Vibramycin D

Vibramycin D er et lægemiddel fra tetracyklinkategorien. Det er et antimikrobielt lægemiddel med stærk bakteriostatisk aktivitet; det anvendes til infektioner forbundet med virkningen af mikrober, der er følsomme over for tetracykliner.

Lægemidlets antimikrobielle effekt skyldes dets evne til at undertrykke proteinbindingsprocesser. [ 1 ]

Lægemidlet har en bred virkningsspektrum mod gram-positive og gram-negative mikroorganismer, såvel som visse andre bakterier, der er patogene for mennesker. [ 2 ]

Indikationer Vibramycin D

Det anvendes til infektioner forårsaget af aktiviteten af gramnegative og grampositive stammer, herunder:

• læsioner i de nedre luftveje forbundet med påvirkning af streptokokker, Klebsiella, Haemophilus influenzae og mykoplasmer (bronkitis, lungebetændelse eller bihulebetændelse);
• urinvejsinfektioner (forårsaget af streptokokker, klebsiella, E. coli og enterobacter);
• Seksuelt overførte infektioner forårsaget af gonokokker, mykoplasmer, klamydia, ureaplasma og chancroid (herunder infektioner i endetarmen) (mykoplasmose, gonoré med urethritis (også dens ikke-gonokokale former), syfilis og derudover granulomer af venerisk og inguinal natur);
• akne og purulente læsioner i det subkutane væv og epidermis (herunder inficeret eksem, absces, impetigo, furunkulose, epidermale udslæt, inficerede forbrændinger samt postoperative og inficerede sårlæsioner). [ 3 ]

Anvendes til infektioner forbundet med bakterier, der er følsomme over for tetracykliner:

• oftalmologiske læsioner forårsaget af gonokokker, stafylokokker og Haemophilus influenzae;
• rickettsiale infektioner (RTI, coxiellosis, en underkategori af tyfus, samt flåtbåren feber og endokarditis forårsaget af Coxiellas aktivitet);
• andre læsioner (kolera, psittacosis, brucellose (i kombination med streptomycin), epidemisk recidiverende feber, flåtbåren spirochetose, byldepest, tularæmi, Whitmores sygdom, tropisk malaria og den aktive fase af intestinal amøbiasis (i kombination med et amøbicid)).

Kan bruges som et alternativ til myonekrose, leptospirose eller stivkrampe.

Det er ordineret til forebyggelse af malaria, tsutsugamushi, leptospirose og turistdiarré.

Udgivelsesformular

Lægemidlet frigives i tabletter - 10 stykker i en celleplade; der er 1 sådan plade i en pakke.

Farmakokinetik

Tetracykliner absorberes uden komplikationer og deltager i intraplasmisk proteinsyntese. De akkumuleres i leveren og galden og udskilles derefter i deres bioaktive tilstand i store mængder med afføring og urin.

Doxycyclin absorberes næsten fuldstændigt ved oral indtagelse. Test viser, at absorptionen af doxycyclin adskiller sig fra andre tetracykliner - det påvirkes ikke af at tage det sammen med mad (eller mælk).

Når en dosis på 0,2 g blev administreret, var serumdoxycyklins Cmax-værdier hos frivillige i gennemsnit 2,6 μg/ml efter 2 timer og faldt derefter til 1,45 μg/ml efter 24 timer.

Doxycyclin er en meget lipofil komponent med en svag affinitet for Ca. Den har høj stabilitet i blodplasma; den omdannes ikke til epi-anhydroformer under metaboliske processer. [ 4 ]

Dosering og indgivelse

Den daglige dosis af medicinen vælges under hensyntagen til patologiens intensitet samt infektionens type. Medicinen tages oralt - tabletten skal opløses i en lille mængde væske, hvorved der dannes en suspension.

Stoffet bør anvendes mindst 60 minutter før sengetid eller sammen med mad for at forhindre irritation i spiserøret.

I gennemsnit får en voksen ordineret følgende doser medicin:

• aktiv infektionsfase – 0,2 g pr. dag (hvis patologien ikke er alvorlig); efter 2 dage kan dosis reduceres til 0,1 g (anvendes straks eller i 2 doser med en 12-timers pause);
• i tilfælde af akne – 0,05 g pr. dag i en periode på 6-12 uger;
• seksuelt overførte infektioner – 0,1 g dagligt i 7 dage; i tilfælde af epididymoorchitis – i 10 dage, 0,1 g 2 gange dagligt;
• i tilfælde af syfilis (ikke hos gravide kvinder) – 0,2 g, 2 gange dagligt, over en periode på 14 dage;
• ved KVT eller recidiverende tyfus - engangsdosis på 0,1-0,2 g;
• under malaria – 0,2 g én gang dagligt i 7 dage.

For at forebygge malaria skal du tage 0,1 g dagligt, startende 2 dage før du rejser til et farligt område. Denne behandling bør vare i 1 måned efter besøg i et farligt område.

Brugen af lægemidler suppleres med introduktionen af lægemidler fra underkategorien schizonticide (for eksempel kinin).

For at forhindre sådanne overtrædelser:

• tsutsugamushi - 1-gangs brug af 0,2 g af stoffet;
• rejsendes diarré - 0,2 g, én gang dagligt, i hele opholdsperioden;
• leptospirose – 0,2 g om ugen, og også én gang før afrejse.

Ældre mennesker og personer med nedsat nyre-/leverfunktion bør tage mindre doser af medicinen.

• Ansøgning til børn

Ikke til pædiatrisk brug (under 12 år).

Brug Vibramycin D under graviditet

I behandlingsperioden med lægemidlet bør du stoppe med at amme.

Kontraindikationer

Kontraindiceret til brug hos personer med overfølsomhed (allergi) over for nogen af lægemidlets komponenter.

Bivirkninger Vibramycin D

Bivirkninger omfatter:

• kvalme, dyspepsi, halsbrand, pankreatitis og opkastning;
• nedsat blodtryk, dyspnø, takykardi, aktiv fase af lupus og anafylaksi;
• svimmelhed eller døsighed;
• allergisymptomer, herunder nældefeber;
• vaginal infektion (candidiasis);
• trombocyt- eller neutropeni, hæmolytisk anæmi og eosinofili;
• appetitløshed eller porfyri;
• hedeture eller ringen for ørerne;
• leversvigt, gulsot, hepatitis og hepatotoksiske manifestationer;
• erythema multiforme, udslæt og TEN;
• muskelsmerter eller ledsmerter.
• misfarvning af mælketænder [ 5 ]

Overdosis

Forgiftning udvikler sig kun lejlighedsvis.

Hvis der opstår lidelser, bør der udføres maveskylning, og der bør ordineres enterosorbenter. Dialyseproceduren vil være ineffektiv.

Interaktioner med andre lægemidler

Absorptionen af doxycyclin kan svækkes i kombination med aluminium-, magnesium- eller calciumholdige antacida, såvel som andre lægemidler, der indeholder de specificerede kationer; desuden observeres en sådan effekt, når Fe- eller vismutsalte, såvel som zink, indføres i kroppen. Det er nødvendigt at anvende doxycyclin og disse lægemidler med det størst mulige tidsinterval mellem doserne.

Bakteriostatiske lægemidler kan ændre penicillins bakteriedræbende aktivitet, hvorfor lægemidlet ikke anvendes sammen med penicillin.

Der er information om forlængelse af fysioterapi hos personer, der bruger doxycyklin sammen med warfarin.

Tetracykliner svækker effekten af plasmaprotrombin, hvilket kan kræve en reduktion af dosis af antikoagulantia.

Brug af lægemidlet i kombination med carbamazepin, barbiturater og phenytoin kan forårsage en reduktion af halveringstiden for doxycyklin. I denne henseende kan det være nødvendigt at øge den daglige dosis af Vibramycin D.

Alkoholholdige drikkevarer kan nedsætte halveringstiden for doxycyklin.

Der er rapporter om gennembrudsblødning og graviditet, når tetracykliner kombineres med oral prævention.

Doxycyklin kan øge plasmaniveauet af cyclosporin. Derfor kan disse lægemidler kun administreres sammen under lægeligt tilsyn.

Der er data om udvikling af nefrotoksiske virkninger med dødelig udgang i tilfælde af kombination af tetracykliner og methoxyfluran.

Kombineret brug af isotretinoin eller andre systemiske retinoider med Vibramycin D bør undgås. Separat administration af hver af disse komponenter er blevet forbundet med en godartet stigning i det intrakranielle tryk (cerebrospinal pseudotumor).

Ved brug af lægemidlet kan der observeres en falsk stigning i urinniveauet af katekolaminer på grund af interaktion med fluorescerende diagnostiske midler.

Opbevaringsforhold

Vibramycin D bør opbevares ved temperaturer inden for 25 °C.

Holdbarhed

Vibramycin D kan anvendes inden for en periode på 4 år fra fremstillingsdatoen for det farmaceutiske produkt.

Analoger

Analogerne af lægemidlet er Doxibene med Doxa-M-Ratiopharm og Unidox Solutab med Doxycyclin.