Diagnose af osteochondrose

Klinisk og funktionel diagnose af osteochondrose er baseret på de generelle principper i den forskning, der udføres i medicin: indsamling sygehistorie, fysisk undersøgelse, palpering, afklaring af arten og omfanget af overtrædelser af motoriske funktioner. Under den kliniske undersøgelse har anvendt en række specifikke fremgangsmåder til diagnostik af osteochondrosis :. Instrumental, radiologiske, biokemiske, elektrofysiologisk, biomekaniske, etc. I nogle tilfælde er en enkelt undersøgelse patient, selv for en grundig, ikke tilstrækkelig grundlag for en endelig diagnose. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at ty til gentagne undersøgelser, der vil vurdere dynamikken i den patologiske proces, desuden på tidspunktet for reeksamen kan være nye symptomer eller før symptomerne bliver mærkbar lidt lysere, absolut, erhverve specificitet.

Ved undersøgelse af patienter er det nødvendigt at huske organismenes integritet både fysiologisk og biomekanisk. En krænkelse af funktionen af et organ kan forstyrre funktionerne i hele lokomotoriske apparater. Således kan for eksempel, afkortning af de nedre lemmer efter fraktur uundgåeligt medføre bækkenkip mod de ramte led, kompenserende krumning (deformation) af rygsøjlen, gangforstyrrelser og andre.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Patientens forespørgsel

"Hvem spørger sig godt, han gør en god diagnose" (Zakharin GA, Botkin SP). Anamnese er en vigtig del af en omfattende undersøgelse af patienten. Indsamlingen af anamnese udføres ved at sætte spørgsmålstegn ved patienten, skal det være styret af anbefalingerne fra WHO definition af sundhed: "Sundhed er en tilstand af fuldstændig fysisk, mentalt og socialt velvære og ikke blot fravær af sygdom eller svagelighed."

Anamnesis er bygget efter en bestemt plan. For det første indsamler de en anamnesis af sygdommen, så en anamnese af livet under hensyntagen til arvelighedens mulige indflydelse, sociale og familiemæssige forhold, erhvervsmæssige farer.

Ved opstillingen af sygdommens anamnese klargøres patientens klager, hvor forekomsten og forholdet mellem individuelle tegn på sygdommen og sygdommens dynamik som helhed analyseres. Identificere årsagsfaktorer og bidrage til udviklingen af sygdomsfaktorer. Klare den tidligere etablerede diagnose og behandling, dens effektivitet og lægemiddeltolerance.

Livets anamnese giver et mere fuldstændigt og generelt begreb om kroppens egenskaber, hvilket er meget vigtigt i individualiseringen af behandlingen såvel som forebyggelsen af eksacerbationer. Anamnesen kan indsamles i henhold til følgende skema:

• de overførte sygdomme, traumer, operationer;
• generelle biografiske data om levetider
• arvelighed;
• familieliv;
• Arbejds- og levevilkår
• dårlige vaner.

Hver læge kan bruge det mest hensigtsmæssige til hans arbejdsmønster for anamnese, hvis egenskaber afhænger af lægens specialitet og patientpopulationen. Generelle krav til livets anamnese skal være fuldstændighed, systemisk og individualisering.

Når man samler en anamnesis, skal det være muligt for patienten at udøve rekreativ fysisk kultur eller sport. Derfor bør du spørge patienten (sports historie), engageret i rekreative fysisk aktivitet, hvis han eller sport, dens sportslige succes, uanset om bevægeapparatet skader (ODA) (hvis det er tilfældet, når behandlingsforløbet, dens effektivitet), motion tolerance.

I en undersøgelse af patienter er det vigtigt at etablere en række faktorer, der vides at bidrage til udviklingen pathobiomechanical ændringer i ODE: utilstrækkelige bevægelsesmønstre statisk belastning, en tilstrækkelig statisk belastning - længe i slutposition; utilstrækkelig dynamisk belastning i form af betydelig indsats eller rykkende bevægelse; passiv hyperextension nociceptive reflekseffekter (viscero-motor, vertebro-motor, artro-motor, sensor-motor); motor-trofisk insufficiens under immobilisering.

På baggrund af den indsamlede anamnese gives lægen mulighed for at sammensætte et indledende billede af patienten og hans sygdom og at opbygge en arbejdshypotese. Den efterfølgende omhyggelige undersøgelse af patienten udføres i aspektet af denne hypotese og tillader enten at bekræfte eller afvise det som ukorrekt.

Klinisk undersøgelse

Klinisk undersøgelse af patienten afslører ikke kun bruttoanatomiske lidelser, men også subtile, ubetydelige eksterne manifestationer, indledende symptomer på sygdommen.

Undersøgelsen af patienten skal altid være sammenlignende. I nogle tilfælde kan en sådan undersøgelse udføres i sammenligning med en symmetrisk sund del af bagagerummet og ekstremiteterne. I andre tilfælde er det nødvendigt at sammenligne med den imaginære normale struktur af den menneskelige krop på grund af forekomsten af de symmetriske divisioners nederlag under hensyntagen til patientens alderskarakteristika. Inspektion er også vigtig, fordi det bestemmer forløbet af yderligere forskning.

Det lokomotoriske apparat repræsenterer ikke uafhængige forskellige organer; organerne for støtte og bevægelse er et enkelt funktionelt system, og afvigelser på den ene side er uundgåeligt forbundet med ændringer i andre dele af kufferten og lemmerne, der kompenserer for defekten. Kompenserende tilpasninger er tæt forbundet med centralnervesystemets aktivitet, og muligheden for at gennemføre adaptive forandringer er tilvejebragt af hjernebarkens motorzone. Sidstnævnte er, som det er kendt, en analysator af kinestetiske proprioceptive stimuli, der stammer fra skelets muskler, sener og led.

Ændringer i bagagerum og ekstremiteter har en vis virkning på indre organer. For at undgå fejl må man derfor ikke begrænse sig til at undersøge ved kun at undersøge en berørt afdeling.

Det er nødvendigt at skelne mellem generel og særlig undersøgelse af patienten.

Generel undersøgelse er en af de vigtigste metoder til at undersøge patienten for en læge af enhver specialitet. Selvom det kun er første fase i en diagnostisk undersøgelse, kan den give et overblik over patientens generelle tilstand, værdifulde oplysninger, der er nødvendige for at diagnosticere sygdommen, og til tider til bestemmelse af sygdommens prognose. Resultaterne af en generel undersøgelse af patienten bestemmer til en vis grad anvendelsen af andre målrettede metoder til medicinsk forskning.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]