Hjertet reagerer på langvarig "dårlig" stress

Langvarig "dårlig" stress forværrer metaboliske processer i myokardiet - dette er den konklusion, som forskere er nået frem til.
Læger har altid anbefalet at opretholde kroppens fysiske aktivitet for hjertets sundhed, men har også rådet til at begrænse psykisk stress. Mange er overraskede: både fysiske og stressende belastninger kan øge blodtrykket. Så hvorfor er den ene god og den anden dårlig?

Det er ikke pointen: stress kan være forskelligt. Under fysisk aktivitet belastes hjertet forskelligt, med bestemte hvileintervaller. Og under psykoemotionel stress er belastningen kontinuerlig. Myokardiet bruger energi ved at bearbejde lipider, men med kontinuerlig belastning skal det også bearbejde kulhydrater, da den modtagne energi bliver utilstrækkelig. Det ser ud til at være en normal kompensationsmekanisme, men det er ikke helt sandt: resterende kulhydratmolekyler binder sig til proteiner, der påvirker niveauet af cellulært calcium - det er på dette stadie, at hjertet oplever betydelige metaboliske vanskeligheder. Således begynder myokardiet i en periode med kontinuerlig belastning at arbejde i stresstilstand.

Det stopper dog ikke der. Ydeevnen af gener, der kontrollerer metaboliske processer, afhænger af et så specifikt protein som HDAC4, som samarbejder med andre DNA-samlingsproteiner. Dette protein er ansvarligt for, hvor godt DNA-sektioner med gener vil blive pakket.

Specialister fra det tyske center for kardiovaskulær forskning har opdaget, at hjertefunktionen afhænger af HDAC4. Hvis dets indhold i cellerne er tilstrækkeligt, behøver myokardiet ikke at forarbejde kulhydrater i store mængder. Hvis der er lidt protein, vil myokardiet lide selv ved moderat fysisk aktivitet. Gnavere med det deaktiverede HDAC4-gen udviklede hjertesvigt på baggrund af moderat belastning.

Specialister siger, at proteinets aktivitet er uløseligt forbundet med proteinkinase A. Under fysisk anstrengelse foregår proteinets og enzymets samarbejde på den sædvanlige måde. Hvis der er konstant psykologisk stress, suspenderes proteinkinase A's aktivitet, hvilket fører til en svigt i den naturlige mekanisme. Forresten sker omtrent det samme ved overdreven konditionsbelastning - for eksempel ved overdreven flid i sport. En sådan overbelastning træner ikke myokardiet, men udmatter det tværtimod.

Det er muligt, at forskere i den nærmeste fremtid vil finde en måde at påvirke denne naturlige mekanisme for at beskytte hjertemusklen - dette gælder både stressende situationer og overdreven fysisk aktivitet. For eksempel ville dette være nyttigt i forhold til personer, der er professionelle atleter.

Oplysninger leveret af Nature Medicine.