Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Tuberkulose i bugspytkirtlen
Medicinsk ekspert af artiklen
Sidst revideret: 07.07.2025
Tuberkulose i bugspytkirtlen er meget sjælden, selv hos patienter med aktiv lungetuberkulose opdages den ifølge forskellige forfattere kun i 0,5-2% af tilfældene. Tuberkulosemykobakterier trænger ind i bugspytkirtlen ad hæmatogene, lymfogene eller kontaktveje (fra berørte naboorganer).
[ Patomorfologi
Tuberkuløse læsioner i bugspytkirtlen kan forekomme med dannelsen af miliære tuberkler, ensomme tuberkler, hulrum og også i form af interstitiel pankreatitis med efterfølgende sklerose af organet.
Symptomer på tuberkulose i bugspytkirtlen
Der kan være et asymptomatisk forløb, og symptomerne på tuberkulose i bugspytkirtlen maskeres meget oftere af mere udtalte manifestationer af tuberkulose i lungerne og andre organer. I andre tilfælde klager patienterne over bøvsen, appetitløshed, kvalme, smerter i øvre venstre kvadrant af maven, ofte af bæltelignende karakter, diarré, øget tørst (med en krænkelse af bugspytkirtlens indre sekretion), progressiv udmattelse, øget svedtendens, utilpashed, feber. Patienternes hud får nogle gange en mørk farve, som ved Addisons sygdom. Ved palpering af bugspytkirtlen bemærkes smerte på dens placering, men det er normalt umuligt at mærke den.
Sygdomsforløbet bestemmes hovedsageligt af sværhedsgraden af skader på lungerne og andre organer.
Hvor gør det ondt?
Diagnose af tuberkulose i bugspytkirtlen
Diagnosen af pankreatisk tuberkulose er vanskelig. Tuberkulose i bugspytkirtlen kan mistænkes hos en patient med lungetuberkulose, når ovenstående symptomer, der mistænker pankreatisk skade, optræder. For at bekræfte diagnosen udføres ultralyd, pankreatoangiografi, retrograd pankreatoduktografi, scanning af bugspytkirtlen og undersøgelse af dens eksterne og interne sekretion (funktionsinsufficiens er karakteristisk). Tuberkulinprøver er normalt skarpt positive.
Differentialdiagnose udføres mellem uspecifik pankreatitis, maligne og godartede tumorer.
Hvad skal man undersøge?
Hvordan man undersøger?
Hvem skal kontakte?
Behandling af tuberkulose i bugspytkirtlen
Det udføres i specialiserede anti-tuberkuloseklinikker med specifikke anti-tuberkuloselægemidler. Der ordineres fraktionerede 5-6 måltider om dagen, en skånsom kost med begrænset fedtindhold, udelukkelse af krydret mad og en stigning i proteinindholdet. Ved tegn på eksokrin pankreasinsufficiens ordineres pankreatin og andre enzympræparater, som ved kronisk pankreatitis.
Medicin