Træning natten over forbedrer glukosekontrollen hos overvægtige personer

Et nyligt studie offentliggjort i tidsskriftet Obesity undersøger, hvordan tid brugt på moderat til kraftig fysisk aktivitet (MVPA) påvirker blodsukkerniveauet og metabolisk funktion hos stillesiddende, overvægtige og fede voksne.

Hvordan påvirker tidspunktet på dagen glukoseniveauet?

Overvægtige personer har større sandsynlighed for at udvikle nedsat glukosetolerance, insulinresistens og type 2-diabetes. For at forbedre den glykæmiske kontrol hos disse patienter anbefales vægttab gennem koststyring og fysisk aktivitet ofte.

MVPA er effektiv til at opretholde glukosehomeostase hos overvægtige eller fede personer. Det optimale tidspunkt for MVPA er dog stadig uklart.

Fysiologiske processer reguleres af døgnrytmer, så blodsukkerniveauet svinger i løbet af dagen. Skeletmuskulatur er primært ansvarlig for at fjerne glukose fra blodet, mens nedsat optagelse af muskelceller om eftermiddagen og aftenen bidrager til højere blodsukkerniveauer på disse tidspunkter.

Således kan MVPA senere på dagen forbedre glukosehomeostasen, som vist i tidligere studier, der undersøger natlige glukose- og glykeret hæmoglobin (HbA1c) niveauer.

Tidligere studier har fokuseret på fysisk aktivitet generelt, uden hensyntagen til tidspunktet på dagen. Dette motiverede den aktuelle undersøgelse, som vurderede virkningen af timingen af MVPA på glukoseniveauer.

Hvad viste undersøgelsen?

Undersøgelsen involverede 186 voksne med en gennemsnitsalder på 46,8 år. Deltagerne omfattede både mænd og kvinder. Alle deltagere var overvægtige eller fede med et gennemsnitligt kropsmasseindeks (BMI) på 32,9.

Studieperioden varede 14 dage, som blev klassificeret som dage med lav aktivitet, dage med moderat aktivitet, dage med aktiv aktivitet eller dage med høj aktivitet i henhold til Verdenssundhedsorganisationens (WHO) anbefalinger for fysisk aktivitet. Aktiviteten blev overvåget ved hjælp af accelerometre, og glukoseniveauerne blev overvåget ved hjælp af kontinuerlige glukosemålingsapparater.

Aktivitet blev registreret som morgen, eftermiddag eller aften, hvilket afspejlede aktivitet mellem henholdsvis kl. 6:00 og 12:00, 12:00 og 18:00 og 18:00 og 00:00. Blandet MVPA omfattede fysisk aktivitet uden specifikt tidspunkt.

Forskningsresultater

Noget aktivitet var forbundet med lavere blodsukkerniveauer, herunder 24-timers, dag- og natniveauer sammenlignet med lav aktivitet. Specifikt var de gennemsnitlige 24-timers glukoseniveauer 1,0 og 1,5 mg/dl lavere på henholdsvis moderat aktive og meget aktive dage sammenlignet med dage med lav aktivitet. Tilsvarende blev glukoseniveauerne om natten reduceret med 1,5, 1,6 og 1,7 mg/dl på henholdsvis moderat aktive, aktive og meget aktive dage.

Glukoseniveauerne var lavere, når MVPA blev udført oftere mellem kl. 18.00 og midnat. Morgen- og blandede MVPA-mønstre var ikke forbundet med ændringer i glukoseniveauerne.

Undersøgelsen viser, at udførelse af MVPA om aftenen er forbundet med mere stabile glukoseniveauer hos stillesiddende, overvægtige og fede voksne. Disse resultater stemmer overens med tidligere forskning, der har fundet reduceret insulinresistens hos personer med et højt BMI, der var mest aktive om eftermiddagen eller aftenen.

Mekanismerne bag denne sammenhæng kan omfatte øget effektivitet af glukoseoptagelsen i skeletmuskulaturen og øget insulinfølsomhed. Natlig fysisk aktivitet kan aktivere døgnrytmen i skeletmuskulaturen, som er nøglen til metaboliske processer. Motion kan også fremme transport af glukosetransportør type 4 (GLUT-4).

Fremtidige undersøgelser er nødvendige for at undersøge disse mønstre hos ældre voksne og patienter med diabetes, der kræver optimal glykæmisk intervention.