennem munden. Behandling af faryngitis omfatter en afbalanceret kost, termiske procedurer - for eksempel fodbad, opvarmning komprimerer (hvis ikke øget kropstemperatur). Indflydelsen af negative faktorer, der fremkalder udviklingen af sygdommen, bør slettes så vidt muligt. Med pharyngitis, indånding og regelmæssig skylning er angivet. En række tabletter til resorption har utilstrækkelig høj aktivitet, så de vil være mest effektive til milde former for sygdommen.

Behandling af faryngitis ved medicinske metoder

Lokal behandling af pharyngitis omfatter indgivelse af lægemidler med antiseptisk, antiinflammatorisk, analgetisk virkning. At skylle almindeligt anvendt infusion af salvie, kamille, en blanding af ekstrakter af calendula blomster dosering, blomster af kamille og urt, røllike: Hexetidin, benzyldimethyl, miristoilamino-propillamiony, eukalyptus lægemiddel osv Effektiv i infektiøse sygdommens art pulverisering svælg forskellige aerosoler Fusafungine, propolis. , dexamethason + neomycin + polymyxin B, povidon-iod + allantoin, Biklotimol, stopangin, benzydamin. Finde anvendelse i en række af topiske antiseptiske midler som tabletter (antiangin, amylmetacresol + dichlorbenzylalkohol, ambazone et al.), Sugetabletter (dyclonin), pastiller eller piller (Strepsils, atsetilaminonitro-propokenbenzen) til at suge i munden. Typisk tabletter, pastiller eller pastiller til sugende har en relativt lav aktivitet, de administreres i milde former af sygdommen.

Formuleringer, som omfatter iod (povidon-iod, povidon-iod allantoin +) og indeholdende æteriske olier og antiseptiske (Rotokan, septolete), skønt effektive, men deres formål er kontraindiceret allergisk. Antallet af sådanne patienter i nogle geografiske områder er op til 20% eller mere. Valget af det optimale lokale antibakterielle middel bestemmes af spektret af dets antimikrobielle aktivitet, fraværet af en allergifremkaldende og toksisk virkning. Men i nogle tilfælde, selv de mest effektive topiske formuleringer erstatter ikke fuldstændigt behovet for systemisk antibiotisk terapi, især i kombination af pharyngitis og tonsillitis forårsaget af beta-hæmolytiske streptokokker. Systemisk antibiotikabehandling er indiceret for at forhindre purulente komplikationer, faldende infektion i tilfælde af udtalt generel reaktion med høj temperatur. De valgte lægemidler er i sådanne tilfælde antibiotika af penidyllin-gruppen, makrolider, cephalosporiner.

På den anden side, på grund af karakteren af mange former af ikke-bakteriel zabolevnaiya, fremkomsten af et stigende antal af lægemiddelresistente stammer af bakterier, såvel som negative virkninger af generel antibiotikabehandling, topisk administrering af lægemidler med et bredt spektrum af antimikrobiel aktivitet i mange tilfælde er det den foretrukne metode.

Ved behandling af akut pharyngitis også bruge immunmodulatorer :. Lysater af bakterier blanding, etc. De aktivere fagocytose bidrage til at tiltrække inflammatoriske celler immunekompetentnyh arne, forøger indholdet af lysozym og sekretoriske IgA i spyt. Hvis det er nødvendigt, immunmodulatorer godt med aktuelle eller systemiske antibiotika, hvilket hjælper til at reducere restitutionstiden og vedligeholdelse af den lokale immunforsvar, hvilket er særligt vigtigt i antibiotisk behandling, med karakteren af allergisk pharyngitis ordinere antihistaminer.

Behandling af kronisk faryngitis begynder ofte med sanering af kroniske infektionsinfektioner og området i det øvre luftveje.

Effektiv lokal terapeutisk virkning på den svælg slimhinde med det formål at rense det af slim og skorper. Har spredt inhalationsterapi: tildeling varm inhalation i aerosolform grove bouillon kamille blomster, blade, salvie, eukalyptus, alkalisk mineralvand i kombination med hyben olie, havtorn, etc. Når det anvendes hypertrofiske former skylning varm 0,9-1% natriumchlorid .. Den samme opløsning kan udføres inhalationer og pulverisering i svælget. I de senere år til dette formål blev med succes anvendt havvand præparater.

Reducerer hævelsen af slimhinden, smøring af den bageste pharyngeal wall 3-5% sølvnitrat, 3-5% sølvprotein, 5-10% tannin-glycerin. Store granuler på ryggen og bagvæggen af pharynx kan effektivt fjernes ved kold eksponering, laserinddampning, ultralydsopløsning, cauterisering af koncentreret 30-40% sølvnitrat, polycrezulene.

Effektive lægemidler anses for at have i deres sammensætning plante antiseptika og æteriske olier. Det skal bemærkes, at sådanne lægemidler er kontraindiceret til personer, der har en allergisk reaktion på pollen.

Ved behandling af pharyngitis kan anvendes sådanne præparater som Strepsils, septolete, lisobakt, dekatilen et al. Potent antibakteriel aktivitet har et anlæg spray angina (findes også som tabletter til at suge).

I behandlingsprocessen anbefales en afbalanceret kost for at undgå irritation af slimhindebetændelsen. Som med andre typer af respiratoriske sygdomme anbefales der rigeligt at drikke, tage vitaminkomplekser, regelmæssige skylninger, te med syltetøj, honning osv.

I de fleste tilfælde anvendes lokale antiseptiske lægemidler til behandling af faryngitis, og kun hvis sygdommen fremkaldes af en bakteriel infektion, kan orale antibiotika ordineres af lægen.

Skylleopløsningerne skal være varme, ikke varme. Til disse formål kan anvendes furatsilin, bagepulver, salt, bouillon salvie, kamille, eukalyptus, Rotokan, hlorofillipt et al. Anvendt med pharyngitis også komprimerer alkohol til halsen (må ikke være større end 40 grader for at undgå at brænde hans hud). Gaze eller en ble kan fugtes, for eksempel med vodka, du skal binde et varmt tørklæde ovenpå. I løbet af behandlingsperioden er rygning kontraindiceret, det er også nødvendigt at undgå hypotermi.

Faryngitis af en kronisk form har en noget anderledes karakter af behandling. Udover skylninger og en rigelig varm drik praktiseres fysioterapi (fonophorese, inhalation, UHF), og Lugol behandles med hals.

Behandling af atrofisk faryngitis indbefatter daglig fjernelse fra overfladen af slimhinden i pharynx af mucopurulent udledning og skorper. Til dette formål skylles 0,9-1% natriumchlorid med tilsætning af 4-5 dråber 5% alkoholopløsning af iod pr. 200 ml væske. Det er også effektivt at bruge havvandspræparater. Systematisk og langvarig vanding af svælget med disse opløsninger fjerner irritation af slimhinden, reducerer sværhedsgraden af symptomer. Med en overflod af tørre skorster udføres inhalationer af proteolytiske enzymer (6-10 dage) efterfulgt af inhalationer af vegetabilske olier indeholdende retinol, tocopherolacetat, ascorbinsyre. Med subatrofisk faryngitis opnås en god effekt ved skylning af svælg med en opløsning af B.S. Preobrazhensky (70% ethylalkohol, glycerin og mint vand jævnt, 1 tsk, blanding til 1/2 kop kogt vand) efter at have spist 3-4 gange om dagen.

Udfør regelmæssigt kurser, der smører faryngeal slimhinden 0,5% Lugol med glycerin. Andre sammensætninger er også mulige til påføring på slimhinden i pharynx - oliven, fersken, rosehipolie. Men med atrofisk faryngitis bør du undgå at tørre, undertrykke udskillelsen af kirtler. Det er især uhensigtsmæssigt at anvende natriumbicarbonat, fordi det nedsætter aktiviteten af kirtelsekretion, såvel som eukalyptus, havtorn og mentololier, da de har tørringseffekt. Den positive effekt er brugen af Novocain-blokader i laterale sektioner af den bageste pharyngeal væg.

Patienter, der har gastroøsofageal reflux og kronisk faryngitis, udføres behandlingen under ledelse af en gastroenterolog.

En af de sandsynlige årsager til hårde strømmende kronisk halsbetændelse kan være tarm dysbacteriosis, hvorved ønskeligt at anbefale til patienten undersøgelse af tarmens mikroflora og om nødvendigt behandles (hilak forte baktisubtil et al.).

I betragtning af, at årsagen til kronisk halsbetændelse kan være hormonforstyrrende og hormonelle forstyrrelser, sygdomme i det kardiovaskulære system, lunger, nyresvigt, kan det være nødvendigt at deltage i behandlingen af patientens relevante specialister (endokrinolog, hjertespecialist, pulmonologist, nephrologist, etc.).

Blandt de anvendte metoder fysioterapi elektroforese submandibulære region fra 3-5% af kaliumiodid, en infrarød laser eksponering til slimhinden i den bageste svælgvæggen og submandibulære lymfeknuder, mudder eller paraffin bade til submandibulære region. Ved behandling af kronisk atrofisk pharyngitis elektroforese viser en 0,5% niacin i submandibulære region (15-10 min procedurens varighed, et behandlingsforløb på 20 behandlinger).

Behandling af faryngitis ved kirurgiske metoder

Ved kronisk faryngitis tages der medicinske foranstaltninger for at genoprette nasal vejrtrækning (adenotomi, behandling af bihulebetændelse og hypertrofisk rhinitis, polypotomi, septoplasti osv.). Når det kombineres med kronisk faryngitis og kronisk tonsillitis, løses spørgsmålet om den anbefalede kirurgiske behandling af tonsillitis i hvert enkelt tilfælde individuelt. Den patologiske sekretion af lumen i tonsillus lacuna forårsager konstant irritation af pharyngeal mucosa og understøtter sin kroniske inflammation. Derfor toneillektomiya vist, men det skal erindres, at i den postoperative periode, er nogle patienter i de kommende måneder og endda år efter operationen observeres i forskellige grader af alvorlighed subatrophic forandring svælg slimhinde.

Yderligere ledelse

Ved kronisk faryngitis er klimatisk behandling vist i områder med høje luft- og hydroaeroionkoncentrationer i luften: kysten, bjergområderne. Sanatorium-og-spa-behandling udføres under betingelser med et varmt, vådt klima med tilstedeværelse af mudder og hydrogensulfidressourcer.

Komplekset af medicinske foranstaltninger med faryngitis skal først og fremmest rettes mod at eliminere årsagerne, der provokerede det. I akut og kronisk form af faryngitis er symptomatisk behandling, der er ordineret af en otolaryngolog, angivet.

Behandling af faryngitis er muligvis ikke nødvendig, hvis sygdommen er forebyggende, hvilket omfatter hærdning af kroppen, hælde og sportsbelastninger. Det er også nødvendigt at opgive skadelige vaner, genoprette og behandle indre organer. Også genopretning og vedligeholdelse af kropsimmunitet forhindrer heller ikke.