Førstehjælp til et anfald af akut myokardieinfarkt

Mange mennesker kender til en så farlig tilstand som myokardieinfarkt. Nogle har hørt om det på første hånd, nogle har måttet udholde denne sygdom, og andre har endda været så heldige at være med til at redde en andens liv, fordi det ofte er førstehjælp til myokardieinfarkt, der afgør det videre forløb. Om en person vil være i stand til at hjælpe sig selv, eller om der vil være en person i nærheden, der vil gøre alt for at redde ham, og patienten vil have en reel chance for at vende tilbage til et normalt liv. Ellers kan man slet ikke vente på ambulancen eller simpelthen ikke komme på hospitalet.

Hvad er myokardieinfarkt?

Tro ikke, at myokardieinfarkt er en særlig form for livstruende patologi, der opstår ud af ingenting. Faktisk er denne tilstand en akut konsekvens af iskæmisk hjertesygdom, hvor blodforsyningen til hjertemusklen er forstyrret.

Kredsløbsproblemer i sig selv er ikke dødelige. Ja, de forsinker tilførslen af ilt og næringsstoffer til hjertet, hvilket komplicerer arbejdet i det vigtigste organ i levende væsener betydeligt. Men hvis du bekæmper denne tilstand ved at tage blodfortyndende midler, betablokkere, antiarytmika, lægemidler og produkter, der indeholder hjertesunde omega-3 fedtsyrer, som ordineret af din læge, kan du leve et fuldstændig lykkeligt liv.

Det er vigtigt at forstå, at i langt de fleste tilfælde skyldes koronar kredsløbsforstyrrelser en patologi som åreforkalkning i blodkarrene, når skadeligt kolesterol sætter sig på blodkarrenes vægge og reducerer det lumen, hvorigennem blodet strømmer. Jo mere kolesterol der kommer ind i kroppen, desto alvorligere bliver situationen, fordi kolesterolplakkerne på blodkarrenes vægge med tiden bliver større og større, og på et tidspunkt kan de næsten fuldstændigt blokere blodgennemstrømningen.

Med mere eller mindre bevaret blodgennemstrømning giver det mening at tale om åreforkalkning i karrene og den tilhørende iskæmiske hjertesygdom, men så snart mængden af blod, der kommer ind i hjertet, bliver for lille, eller blodcirkulationen i et område stopper helt, taler vi om udviklingen af myokardieinfarkt.

Akutte kredsløbsforstyrrelser kan også være forårsaget af vaskulær trombose, så i tilfælde af hjerte- og karsygdomme er det meget vigtigt at overvåge blodets viskositet ved at tage antikoagulantia, der forhindrer blodstørkning. Koaguleret blod kan danne blodpropper, som under deres bevægelse gennem karrene kan danne en alvorlig hindring for blodgennemstrømningen på stedet for forsnævring af arterier og vener.

Sværhedsgraden af tilstanden under et hjerteanfald afhænger af, hvor alvorligt koronarcirkulationen forstyrres. Hvis en kolesterolplak eller trombe fuldstændigt blokerer blodgennemstrømningen, udvikles en akut tilstand. En person har 20 til 40 minutter tilbage, hvorefter hjertecellerne begynder at dø på grund af en kritisk mangel på ilt.

Hvis der ikke er en blokering, men en kraftig forsnævring af karrene, som følge af hvilken blodgennemstrømningen er blevet meget svag, og hjertet ikke længere modtager den nødvendige ilt, opstår der en præ-infarkttilstand, hvis symptom muligvis kun er smerter bag brystbenet i lang tid. Symptomernes vaghed eller fravær bliver en hindring for rettidig diagnose af en farlig tilstand, som kan forhindre myokardieinfarkt. Patienten og de omkringliggende personer kan simpelthen ignorere sådanne manifestationer af en meget livstruende sygdom og søge hjælp hos læger, når symptomerne bliver akutte og kan føre til døden når som helst.

Hjertecellernes nekroseproces er irreversibel. Der findes ingen magiske piller, der kan genoprette døde celler, så det berørte område af hjertet forbliver et svagt punkt, som senere kan forårsage gentagne hjerteanfald.

Ifølge statistikker forekommer myokardieinfarkt oftest hos personer over 65 år. I en yngre alder gives en sådan diagnose hovedsageligt til mænd. Sandsynligheden for sygdommen hos kvinder er meget lavere på grund af specifikke kønshormoner. Et interessant punkt er, at blandt den sorte befolkning på planeten er andelen af mennesker, der har haft et myokardieinfarkt, betydeligt højere sammenlignet med incidensraterne blandt de hvidhudede indbyggere på planeten.

Risikofaktorer for udvikling af myokardieinfarkt omfatter:

• dårlige vaner, og især rygning,
• højt blodtryk (hypertension),
• stillesiddende livsstil (hypodynami),
• overvægtig,
• højt kolesteroltal i blodet, hvilket bidrager til udviklingen af vaskulær åreforkalkning,
• en forstyrrelse af kulhydratmetabolismen, manifesteret ved en stigning i blodsukkerniveauet, som i mangel af passende foranstaltninger fører til udvikling af diabetes.

Myokardieinfarkt er en irreversibel proces, hvor hjerteceller dør, så det er lettere at forebygge det end at behandle det og blive udsat for en gentagelse af en livstruende tilstand resten af livet.

Symptomer på akut myokardieinfarkt

For at førstehjælp til myokardieinfarkt kan ydes rettidigt, er det bydende nødvendigt at kende de symptomer, der går forud for hjertestop på grund af iltmangel og celledød. Det er vigtigt at forstå, at tiden her går minutter og sekunder, derfor er chancerne for at redde en persons liv større, jo hurtigere patienten får effektiv hjælp.

Hvordan forstår man, at en person har haft et myokardieinfarkt? Dette spørgsmål bekymrer mange, fordi denne patologi kan ødelægge selv en ung person, og fremmede vil ikke engang mistænke, at han har en hjertesygdom.

Vi er vant til at tro, at koronar hjertesygdom, åreforkalkning, forhøjet blodtryk og lignende kardiovaskulære patologier er alderdomssygdomme, som unge mennesker ikke bør bekymre sig om. Dette er fundamentalt forkert. Hvis de nedenfor beskrevne symptomer observeres hos unge og midaldrende patienter, bør man derfor ikke komme med en logisk grund, men straks yde akut lægehjælp, før lægerne ankommer.

Så hvilke symptomer kan indikere et akut myokardieinfarkt, der kræver øjeblikkelige foranstaltninger for at redde patientens liv:

• En stærk, klemmende smerte bag brystbenet, der varer mere end 15 minutter (nogle gange endda i 2 timer). Ved myokardieinfarkt mærkes smerten ikke kun i hjerteområdet, men har også en tendens til at stråle ud til den interscapulare region, nakke, skulder eller venstre arm, hvilket er lidt forvirrende for en person, der ikke er velbevandret i medicinske spørgsmål.

Dette obligatoriske symptom på myokardieinfarkt er imidlertid også karakteristisk for en patologi som angina pectoris. Et karakteristisk træk ved smerter under et hjerteanfald er, at de ikke kan lindres fuldstændigt med et stærkt hjertesmertestillende middel, der øger blodcirkulationen, hvilket betragtes som nitroglycerin, som hjælper med akutte smerter i hjertet.

Nitroglycerin kan kun reducere smerter, hvilket vil lette patientens tilstand, så du bør ikke helt stoppe med at tage det.

• Bleghed af huden. Du vil måske bemærke, at ansigtet og andre udsatte dele af menneskekroppen får en usund hvidlig eller gullig farvetone under et hjerteanfald. Dette er forståeligt, fordi vi taler om en forstyrrelse af blodforsyningen ikke kun til hjertemusklen, men også til hele kroppen. Derfor bør et sådant symptom bestemt advare folk udefra. Parallelt kan fænomener som svimmelhed, kulderystelser, vejrtrækningsbesvær, især ved indånding, kvalme observeres.
• Hyperhidrose. Under et myokardieinfarkt opstår der koldsved på patientens pande, ansigt og ryg, hvilket på baggrund af øget bleghed kan indikere muligheden for besvimelse. I mange tilfælde er det dette, der sker. Patienten kan miste bevidstheden og komme til sig selv flere gange i kort tid, så det vil være ret vanskeligt at kommunikere med ham.
• Patienter med myokardieinfarkt begynder ofte at opleve en pludselig dødsangst, panik og fysisk aktivitet, der ikke er passende for situationen. Nogle af dem oplever endda auditive og visuelle hallucinationer. En person kan snakke vrøvl, forsøge at rejse sig og løbe et sted hen, det er svært at holde sig på plads, hvilket er afgørende i en sådan situation.
• Mere end halvdelen af patienter med myokardieinfarkt har tydelige symptomer på arytmi og hjertesvigt: vejrtrækningsbesvær, åndenød, hoste uden ophostning (hjertehoste), hjerterytmeforstyrrelser, der opdages ved at palpere pulsen. Blodtryk er ikke tegn på myokardieinfarkt: nogle patienter har forhøjet blodtryk, mens andre har svær hypotension.
• Nogle patienter kan klage over temmelig mærkelige smertesymptomer. Nogle taler om en uforståelig smerte i fingrene, andre klager over pludselig smerte i tænder og kæbe, og andre klager over smertefulde fornemmelser i maven.

Alle ovenstående symptomer er de første åbenlyse tegn på et hjerteanfald, som indikerer nekrotiske forandringer i patientens krop. Førstehjælp ved de første tegn på et hjerteanfald består ikke kun i at ringe efter en ambulance, men også i at pleje patienten, indtil ambulancen ankommer.

Atypiske former for myokardieinfarkt er særligt farlige, hvis symptomer i høj grad minder om andre patologier, der ikke indikerer hjerteproblemer. For eksempel er den abdominale (gastralgiske) form for infarkt karakteriseret ved symptomer på gastrointestinale lidelser. Hos sådanne patienter er klagerne hovedsageligt begrænset til svaghed, kvalme, ofte ledsaget af opkastning, svære smerter i den epigastriske region, oppustethed og fordøjelsesforstyrrelser. Parallelt med disse symptomer kan et fald i blodtrykket og tegn på takykardi diagnosticeres.

Symptomerne på den astmatiske form ligner generelt et anfald af bronkial astma. Patienter kan klage over vejrtrækningsbesvær, pludselig svær åndenød og en følelse af mangel på luft. De bliver rastløse og søger en kropsstilling, der gør vejrtrækningen lettere. Patientens respirationsfrekvens er 2-2,5 gange højere end normalt. På grund af hypoxi har de tydeligvis bleg hud, cyanose på læberne og kraftig koldsved. Tæthed i lungerne fører til, at patientens vejrtrækning bliver høj og gurglende, og der opstår hoste med frigivelse af rødligt opspyt.

Der er ingen alvorlig hjertesmerter i denne form, så tanken om et hjerteanfald opstår hovedsageligt kun, når medicin, der letter vejrtrækningen, ikke virker. Faren ved denne tilstand er, at der i mangel af lægehjælp opstår tilstoppethed i lungerne, hvilket forårsager hævelse af organet, hvilket ikke er mindre farligt end selve myokardieinfarktet.

En ret sjælden, men den mest lumske tilstand betragtes som en smertefri (lydløs) form af den kendte patologi. I denne form er selv det obligatoriske specifikke symptom - smerte - fraværende. Patienter kan tale om en uforståelig stærk svaghed, nedsat præstation, intolerance over for fysisk aktivitet, forværring af den generelle tilstand, som ikke blev følt før.

En atypisk variant af myokardieinfarkt kan også kaldes angina pectoris, hvis symptomer opdages hos 1 ud af 10 patienter diagnosticeret med infarkt. Ofte er den eneste manifestation af denne sygdom smerter bag brystbenet i hjerteområdet, som opstår under gang og aktive bevægelser. Infarkt hos sådanne patienter opdages i de fleste tilfælde tilfældigt, når de går til klinikken med klager over hjertesmerter, og resultaterne af elektrokardiogrammet bekræfter myokardieskade.

Det er tydeligt, at det er vanskeligt for en ikke-specialist at diagnosticere myokardieinfarkt baseret på så usædvanlige symptomer for denne sygdom. Det eneste, der kan gøres i en sådan situation, hvis den endnu ikke virker kritisk, er at skabe ro for patienten og søge hjælp hos læger ved at ringe efter en ambulance.

Førstehjælp ved mistanke om hjerteanfald

Som vi kan se, er der en hel del symptomer på et typisk myokardieinfarkt, så det ville være muligt at stille en mere eller mindre præcis diagnose af patologien, før lægerne ankommer og yder førstehjælp til patienten. Det er tydeligt, at man først og fremmest skal sørge for at ringe efter en ambulance eller hjælpe patienten med at komme til hospitalet så hurtigt som muligt ved at stoppe forbipasserende køretøjer.

Når du ringer efter en ambulance, skal du angive, at der er begrundet mistanke om myokardieinfarkt. I dette tilfælde forlader et specialteam fra kardiologi eller et genoplivningsteam normalt stedet. Hvis patienten er udenfor, skal du angive hans nøjagtige placering og vente på bilen med patienten.

Lad os dog huske, at i tilfælde af en livstruende patologi, som er myokardieinfarkt, går tiden ikke i timer, men i minutter og sekunder, hvilket betyder, at patienten ikke engang kan vente på bilen uden vores hjælp. Det er nødvendigt at træffe alle nødvendige foranstaltninger for at redde en persons liv, som er tilgængelige for alle.

Først skal personen have en behagelig stilling. Han skal sidde komfortabelt eller ligge på ryggen med noget under hovedet, så overkroppen er mærkbart hævet over underkroppen. Hovedet skal kastes lidt tilbage, og benene skal være hævet og bøjet i knæene. Det er ønskeligt, at den overflade, patienten ligger på, er flad og hård. Denne stilling for en patient med myokardieinfarkt giver mulighed for at reducere belastningen på hjertet og spare værdifuld tid.

Som allerede nævnt anses et specifikt symptom på myokardieinfarkt for at være frygten for døden, hvilket forårsager utrolig angst hos patienter, hvilket gør det vanskeligt at lægge dem ned og få dem til at forblive i denne stilling, indtil ambulancen ankommer. For at håndtere overdreven angst anbefales det at berolige patienten med ord eller give ham et beroligende middel. Normalt anvendes i sådanne tilfælde "Valocordin", "Barboval", baldrian og andre lægemidler med lignende virkning. Nogle gange er det endda nødvendigt at bruge fysisk magt for at forhindre patienten i aktive bevægelser, der er farlige for ham i en sådan tilstand.

Da et almindeligt symptom på myokardieinfarkt er vejrtrækningsbesvær på grund af iltmangel, skal der træffes foranstaltninger for at lette patientens adgang til ilt. Hvis en flok nysgerrige mennesker har samlet sig, skal de tvinges til at skilles. Og hvis en person har haft et hjerteanfald indendørs, er det nødvendigt at tænde for klimaanlægget eller ventilatoren, hvis det er muligt, åbne vinduerne vidt og ikke blokere lufttilførslen til patientens seng.

Det er nødvendigt at forsøge at befri patientens nakke og bryst fra sammensnævrende tøj ved at knappe knapper op eller løsne snørebånd på tøjet.

For at udvide blodkarrene og lindre stærke smerter, som i sig selv nogle gange kan forårsage for tidlig død, kan man bruge "Nitroglycerin". Tabletten skal placeres under patientens tunge, om nødvendigt holdes underkæben, så medicinen ikke falder ud af munden. Den næste tablet kan gives til patienten tidligst et kvarter senere. Den smertestillende effekt af nitroglycerin kan forstærkes med "Analgin" eller andre smertestillende midler eller NSAID'er.

Men vi ved, at det ikke er umagen værd kun at stole på nitroglycerin og smertestillende midler i tilfælde af myokardieinfarkt. Derudover anbefales det at give patienten acetylsalicylsyre (lidt mere end en halv tablet) eller en tablet aspirin på 325 g. Dette lægemiddel er blodfortyndende og hjælper det med at bevæge sig lettere gennem karrene, hvilket forhindrer dannelse af blodpropper.

Ved hjælp af "Nitroglycerin" og "Aspirin" er det i de fleste tilfælde muligt at forbedre blodcirkulationen noget og bremse processen med nekrose af hjertevæv. Patienten vil dog stadig have brug for hjælp fra en kardiolog eller hjertekirurg.

Hvis processen udvikler sig for hurtigt, og de trufne foranstaltninger ikke giver det forventede resultat, er det nødvendigt at overvåge patientens tilstand nøje, indtil ambulancen ankommer, kontrollere puls, vejrtrækning, hjerterytme. Hvis det er muligt, er det også nødvendigt at kontrollere blodtrykket, som falder mærkbart, når hjertet svækkes.

Hvis en person har mistet bevidstheden, hans puls er blevet svag og intermitterende, såvel som vejrtrækningen, og hjerteslaget ikke er hørbart, er der stor sandsynlighed for, at patientens hjerte, på trods af alle anstrengelser, er stoppet. Dette er det mest afgørende øjeblik under førstehjælp til myokardieinfarkt. Her må du under ingen omstændigheder fare vild, gå i panik eller falde i sløvhed, fordi personens liv nu hænger i en tynd tråd.

Det første man skal gøre er at udføre et perikardialt slag. Denne procedure, på trods af dens tilsyneladende grusomhed og muligheden for at forårsage skade i form af brækkede ribben, hjælper i mange tilfælde med at genstarte hjertet og redde en persons liv. Slaget leveres én gang til brystbensområdet tættere på hjertet. Du skal slå med din knytnæve hurtigt og ret hårdt.

Hvis en sådan procedure ikke har haft nogen effekt, er det tid til at starte kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage. Normalt lærer børn disse manipulationer fra skole og universitet, men information uden øvelse glemmes hurtigt, og ikke alle i en ophidset tilstand er i stand til hurtigt at orientere sig og udføre de nødvendige manipulationer, som faktisk ikke giver nogen særlig vanskelighed.

Indikationer for hjerte-lunge-redning er fravær af 2 ud af 3 vitale tegn: vejrtrækning, puls, bevidsthed. I fravær af alle 3 livstegn indtræffer biologisk død, og genoplivningsforanstaltninger er meningsløse.

For at udføre indirekte hjertemassage samles hænderne, fingrene krydses, og håndfladerne presses rytmisk og hurtigt mod patientens brystkasse i området mellem mælkekirtlerne. Trykfrekvensen er cirka 2 gange i sekundet. Hænderne må ikke tages væk fra brystkassen under massagen for at forhindre forskydning til siden.

Trykkraften skal være sådan, at brystkompressionen er mindst 5 cm. Indirekte hjertemassage kan kun stoppes, mens kunstigt åndedræt varer, og pulsen i halspulsåreområdet kontrolleres.

Mellem direkte hjertemassage udføres kunstig åndedræt ved hjælp af mund-til-mund-metoden. Forholdet mellem disse to procedurer er 30:2, dvs. 30 kompressioner efterfølges af 2 indåndinger og udåndinger. Samtidig overvåges det konstant, om patienten har udviklet puls, hvilket indikerer, at hans hjerte er begyndt at arbejde. I dette tilfælde stoppes genoplivningsproceduren som en del af førstehjælpen ved myokardieinfarkt.

Hvis pulsen ikke viser sig, anbefales det at fortsætte manipulationerne, indtil ambulancen ankommer, men ikke mere end 10 minutter, hvorefter irreversible processer i kroppen, der er uforenelige med livet, begynder. Selv hvis man bringer personen til fornuft, er der ingen garanti for, at der ikke opstod kritiske ændringer i hjernens, nervesystemets og andre vigtige organers og systemers funktion under genoplivning.

Ud over forekomsten af en puls i halspulsåren inkluderer tegn på, at en person vender tilbage til livet, en ændring i hudfarven fra lys til lyserød og forekomsten af en reaktion fra pupillerne på lys.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Algoritme for førstehjælpshandlinger ved myokardieinfarkt

Lad os endnu engang kort gennemgå førstehjælpsordningen for myokardieinfarkt, som alle har brug for at kende for at redde en persons liv, hvis det er nødvendigt, ved at være der i et vanskeligt øjeblik.

Så hvis du ser en person på gaden med tydelige tegn på et hjerteanfald, eller hvis du har mistanke om et hjerteanfald, bør du ikke vende dig væk og gå forbi, men forsøge at yde al mulig førstehjælp, som består af flere vigtige punkter:

• Ring efter en ambulance ved at ringe 103 (gratis fra enhver telefon). Sørg for at fortælle operatøren om det formodede hjerteanfald, og om muligt, giv oplysninger om patienten ud fra hans ord eller dokumenter.
• For at imødekomme redningstjenesterne involverer vi en anden person udefra eller en pårørende, så vedkommende ikke bliver distraheret fra at yde førstehjælp.
• Vi lægger personen med et hjerteanfald på ryggen på en hård, flad overflade (udendørs kan dette være en bænk; i varmt vejr kan gulvet bruges, hvis der ikke er egnede overflader). Vi placerer en hjemmelavet pude under personens nakke og skuldre og løfter den øverste del af kroppen. Vi vipper patientens hoved tilbage.
• Hvis en person er bevidstløs, men trækker vejret, lægger vi vedkommende ikke på ryggen, men på siden for at forhindre kvælning.
• Vi træffer alle foranstaltninger for at sikre, at patienten har god adgang til ilt (vi beder nysgerrige personer om at træde til side, knappe knapperne op på tøjet i nakke- og brystområdet og løsne bindet). Hvis patienten er indendørs, bør vi forsøge at åbne alle vinduer i rummet eller tænde for klimaanlægget for afkøling. I varmt vejr kan du fugte patientens ansigt, læber og bryst let med koldt vand.
• Hvis personen er rastløs og aktiv, så bed andre personer om at hjælpe med at holde ham på plads i liggende eller halvsiddende stilling.
• Hvis der ikke er tegn på liv, går vi videre til genoplivning (perikardialt chok, indirekte hjertemassage i kombination med kunstig åndedræt), men vi skal forstå, at hvis patienten er bevidstløs, ikke har vejrtrækning eller puls, er chancerne for overlevelse stort set nul.

Førstehjælp til et hjerteanfald, før ambulancen ankommer, omfatter lægemiddelbehandling, som hjælper med at reducere symptomernes intensitet og forsinke de tragiske konsekvenser:

• "Nitroglycerin". Dette er et hjertemedicin, der hjælper med at reducere intensiteten af hjertesmerter og forbedre blodcirkulationen noget. Tabletten placeres under tungen. Du kan give 3 tabletter med intervaller på 15 minutter.
• "Aspirin". Et populært antikoagulant, der reducerer blodets viskositet og øger blodgennemstrømningen. Den effektive dosis ved myokardieinfarkt er 300-325 g. Det gives én gang.
• "Analgin" eller andre NSAID'er, der er godkendt til hjertesygdomme. Vil hjælpe med at reducere smerteintensiteten. Normalt er en enkelt dosis 1-2 tabletter.
• Beroligende midler (baldriantabletter og tinktur, motherwort-tinktur eller -infusion, "Barboval", "Corvalol", "Zelenien-dråber" og andre lægemidler). De er indiceret på grund af det faktum, at frygt for døden observeres som et specifikt symptom under myokardieinfarkt. En sådan foranstaltning hjælper også overdrevent ængstelige patienter.

Spørgsmålet om, hvor man hurtigt kan få fat i de ovennævnte lægemidler, opstår normalt ikke, fordi de fleste mennesker med myokardieinfarkt allerede er regelmæssige patienter hos en kardiolog, så de har altid de nødvendige lægemidler med sig.

Men selvom en person ikke vidste om sin sygdom, kan man altid finde en forbipasserende i nærheden, der har et "mini-førstehjælpskit" med sig, for vi har flere "hjertepatienter", end vi gerne ville. I ekstreme tilfælde kan man bede nogen om at gå til det nærmeste apotek. Hvis der opstår et hjerteanfald på arbejdet, i en butik, på et kontor, bør der altid være et førstehjælpskit med den nødvendige medicin.

Hvis du studerer førstehjælpsordningen for myokardieinfarkt, viser det sig, at der faktisk ikke er noget kompliceret i det, men disse enkle manipulationer kan hjælpe med at redde en persons liv.

[ 4 ], [ 5 ]

Førstehjælp til hjerteanfald derhjemme

Indtil videre har vi talt om situationer, hvor læseren kunne fungere som en redningsmand for en andens liv. Men ingen er 100% immune over for myokardieinfarkt, og enhver af os kan før eller siden opleve alle dets rædsler. Vores kost og livsstil lader meget tilbage at ønske, vi fortjener faktisk selv sygdommen, og derfor skal vi lære, hvordan vi effektivt kan hjælpe os selv, hvis der ikke er nogen i nærheden, der kan hjælpe.

Lad os tale om situationer, hvor et hjerteanfald rammer en person derhjemme. Det er godt, hvis der er omsorgsfulde venner eller familiemedlemmer i nærheden, som ringer efter en ambulance, møder den, giver den medicin og udfører alle de nødvendige manipulationer for at redde sin elskede. Desværre er dette ikke altid tilfældet. En ældre person kan være alene, hvilket betyder, at der normalt ikke er nogen til at hjælpe ham. Og der er situationer, hvor ingen af de kære er hjemme på det rette tidspunkt, og patienten er nødt til kun at stole på sig selv.

Selvfølgelig kan du altid bede dine naboer om hjælp, men hvor er garantien for, at de vil være der? Det mest pålidelige er at lære at stole ikke på en anden, men på dig selv.

Hvis du får et hjerteanfald og er alene hjemme, er det vigtigste at forsøge ikke at gå i panik. Du bør straks ringe efter en ambulance (og om muligt ringe til din familie) til din adresse og sørge for, at akutlægerne kan komme ind, selvom du mister bevidstheden og ikke kan åbne døren. Du bør lade låsen på hoveddøren til din lejlighed være ulåst, og om muligt også indgangen (låsning af døre til indgangen og fravær af intercom kan forsinke tidspunktet for at yde lægehjælp betydeligt).

Dernæst skal du åbne vinduerne og/eller bruge klimaanlægget, løsne kraven på dit tøj, tage den nødvendige medicin, som vi skrev om i det foregående afsnit. Derefter er det bedst at ligge ned på en elastisk overflade, lægge en pude eller et sammenrullet tæppe under hovedet, kaste hovedet tilbage og vente på, at lægerne ankommer. Aktive bevægelser i denne tilstand kan kun gøre skade.

Hvad angår hjemmets medicinskab, bør det altid indeholde en forsyning af nødvendig medicin: hjertemedicin, smertestillende midler, beroligende midler osv. Derudover bør selve medicinskabet placeres et sted, hvor det let kan tilgås, hvis det er nødvendigt.

Når du går udenfor, rejser til og fra arbejde, går i butikker og andre steder, er det tilrådeligt at have de mest nødvendige lægemidler med, som du har brug for til at yde førstehjælp til dig selv, din familie eller endda fremmede (i din taske, lomme, kosmetikpung osv.). De fylder ikke meget, men de kan redde dit liv og helbred.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kort om behandling af myokardieinfarkt

Behandling af akut myokardieinfarkt udføres på hospitalet under tilsyn af medicinsk personale. Både medicinske metoder og ikke-medicinsk behandling anvendes.

Som akut lægehjælp ved akut myokardieinfarkt anvendes følgende:

• "Nitroglycerin" i form af tabletter, kapsler eller opløsning til intravenøs administration,
• trombolytika (streptokinase, urokinase, alteplase)
• antikoagulantia (aspirin, heparin),
• betablokkere (Metoprolol, Atenopol,
• antiarytmiske lægemidler (primært "Lidocain")
• smertestillende midler (“Morfin” plus neuroleptikummet “Droperidol”, “Promedol”),
• ACE-hæmmere (captopril, lisinopril, ramipril).

Mindre almindeligt ordineret:

• calciumantagonister (Diltiazem, Verapamil),
• magnesiumpræparater (hvis nødvendigt).

I svære tilfælde, når medicin ikke formår at udvide karrene og genoprette blodgennemstrømningen, anvendes transluminal perkutan koronar angioplastik. I tilfælde af omfattende infarkter er kirurgisk behandling indiceret med aortokoronar bypass, intrakoronar stenting, transluminal ballonangioplastik osv.

Behandling af myokardieinfarkt og forebyggelse af dets tilbagefald involverer kost, livsstilsændringer og moderat fysisk aktivitet (i starten under lægens vejledning).

Brugen af alle ovenstående behandlingsmetoder gør det muligt for 80% af patienterne at vende tilbage til et normalt liv efter et stykke tid, men eliminerer ikke behovet for efterfølgende medicinering, som vil vare resten af deres liv.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Forebyggelse af myokardieinfarkt

Alt i vores liv sker for første gang. Hvis det er behagelige øjeblikke, længes vi efter at blive gentaget, og hvis det er smertefuldt, vil vi glemme alt om det for altid. En person, der har overlevet et hjerteanfald, ønsker selvfølgelig ikke at opleve smerten igen. Men hvor den er tynd, der brister den, så hvis man ikke er forsigtig, kan man forårsage et andet hjerteanfald (og endda mere end ét).

Ud fra den høje dødelighed ved myokardieinfarkt er denne tilstand lettere at forebygge end at behandle. For det første skal du genoverveje din livsstil og kost. At opgive dårlige vaner, fysisk aktivitet, gåture i frisk luft, vægtkontrol og begrænse indtaget af fødevarer med et højt indhold af dårligt kolesterol har allerede hjulpet mange mennesker med at forhindre udviklingen af kardiovaskulære patologier, blandt hvilke det er værd at fremhæve åreforkalkning i blodkarrene og iskæmisk hjertesygdom, som er ved at blive de mest almindelige årsager til myokardieinfarkt.

Hvis hjerteproblemer ikke kan undgås, er det nødvendigt nøje at følge lægens anbefalinger til behandling af dem. Lægen ordinerer medicin fra statingruppen, som forhindrer dannelsen af aterosklerotiske plaques på væggene i blodkarrene; denne recept bør ikke ignoreres, blot fordi disse lægemidler ikke er hjerterelaterede. Hvis patienten har forhøjet blodtryk, er det nødvendigt at tage medicin, der hjælper med at sænke det (ACE-hæmmere).

Det er også nødvendigt at bekæmpe øget blodviskositet ved at tage antikoagulantia og trombolytika, som forhindrer dannelsen af blodpropper i karrene. Hvis der er øget hjerterytme og nervøsitet, vil betablokkere hjælpe. Og glem selvfølgelig ikke kosten.

Alle ovenstående foranstaltninger vil bidrage til at forhindre gentagne myokardieinfarkter, som normalt er meget mere alvorlige end de første.

Førstehjælp ved myokardieinfarkt er en presserende foranstaltning, der hjælper med at redde en syg persons liv og helbred. Men hvis du tager dig af dit helbred i tide og træffer forebyggende foranstaltninger, er sådan hjælp måske aldrig nødvendig. Og vi kan kun ønske vores læsere et godt helbred og et langt liv.