Fact-checked
х

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.

Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Dopegit under graviditet

Medicinsk ekspert af artiklen

Fødselslæge-gynækolog, reproduktionsspecialist
, Medicinsk redaktør
Sidst revideret: 06.07.2025

Dopegit under graviditet er det bedste middel til behandling af sen gestose. For fuldt ud at forstå behovet for dette lægemiddel er det nødvendigt at kende årsagerne til toksikose hos gravide kvinder.

Gestose er en tilstand hos en kvinde, der udvikler sig i forbindelse med graviditet og er forårsaget af tilstedeværelsen af et befrugtet æg i livmoderhulen og har forskellige kliniske manifestationer. Afhængigt af tidspunktet for opståen opdeles gestose i tidlig og sen. Tidlige symptomer forekommer i første halvdel af graviditeten og er forbundet med udviklingen og dannelsen af moderkagen. Fosteret er et fremmed stof for kvindens krop, fordi det indeholder 50% af informationen fra faderen. Kvindens immunsystem opfatter det i et vist omfang som et antistof, derfor er barnet et mål, indtil dannelsen af moderkagen med en individuel barriere og blodgennemstrømning. Derfor opstår en række manifestationer, som kaldes tidlig gestose. Disse omfatter kvalme, opkastning, hypersalivation, dermatose. Disse manifestationer kræver ikke intensiv lægemiddelbehandling, hvis de ikke forstyrrer kvindens generelle tilstand. De forsvinder normalt af sig selv, efter at moderkagen er dannet.

Sen gestose forekommer i anden halvdel af graviditeten. Det er forårsaget af en polysystemisk polyorganreaktion på fosterudviklingen. Det vil sige, at det er en reaktion fra moderens krop selv, hvilket er et mere alvorligt og farligt fænomen, der kræver medicinsk intervention. Sen gestose omfatter:

  • HELLP-syndrom er et symptomkompleks, der omfatter intravaskulær hæmolyse, forhøjede leverenzymer og et fald i antallet af blodplader i det perifere blod.
  • Fedtleversygdom.
  • Præeklampsi af mild, moderat og svær grad.
  • Eklampsi.

Disse forhold udgør en direkte trussel mod kvindens og barnets liv og kræver derfor obligatorisk kvalificeret intervention.

En af disse tilstande er præeklampsi – forhøjet blodtryk kombineret med proteinuri hos en kvinde i slutningen af graviditeten. Det er nødvendigt at skelne mellem primær præeklampsi eller gestationshypertension, som ikke er observeret hos en kvinde før og kun udvikler sig under graviditet tidligst i den 20. uge, og kronisk – forhøjet blodtryk før den 20. uge eller hypertension hos en kvinde før graviditet. Behandlingen af disse to patologier har karakteristiske træk.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Hovedkarakteristika for dopegit

Indikationer for brug af dopegit: Denne medicin er ordineret til behandling af hypertension hos gravide kvinder. Hos ældre mennesker bruges lægemidlet til behandling af Parkinsons sygdom.

Udgivelsesform: Dopegit fås i form af tabletter på 250 mg.

Farmakokinetik og farmakodynamik: Dopegyt eller methyldopa er et centralt antihypertensivt middel, der sænker blodtrykket ved at stimulere alfa-2-adrenoreceptorer. Stimulering af disse receptorer ledsages af depression af det sympatiske nervesystem og et fald i nerveimpulser, hvilket manifesterer sig i afslapning af perifere arterielle kar. Derudover reducerer dopegyt indholdet af renin i plasma, hvorved blodgennemstrømningen til nyrerne øges og dets antihypertensive effekt suppleres. Det reducerer også hjertefrekvens og hjerteminutvolumen.

Lægemidlet begynder at virke fire til seks timer efter administration, men dets virkning varer i næsten en dag eller halvanden dag, hvilket giver dig mulighed for kun at tage den daglige dosis én gang.

Lægemidlet absorberes halvt i mave-tarmkanalen, og derefter trænger omkring ti procent ind i blod-hjerne-barrieren, hvilket svarer til den maksimale effekt. Dopegit udskilles via nyrerne. Stoffets halveringstid er omkring to timer.

Kontraindikationer og bivirkninger af dopegit under graviditet: De vigtigste kontraindikationer er leverpatologi med cytolysesyndrom, akut nyresvigt, hepatitis, hæmolytisk arvelig anæmi, brug af lægemidler, der virker på centralnervesystemet, akutte og kroniske hjertepatologier i en dekompenseret tilstand.

Vigtigste bivirkninger:

  • en tilstand i centralnervesystemet i form af sløvhed, træthed, humørsvingninger, nedsat præstationsevne, svimmelhed.
  • trykfald i form af ortostatisk hypertension ved første brug.
  • ændringer i indre organer: forstørrelse af lever og milt, gulsot, øget koncentration af leverenzymer, kvalme og opkastning, nedsat tarmmotilitet.
  • indflydelse på hæmatopoiesen i form af undertrykkelse af den hæmatopoietiske kim.
  • ændringer i immunstatus og allergiske manifestationer.

Dopegit-dosering under graviditet: Lægemidlet ordineres med 250 milligram, startende med den laveste dosis, dvs. én tablet. Ved den første dosis ordineres methyldopa om natten, og derefter øges mængden af lægemidlet til den minimale dosis, hvilket effektivt opretholder trykniveauet inden for de normale værdier. Den optimale brugsfrekvens er 3-4 gange om dagen.

Den maksimale dosis dopegit under graviditet er 3 gram om dagen.

Medicinen bør seponeres gradvist efter samme princip som ordineret, idet den laveste dosis, der kontrollerer trykket, skal anvendes.

En overdosis af lægemidlet manifesteres af et fald i blodtrykket, svaghed, hypodynami, sløvhed, et fald i hjertefrekvensen, døsighed og et fald i tarmtonus og motilitet.

Interaktion mellem dopegit og andre lægemidler: Samtidig brug af methyldopa med lægemidler, der påvirker centralnervesystemet (antidepressiva, MAO-hæmmere), samt lignende alfa-adrenomimetika, kan øge lægemidlets bivirkninger. I så fald kan der observeres alvorlig, vanskeligt kontrolleret hypotension. Brug sammen med betablokkere øger risikoen for at udvikle akut vaskulær insufficiens. Og samtidig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler reducerer dopegits antihypertensive effekt.

Opbevaringsforhold og -perioder – holdbarheden er højst 18 måneder, det er nødvendigt at sikre et temperaturregime på højst 25 grader og beskytte mod direkte påvirkning af lave temperaturer og fugtighed.

Er det muligt at tage Dopegit under graviditet?

Spørgsmålet om antihypertensiv behandling under graviditet er af stor betydning, fordi al medicin, der ordineres til moderen, trænger ind i fosterets blodbane og påvirker dets udvikling. Spørgsmålet om skadevirkninger fra medicin på barnet diskuteres meget ofte, og der kan gives udtryk for enighed om, at der ikke findes medicin, der ikke ville påvirke fosteret, men her må man vælge det mindste af to onder. Det vil sige, at et lægemiddel, hvis virkning på fosteret ikke er teratogen, har en fordel i brug.

Nu er det værd at forstå, hvilke antihypertensive lægemidler der anbefales til behandling af præeklampsi.

Der er fem hovedgrupper af antihypertensive lægemidler i behandling – ACE-hæmmere, angiotensin II-receptorblokkere, betablokkere, diuretika og calciumantagonister. Principperne for brug af disse lægemidler er lidt forskellige hos gravide kvinder.

ACE-hæmmere er strengt kontraindiceret til gravide kvinder, da de påvirker fosterets nyrer - de undertrykker deres udskillelsesfunktion og bidrager til udviklingen af oligohydramnion, især i andet og tredje trimester. Hvis en kvinde tog disse lægemidler før graviditeten, bør de erstattes med andre. Den samme taktik er nødvendig i tilfælde af behandling med calciumantagonister.

Diuretika anvendes ikke til gravide kvinder, da de reducerer BCC og forhindrer fysiologisk væskeretention, hvilket truer udviklingen af føtal hypoxi.

Betablokkere har en negativ effekt på fosteret, men samtidig har de ikke en teratogen effekt. De forårsager intrauterin væksthæmning, fødslen af et barn med lav kropsvægt. Men disse lægemidler bruges som reservebehandling. Det foretrukne lægemiddel er labetolol, som har intern sympatomimetisk aktivitet, det vil sige, at det yderligere udvider blodkarrene.

Hos gravide kvinder foretrækkes centraltvirkende antihypertensive lægemidler. Disse omfatter clonidin og dopegit. Derfor kan man roligt sige, at dopegit kan anvendes under graviditet, da det er det foretrukne lægemiddel.

Hvis symptomer på hypertension opstår før den 34. uge, udføres forebyggelse af føtalt respiratorisk distresssyndrom, startende fra den 22. eller 24. uge, parallelt med præeklampsibehandling, ved hjælp af dexamethason eller betaspan (beclomethason). Dette er også et vigtigt trin i den kompleks behandling. Det er nødvendigt at udføre alle yderligere diagnostiske metoder i denne periode for at bestemme fosterets tilstand - kardiotokografi, Doppler-scanning og ultralydsscanning med bestemmelse af uterin-placenta-cirkulation.

Dopegit og andre lægemidler

Der er situationer, hvor brugen af methyldopa er kontraindiceret, eller hvor der er behov for at kombinere flere forskellige lægemidler, og så kommer de til valget af et andet lægemiddel.

Med hensyn til brugen af betablokkere med dopegit under graviditet, er der en opfattelse af, at dette ikke er en særlig vellykket kombination, da betablokkere udviser deres primære effekt i form af et fald i hjertefrekvensen. Og dopegit har også denne effekt, så hypotension kan være så udtalt, at der opstår en tilstand af føtal hypoxi, hvilket truer udviklingen af forskellige komplikationer.

Det er bedre at bruge methyldopa sammen med nifedipin. Det viser sin effekt efter 40-60 minutter, hvilket kan være den indledende fase af behandlingen, og derefter vil dopegit vise sin effekt og opretholde trykket hele dagen.

Brug af dopegit sammen med vasodilatorer (no-shpa, papaverin) bidrager også til langvarig hypotension, men den gravides tilstand skal overvåges, da der kan udvikles betydelig ødem på grund af den samtidige udvidelse af arterioler og aflejring af blod i dem.

Analoger af dopegit under graviditet kan være:

  • clonidin (clofellin);
  • nifedipin 10 mg;
  • Labetolol;
  • magnesiumsulfat.

Disse lægemidler er de næste i rækken efter dopegit.

Dopegit under graviditet er det foretrukne lægemiddel til behandling af præeklampsi. På grund af den dokumenterede mangel på negativ effekt på fosteret, bruges det med succes til at behandle denne patologi og viser god effektivitet. Men dette lægemiddel bør kun ordineres, hvis der er strenge indikationer, da det på trods af den kliniske effekt stadig har sine bivirkninger. Hvis der opstår tegn på forhøjet blodtryk, såsom hovedpine, smerter i tindingerne, tilstoppet næse, svimmelhed, bør en gravid kvinde konsultere en læge, da rettidig behandling forhindrer udvikling af komplikationer hos barnet og hos moderen under fødslen. Dopegit bør kun ordineres af en læge. Du bør ikke stole på råd fra veninder, da ikke kun dit helbred er i dine hænder, men også dit kommende barns helbred og liv. Doseringen af Dopegit er også individuel og vælges ved at overvåge kvindens tilstand og blodtryk. Ved at følge alle lægens anbefalinger vil du redde graviditeten.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]


Opmærksomhed!

For at forenkle opfattelsen af information, er denne instruktion til brug af lægemidlet "Dopegit under graviditet" oversat og præsenteret i en speciel form på grundlag af de officielle instruktioner til medicinsk brug af stoffet. Før brug skal du læse annotationen, der kom direkte til medicinen.

Beskrivelse er givet til orienteringsformål og er ikke vejledning til selvhelbredelse. Behovet for dette lægemiddel, formålet med behandlingsregimen, metoder og dosis af lægemidlet bestemmes udelukkende af den behandlende læge. Selvmedicin er farligt for dit helbred.

ILive portalen giver ikke lægehjælp, diagnose eller behandling.
Oplysningerne offentliggjort på portalen er kun til reference og bør ikke bruges uden at konsultere en specialist.
Læs omhyggeligt regler og politikker på webstedet. Du kan også kontakte os!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Alle rettigheder forbeholdes.