Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Trombose i arteria mesenterica superior
Medicinsk ekspert af artiklen
Sidst revideret: 04.07.2025
Den mest almindelige årsag til trombose i arteria mesenterica superior er udbredt aterosklerose.
Symptomerne på trombose i arteria mesenterica superior ligner generelt symptomerne på emboli, men trombose adskiller sig ved, at mavesmerterne er mindre intense og ikke har en krampelignende karakter. Mesenterial trombose kan være latent i et vist tidsrum. Men efterhånden som intestinal iskæmi øges, øges de kliniske symptomer også, tarminfarkt og peritonitis udvikles, og tarmstøj forsvinder.
I modsætning til det kliniske billede af embolisk okklusion af arteria mesenterica superior er tidlige manifestationer af trombotisk okklusion ubetydelige: smertesyndromet er moderat og intermitterende. Med udviklingen af intestinal infarkt bliver symptomerne lig dem, der observeres ved emboli i arteria mesenterica superior. Det er bemærkelsesværdigt, at anamnesen hos patienter med trombose næsten altid indeholder indikationer på hjerte-kar-sygdomme med kredsløbssvigt.
Diagnosen mesenterisk trombose kompliceres af, at den er latent i lang tid. Derfor bør anamnestiske data, der indikerer claudicatio intermittens, mavesmerter efter måltider samt symptomer på cerebrovaskulær insufficiens, tillægges stor betydning. Ovenstående anamnestiske oplysninger i kombination med resultaterne af en fysisk undersøgelse (palpation af pulsen i de perifere arterier) giver os mulighed for at identificere tegn på udbredt åreforkalkning og antyde mulig okklusion af arteria mesenterica superior. Særligt vigtig er betydningen af den påviste kombination af symptomer på udbredt åreforkalkning med mavesmerter, som ifølge JE Dunphy kan være en varsel om fatal vaskulær okklusion.
Angiografi udføres både til diagnostiske formål og for at vælge en kirurgisk tilgang.
På specialiserede institutioner begynder behandlingen undertiden med trombolytisk behandling og dilatation ved hjælp af et ballonkateter. Disse metoder er dog kun acceptable i sygdommens indledende fase og er desuden behæftet med komplikationer (blødning, distal embolisering). Den eneste effektive metode anses for at være rekonstruktiv kirurgi på karrene med henblik på revaskularisering og (om nødvendigt) tarmresektion.