Sygdomme i det genitourinære system

Schoenlein-Genochs sygdom - Årsager og patogenese

Udviklingen af Schonlein-Tenoch purpura er forbundet med infektioner, fødevareallergier, lægemiddelintolerance og alkoholforbrug. I de fleste tilfælde forudgås sygdommen af en nasofaryngeal eller tarminfektion. Udviklingen af hæmoragisk vaskulitis er forbundet med en række bakterier og vira.

Schoenlein-Genoch sygdom og nyreskader

Henoch-Schönleins purpura sygdom er en systemisk vaskulitis, der primært rammer små kar med aflejring af immunkomplekser indeholdende IgA i deres vægge, og manifesterer sig ved hudlæsioner i kombination med læsioner i mave-tarmkanalen, nyrernes glomeruli og leddene.

Mikroskopisk polyangiitis

Mikroskopisk polyangiitis er en nekrotiserende vaskulitis med minimale eller ingen immunaflejringer, der påvirker små kar (arterioler, kapillærer, venoler), sjældnere arterier af mellemkaliber, hvor nekrotiserende glomerulonefritis og pulmonal kapillaritis dominerer i det kliniske billede.

Behandling af nyreskader ved Wegeners granulomatose

Da prognosen afhænger af tidspunktet for påbegyndelse af behandling af Wegeners granulomatose, er hovedprincippet for behandlingen tidlig påbegyndelse, selvom der ikke foreligger morfologiske og serologiske data.

Diagnose af nyreskade ved Wegeners granulomatose

Hos patienter med Wegeners granulomatose observeres en række uspecifikke laboratorieforandringer: øget ESR, neutrofil leukocytose, trombocytose, normokrom anæmi og i en lille procentdel af tilfældene eosinofili.

Symptomer på nyreskader ved Wegeners granulomatose

Wegeners granulomatose opstår ofte som et influenzalignende syndrom, hvis udvikling er forbundet med cirkulationen af proinflammatoriske cytokiner, muligvis produceret som følge af en bakteriel eller viral infektion forud for sygdommens prodromale periode.

Årsager til og patogenese af nyreskade ved Wegeners granulomatose

Den nøjagtige årsag til Wegeners granulomatose er ikke blevet fastslået. Det antages, at der er en sammenhæng mellem udviklingen af Wegeners granulomatose og infektion, hvilket indirekte bekræftes af de hyppige opståen og forværringen af sygdommen i vinter-forårsperioden, primært efter luftvejsinfektioner, som er forbundet med indtrængen af et antigen (muligvis af viral eller bakteriel oprindelse) gennem luftvejene.

Wegeners granulomatose og nyreskader

Wegeners granulomatose er en granulomatøs inflammation i luftvejene med nekrotiserende vaskulitis i små og mellemstore kar, kombineret med nekrotiserende glomerulonefritis.

Behandling af nyreskader ved periarteritis nodosa

Valget af terapeutisk behandling og lægemiddeldoser bestemmes af kliniske og laboratoriemæssige tegn på sygdomsaktivitet (feber, vægttab, dysproteinæmi, øget ESR), sværhedsgraden og progressionshastigheden af skader på indre organer (nyrer, nervesystem, mave-tarmkanal), sværhedsgraden af arteriel hypertension og tilstedeværelsen af aktiv HBV-replikation.

Diagnose af nyreskade ved periarteritis nodosa

Diagnose af generaliseret polyarteritis nodosa forårsager ikke vanskeligheder på sygdommens højdepunkt, når der er en kombination af nyreskade med høj arteriel hypertension og lidelser i mave-tarmkanalen, hjertet og det perifere nervesystem.