Mikroinfarkt hos kvinder og mænd, båret på benene: hvordan man bestemmer, konsekvenser

Diagnosen mikroinfarkt virker meget betryggende og opmuntrende for mange patienter, om ikke andet fordi læsionens størrelse efter deres mening er ubetydelig, mikroskopisk. Men i praksis viser det sig, at alt er så simpelt. Der er bestemt ingen grund til glæde og ro. Der er selvfølgelig heller ingen grund til panik. Men man skal tage denne sygdom meget alvorligt, da det er en alvorlig læsion af hjertemusklen. Trods navnet forekommer der en alvorlig patologisk proces i hjertemusklen, op til udvikling af nekrosefokus.

Det er vigtigt at forstå, at en sådan medicinsk diagnose som mikroinfarkt i princippet ikke eksisterer. På medicinske institutioner kaldes denne sygdom småfokal myokardieinfarkt. I essens og oprindelse adskiller mikroinfarkt sig ikke fra almindeligt infarkt, bortset fra størrelsen af vævslæsionen. Det forløber ofte asymptomatisk, og patienter mærker måske ikke engang, når de har oplevet et anfald. Mange lærer om deres sygdom for første gang under en rutinemæssig undersøgelse. Omhyggelig behandling, overholdelse af den foreskrevne livsstil og fuld rehabilitering er nødvendig. Da kan resultatet være gunstigt for patienten. I mangel af behandling og rehabilitering kan der forekomme tilbagefald, da alle gunstige betingelser for dette er skabt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiologi

Hjerteanfald og mikroinfarkter rammer oftest mænd i alderen 35 til 65 år. Tidligere blev denne sygdom generelt betragtet som en mandlig sygdom. Kvinder er udsat for hjerteanfald i en senere alder. Hjerteanfald hos kvinder i unge alder er sjældne på grund af det faktum, at østrogenhormoner har en foryngende effekt på deres kroppe. Samtidig er dødeligheden blandt kvinder som følge af hjertesygdomme, herunder hjerteanfald og mikroinfarkter, 200-300 dødsfald om dagen.

I modsætning til den gængse opfattelse, at mikroinfarkt ikke medfører alvorlige konsekvenser, dør 35% af de berørte årligt, kun i Rusland. Antallet af tilfælde af mikroinfarkt og hjerteanfald er omtrent det samme, i et 50/50-forhold. Omkring 15-20% er asymptomatiske. Ifølge medicinske estimater har hver femte person med koronar hjertesygdom haft et mikroinfarkt og har ikke engang mistanke om det.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Årsager mikroinfarkt

Mikroinfarkt, svarende til et hjerteanfald, er en konsekvens af skader på blodkarrene forårsaget af aterosklerotiske aflejringer. Først og fremmest afspejles skaden i koronar- og koronarkarrene, som sørger for blodcirkulation i hjertet. Der dannes en plak i karvæggens foring, som kan brække af, blokere karret og forårsage skade på det område af hjertet, som det er ansvarligt for blodforsyningen til.

Årsagen kan være morfologiske og funktionelle ændringer i selve karret, stofskifteforstyrrelser, især såsom hyperkolesterolæmi og diabetes mellitus. Sygdommen kan fremprovokeres af øget adhæsion og aggregering af blodpladebindingen i blodlegemer, forhøjet blodtryk. Også alkoholmisbrug, rygning, hårdt fysisk arbejde, langvarig psykisk stress. Som følge heraf har hjertet et stigende behov for ilt, dets behov bliver ikke fuldt ud dækket, og hjertet får spasmer. Konsekvensen er udvikling af et hjerteanfald.

Alle ætiologiske faktorer er tæt forbundet, interagerer med hinanden og forværrer tilstanden.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Risikofaktorer

Risikogruppen omfatter personer, der lider af iskæmi eller har denne patologi i familien. Risikoen stiger ved åreforkalkning, blodstørkningsforstyrrelser og ledsagende sygdomme. Stofskifteforstyrrelser, især fedme og diabetes, har en negativ effekt på hjertemusklens tilstand. Ved forhøjet blodtryk og højt kolesteroltal i blodet øges risikoen for sygdommen betydeligt. Hvis en person har haft et hjerteanfald, øges risikoen for tilbagefald og omfattende hjerteanfald betydeligt.

Personer med lav smertetærskel, såvel som personer, der lider af alkohol- og stofmisbrug (lægemiddelafhængighed), personer med diabetes, tidligere krigere og boksere, har risiko for at gå glip af et hjerteanfald. Alle disse kategorier af mennesker har en lav smertetærskel. Hvis nervesystemet er påvirket, eller der er psykiske lidelser, kan en person muligvis heller ikke bemærke et mikroinfarkt.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Patogenese

Patogenesen er baseret på funktionelle forstyrrelser i blodcirkulationen i kroppen. Processen udløses af langvarig iskæmi, hvorefter hjertearteriens lumen bliver for smal. Nekrotiske læsioner udvikles. Væv undergår alvorlige irreversible forandringer. Gradvist dør cellerne. Som følge heraf dannes arvæv på skadestedet.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Symptomer mikroinfarkt

Et mikroinfarkt kan manifestere sig som et anfald. Men faren er, at det også kan forløbe asymptomatisk. I dette tilfælde kan en person kun føle en let svaghed, uden at det forbindes med sandsynligheden for et hjerteanfald.

Smerter kan indikere et mikroinfarkt. Smertens lokalisering og intensitet varierer betydeligt fra svag til intens, gennemtrængende. I nogle tilfælde kan den også forekomme i en smertefri form. Skarp, gennemtrængende smerte, der kan sammenlignes med et knivsår, indikerer umiskendeligt et mikroinfarkt. Smerten kan trykke, brænde og udstråle til forskellige områder, endda skulderbladene og maven. Nogle gange mærkes smerten i arme, ben og nakke. Ofte påvirker smerten ansigtet, hvor de primære smertefornemmelser er lokaliseret i underkæben.

Når der opstår smerter, opløser personer, der lider af hjertesygdomme, ofte en nitroglycerintablet. Hvis tabletten ikke virker, er der ingen tvivl om, at der er opstået et mikroinfarkt. Koldsved og alvorlig svaghed i hele kroppen er sikre tegn på et mikroinfarkt. Senere erstattes disse fornemmelser af en følelse af frygt, panik og angst. Der opstår ofte frygt for døden, som har karakter af et panikanfald. I senere stadier stiger temperaturen, hvilket kan indikere nekrotiske processer i hjerteområdet.

Første tegn

Normalt er de tidligste tegn smerter i brystområdet, følelsesløshed i arme, ben, smerter der spreder sig til nakke, ansigt og hænder. Svimmelhed, kraftig svedtendens, rysten i kroppen og en følelse af frygt indikerer bestemt et mikroinfarkt. Enhver smerte i hjerteområdet bør være en grund til bekymring, da et mikroinfarkt kan være asymptomatisk.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Fornemmelser under et mikroinfarkt

Hvad angår fysiske fornemmelser, er der en følelse af smerte, brændende fornemmelse i brystet, trykken og åndenød. Det føles som om smerten spreder sig fra hjerteområdet til brystbenet og påvirker nakken, armene og ansigtet. Smerten er lokaliseret i underkæben. Hvis et sådant anfald varer mere end 20 minutter, er der allerede sket irreversibel vævsskade i hjertet.

Traditionelt set er smerter af enhver art og intensitet, der varer mere end 20 minutter, allerede en grund til et øjeblikkeligt tilkald af ambulancen. Men dette er ekstremt sjældent blandt "bevidste" borgere, så mikroinfarkt udføres ofte på fødderne. Selv hvis mikroinfarkt ikke udvikler sig, indikerer sådanne symptomer allerede et langvarigt angina-anfald, som er en "præ-infarkt"-tilstand. Nogle gange er der ingen fornemmelser under et mikroinfarkt, så en person er måske ikke engang klar over sygdommen.

Personer med lav smertetærskel og personer, der lider af diabetes, bør være særligt omhyggelige med at overvåge deres helbred, da de heller ikke fuldt ud føler smerte.

Hvis vi betragter mentale fornemmelser, er det værd at bemærke, at der opstår en følelse af panik og frygt. I de fleste tilfælde opstår en frygt for døden, håbløshed og umuligheden af at handle.

Mikroinfarkt hos kvinder

Det er meget lettere for kvinder ikke at bemærke et hjerteanfald end for mænd. Det er derfor, de fleste kvinder får et hjerteanfald på deres fødder. Kvinder har en tendens til at tilskrive manifestationerne af et mikroinfarkt til en ustabil følelsesmæssig tilstand, nervøs spænding, konsekvenserne af et nervesammenbrud eller hormonelle ubalancer.

Derfor skal du være særlig opmærksom på din tilstand. Den mindste smerte og ubehag i hjertemusklen bør være en grund til bekymring, da de kan indikere et mikroinfarkt. Hos kvinder er et hjerteanfald oftest ledsaget af frysning og følelsesløshed i fingrene (en konsekvens af kredsløbsforstyrrelser). Ødem kan forekomme, hvilket er særligt intenst i ekstremiteterne. Leddene ømmer, alt dette ledsages af angst og frygt. Svedten stiger kraftigt.

Anatomiske og morfologiske træk ved den kvindelige krop bidrager til forekomsten af smerter i maveområdet. Dette skyldes den højere placering af mellemgulvet, hvilket bidrager til bestråling af smerte. Konstant migræne på baggrund af forhøjet blodtryk kan også være en indirekte indikation.

Mikroinfarkt hos mænd

Det er vanskeligere for den mandlige befolkning ikke at bemærke et mikroinfarkt, da det ledsages af stærke smerter i hjertet. Derudover er der brystsmerter, der spreder sig til andre indre organer. Symptomer, der ofte forveksles med forkølelse, kan forekomme: generel utilpashed, hovedpine, smerter i leddene, svaghed, kraftig svedtendens. Anfaldets varighed varer mindst 45 minutter.

En pludselig brændende smerte opstår i hjerteområdet, oftest i venstre side. Smerten udstråler til skulderbladene, skulderen eller kæben. Læberne bliver blå, og der opstår rystelser i den nasolabiale trekant. Der opstår åndenød, svimmelhed og endda bevidsthedstab. Asymptomatisk progression af sygdommen observeres også.

Tryk under mikroinfarkt

Ved et mikroinfarkt kan blodtrykket være både normalt og unormalt. I gennemsnit er der et fald eller en stigning i indikatorerne på 20 enheder under eller over normen. Alt afhænger af typen af mikroinfarkt.

Niveauer

Der er 4 stadier i udviklingen af myokardieinfarkt.

Det første stadie kaldes iskæmi, det er den mest akutte periode, hvor blodkarret er blokeret, og ilttilførslen til hjertevævet forstyrres. Lumen indsnævres med cirka 70% eller mere. Dette stadie udvikler sig over en forholdsvis lang periode og har reversible konsekvenser.

Det andet stadie er nekrobiose, som er den akutte periode ved myokardieinfarkt. I dette tilfælde beskadiges cellerne i hjertevævet. Varigheden af dette stadie er 4-8 timer.

Den tredje fase er den subakutte periode, hvor det område, der har gennemgået nekrose, dør. Temperaturen kan stige på dette tidspunkt. Normalt opstår smerte på dette stadie, hvis den ikke var der før.

I fjerde fase erstattes døde celler af bindevæv, og der dannes et ar. Gradvis genoprettelse af myokardiets ydeevne begynder. Det tager 1-2 måneder, før arret dannes.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Forms

Udover den traditionelle form for mikroinfarkt, hvor der observeres tegn på et hjerteanfald, kan den også have andre former. Følgende hovedtyper af mikroinfarkt skelnes mellem:

• astmatisk mikroinfarkt - en type, hvor der observeres åndenød, nogle gange tegn på kvælning. Hjerteslaget øges, og der udvikles lungeødem. Denne form er oftest smertefri, er typisk for ældre mennesker og udvikler sig på baggrund af andre hjertesygdomme. Den forveksles ofte med astma, lungeinsufficiens, da hovedsymptomet er kvælning;
• Abdominal eller gastralgisk form ses oftest hos kvinder og forårsager smerter i hjerteområdet bag brystbenet. Smerten spreder sig til maveområdet, hvilket ledsages af kvalme, opkastning og fordøjelsesbesvær. Ofte forvekslet med symptomerne på "akut mave". En fejl kan koste mange penge: de begynder at udføre nødforanstaltninger for at behandle maven, udføre skylning, rengøring, forberede patienten til operation og ofte endda operere uden efterfølgende at opdage patologi;
• arytmisk mikroinfarkt ledsages af arytmier, hvilket ofte tvinger patienten til at konsultere en kardiolog;
• Den cerebrale form er forbundet med en forstyrrelse af blodcirkulationen i hjernen. Alt dette ledsages af migræne, en forstyrrelse af de vigtigste reflekser. Følsomheden er også nedsat, og der observeres mnemoniske anomalier.

Der er mange kendte atypiske former for infarkt, hvor der er et smertesyndrom, som for eksempel er placeret i ryggen eller lemmerne.

Mikroinfarkt påført i benene

Et mikroinfarkt, især hvis det er asymptomatisk, kan gå ubemærket hen. Mange patienter lærer om sygdommen, når de gennemgår et elektrokardiogram, og før det havde de ikke engang mistanke om det. Selv hvis symptomer observeres, er de normalt forbundet med andre sygdomme eller simpel utilpashed. Skarpe smerter i hjerteområdet observeres ofte, eller de er helt fraværende. Kvalme, en følelse af trykken, generel utilpashed er ofte forbundet med mild forgiftning, mave-tarmlidelser snarere end med et mikroinfarkt. Oftere lider kvinder af et hjerteanfald i benene, da de føler mindre smerte. Tilstanden kan stabilisere sig af sig selv, eller der kan opstå komplikationer.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Mikroinfarkt i hjernen

Hovedårsagen er en skarp forstyrrelse af blodcirkulationen og iltmangel i hjernen, som ledsages af skader på blodkarrene. Dette forårsager mangel på næringsstoffer og forgiftning med metabolitter. Som følge heraf er karrene udsat for morfologiske og funktionelle lidelser, og der observeres aterosklerotiske læsioner i karrene. De vigtigste blodegenskaber ændrer sig, og hæmodynamiske lidelser forekommer generelt.

Mikroinfarkt i hjernen indikeres af kraftig hovedpine, svimmelhed, kraftig svedtendens, tinnitus, svaghed og rystelser i arme og ben. Mikroinfarkt kan resultere i nedsat syn og tale. En person mister evnen til klart at formulere sine tanker, ord bruges ofte forkert, tale kan være uforståelig og uforståelig for andre. Hukommelsen kan være alvorligt forringet, en person mister evnen til at navigere i rum og tid.

Patologiens art kan afhænge af, hvilken del af hjernen der er påvirket. De mest alvorlige symptomer observeres, når hjernestammen er påvirket, hvilket kan resultere i livstruende tilstande. Der er lammelse af åndedrætsmusklerne, kollaps og en temperaturreaktion.

Behandlingen er baseret på principperne for neuroprotektion, hvor terapien sigter mod at genoprette nedsat cerebral cirkulation og undertrykke den lokale inflammatoriske proces.

Mikromyokardieinfarkt

Selvom kun et separat område af hjertet er beskadiget, er et mikroinfarkt en alvorlig patologi, der kræver langvarig behandling og rehabilitering. Omkring 36% af dødsfaldene skyldes mikroinfarkter. Det kan forekomme med symptomer, smerter eller uden symptomer. Personer i alderen 36 til 65 år er mest modtagelige for sygdommen. Uden behandling kan der forekomme tilbagefald, et massivt infarkt og endda pludselig død.

Mikroinfarkt i den bageste væg af venstre ventrikel

Karakteriseret ved celle- og vævsdød i den bageste ventrikel. Opstår, når blodcirkulationen forstyrres i mere end 20-30 minutter. Opstår ofte som følge af aflejring af proteinstoffer (fibriner) på den bageste væg. Den største risiko for at udvikle denne patologi falder på borgere i alderen 45 til 50 år, da de er tilbøjelige til dannelse af naturlige aflejringer på forskellige indre organer. Hovedårsagen er dannelsen af kolesterol i blodet, hvilket resulterer i blokering af blodkar og forstyrrelse af blodcirkulationen.

Diagnosen af denne patologi stilles på baggrund af et elektrokardiogram. Men normalt indikerer det kun tilstedeværelsen af angina pectoris. Derfor er det meget vigtigt at udspørge patienten under undersøgelsen og indsamle hans subjektive fornemmelser. Et vigtigt diagnostisk tegn kan være reaktionen på nitroglycerin. I tilfælde af mikroinfarkt lindrer nitroglycerin ikke smerter.

Behandlingen er også ret kompliceret. Først og fremmest er den ætiologisk, dvs. den sigter mod at eliminere årsagen til sygdommen. Derefter lindres smerten, og sygdommens symptomer fjernes. Der anvendes ofte foranstaltninger, der sigter mod at forbedre hæmodynamikken, øge blodkarrenes lumen, fjerne blodpropper og forhindre deres yderligere dannelse. Antikoagulantia og trombolytika anvendes. Et vigtigt aspekt er at sikre, at kroppen er mættet med ilt. Iltbehandling anvendes til dette formål.

Denne type hjerteanfald er farlig på grund af dens komplikationer. Den farligste type komplikation er en hjerteruptur, som opstår umiddelbart efter læsionen i mangel af arvæv. Rupturen opstår som følge af døden af hele hjertets bagvæg. Rupturen ender med øjeblikkelig død. Tromboembolisme er også farlig, hvor en trombe trænger fra hjertet ind i blodbanen og kan forårsage blokering af ethvert kar og et efterfølgende hjerteanfald eller slagtilfælde.

Prognosen afhænger af graden og dybden af læsionen på den bageste væg, samt hvor hurtigt der blev taget skridt. Manglende behandling og rehabilitering er fyldt med tilbagefald af sygdommen og komplikationer. Forebyggelse afhænger af en sund livsstil og opgivelse af dårlige vaner. Det er vigtigt at gennemgå forebyggende undersøgelser rettidigt og besøge en kardiolog.

Mikroinfarkt i nyren

Hovedårsagen til udviklingen af et mikroinfarkt i nyrerne er en skarp kredsløbsforstyrrelse, en trombe, der tilstopper karrets lumen. Det manifesterer sig som en skarp, skærende smerte. Til behandling anvendes lægemidler, der sænker blodtrykket, vasodilatorer. Lægemidler, der hjælper med at opretholde saltbalancen i kroppen, er vigtige. Antibiotika er også nødvendige, da den nekrotiske proces i nyrerne ledsages af inflammation og en infektiøs proces. Babyer gennemgår hæmodialyse.

Mikroinfarkt i en drøm

Anfald opstår ofte under søvn. Der er en skarp smerte i hjertet. Herefter vågner personen normalt op, føler følelsesløshed i arme og ben og kan ikke bevæge sig i lang tid. Herefter kan der opstå en følelse af panik, frygt, hurtig hjerterytme og kraftig hovedpine. Der kan være en følelse af åndenød, kvælning. Kan være ledsaget af koldsved, rysten, dødsangst. Derudover forudgås dette ofte af en drøm, hvor nogen stikker en kniv i hjertet eller skyder et skud ind i hjertet. Som følge heraf mærkes der stærke smerter, hvorfra personen vågner. Dette sker især ofte ved angina, omkring klokken 4-5 om morgenen.

Komplikationer og konsekvenser

Jo længere tid der går efter et mikroinfarkt, desto større bliver konsekvenserne og komplikationerne. I de indledende stadier falder trykket, og blodgennemstrømningen aftager. Dette bidrager til forekomsten af hovedpine, kvalme og fremkalder spasmer. Tidlige konsekvenser inkluderer lungeødem og spasmodiske fænomener. Der opstår hjerterytmeforstyrrelser, trombose og afbrydelse af blodcirkulationen. Som følge heraf opstår myokardiesklerose, hjerteklapperne deformeres, myokardievæggen bliver tyndere og buler ud. Hvis der allerede er hjertesygdomme, forværres de.

Et mikroinfarkt kan, hvis det behandles korrekt, ende positivt, og vævet vil komme sig fuldstændigt. Men hvis der ikke er nødvendig behandling, kan det have komplikationer, såsom pludselig død, lungeødem, hjerteruptur og tromboembolisme, som ofte har en dødelig udgang.

Omtrent en måned senere kan komplikationer som kardiosklerose, hjertesvigt, aneurisme, emboli og arytmi opstå.

Hvad er faren ved et mikroinfarkt?

Mikroinfarkt er farligt, fordi det forårsager nekrotisk skade på hjertevævet, hvor celler og beskadigede områder dør. Dette kan resultere i hjertesvigt. Mikroinfarkt er farligst, fordi hvis vævet ikke restituerer, kan der opstå en hjerteruptur, som ledsages af pludselig død. Mange andre, ikke mindre farlige komplikationer kan også forekomme. Risikoen for at udvikle et massivt infarkt og tilbagefald øges.

[ 42 ], [ 43 ]

Hvor mange mikroinfarkter kan der være?

Der kan forekomme mange mikroinfarkter, så længe der er ubeskadigede områder af hjertevæv på hjertet. Normalt opstår der et større infarkt efter 4-5 mikroinfarkter. Konsekvenserne er uforudsigelige.

Gentagen mikroinfarkt

De sker ret ofte, da et tidligere mikroinfarkt danner et gunstigt grundlag for alle efterfølgende. Symptomer og årsager ligner det primære. Obligatorisk behandling og rehabilitering er påkrævet.

Diagnosticering mikroinfarkt

For at stille en diagnose skal du konsultere en kardiolog, som vil ordinere de nødvendige laboratorietests og bestille en instrumentel undersøgelse.

Hvordan genkender man selv et mikroinfarkt?

Det er ret vanskeligt at genkende sygdommen på egen hånd. Nogle gange kan selv læger ikke stille den korrekte diagnose med det samme, da dataene fra elektrokardiogrammet kan være ret modstridende. I sådanne tilfælde kræves yderligere forskning. Kardiogrammet indikerer muligvis ikke engang tilstedeværelsen af et mikroinfarkt, hvis det berørte område er ubetydeligt.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Test

Den primære laboratorietest er en blodkemisk test, som viser en stigning i myoglobinniveauer. Der observeres også øget aktivitet af kreatininkinase, laktatdehydrogenase og troponin. En stigning i ESR indikerer inflammation.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Instrumentel diagnostik

For at stille en diagnose er resultaterne af et elektrokardiogram, ekkokardiogram og blodprøver nødvendige. Daglig overvågning af elektrokardiogramparametre udføres også. Hjerteultralyd anvendes ofte, hvilket gør det muligt at undersøge hjertets kontraktilitet. Ultralyd kan visualisere det område, hvor sammentrækningerne er svækkede eller helt fraværende. Dette indikerer delvis skade på hjertevævet eller fuldstændig nekrose.

Mikroinfarkt på EKG

I de fleste tilfælde indikerer ændringer i elektrokardiogrammet ikke direkte et mikroinfarkt. Men de indikerer iskæmiske processer i hjertevævet, hvilket gør det muligt at mistænke et mikroinfarkt og foretage yderligere afklarende undersøgelse. Et omfattende infarkt kan afspejles på EKG'et - i form af en ændring i Q-bølgen, som ekspanderer hurtigt.

Differential diagnose

Mikroinfarkt adskiller sig fra metaboliske forstyrrelser, hypokaliæmi og pankreatitis. Til dette anvendes en kaliumtest. Essensen er, at patienten får kaliumklorid at drikke. Før patienten drikker lægemidlet, får han taget et elektrokardiogram. Efter at han har drukket det, udføres et gentagende elektrokardiogram. ST-aflæsningerne ændres kun i nærvær af iskæmi, hvilket indikerer et hjerteanfald. I andre tilfælde forekommer der ingen ændringer.

Hvad er forskellen på et hjerteanfald og et mikroinfarkt?

Mikroinfarkt er det samme som infarkt i sin patogenese og udviklingsmekanisme, men området med skade på hjertevæv er betydeligt kortere. Hvis varigheden af mikroinfarkt er ubetydelig, er genoprettelse af hjertevævets struktur og funktion mulig, hvilket er ekstremt sjældent i tilfælde af omfattende infarkt.

Behandling mikroinfarkt

Behandling af mikroinfarkt er identisk med behandling af hjerteanfald. Behandlingen afhænger i høj grad af, om personen fulgte den nødvendige behandlingsregime eller har haft et hjerteanfald på benene. Lægen vælger behandlingstaktikken afhængigt af resultaterne af tests og instrumentelle undersøgelser. Behandlingsmetoden bestemmes i høj grad af patientens alder, lokalisering af den nekrotiske proces og samtidige sygdomme.

I den akutte periode kan behandlingen udføres på intensiv afdeling. Først lindres smerterne, derefter normaliseres blodtrykket, og hjerterytmen stabiliseres. Kirurgiske metoder anvendes også. Efter behandlingen udføres langvarig rehabilitering. Først på hospitalet, derefter uden for det. Iltning af hjertemusklen har en positiv effekt.

Selvmedicinering bør aldrig udføres, da den mindste manglende overholdelse af behandlingsprincipperne kan resultere i gentagen mikroinfarkt. Patienten skal forstå, at han efter et mikroinfarkt skal tage medicin resten af sit liv, såsom antikoagulantia, trombocythæmmende midler. Om nødvendigt skal statiner, antiarytmika og antihypertensive lægemidler tages. Patienten skal vide, at hvis der opstår hjertesmerter, skal der tages nitroglycerin eller andre smertestillende lægemidler. Bevægelse bør minimeres, og en ambulance skal tilkaldes hurtigst muligt. Normalt indlægges personen i sådanne tilfælde, selvom mikroinfarktet ikke udvikler sig.

Lægemidler

I tilfælde af et hjerteanfald ordineres følgende medicin:

• Tenecteplase er et lægemiddel, der administreres intravenøst over 5-10 sekunder. Dosis afhænger af kropsvægten, men bør ikke overstige 50 mg af det aktive stof. Det bruges til at behandle cerebrovaskulære lidelser og hjertesygdomme. For at øge effektiviteten bruges det i kombination med heparin;
• For at forhindre trombedannelse administreres heparin. Lægemidlet administreres i mindst 24 timer. Doseringen afhænger også af kropsvægten. Ved vægt over 65 administreres cirka 4.000 enheder af lægemidlet. Infusionshastigheden er 50-75 sek.;
• ASA bruges til at fortynde blodet og forebygge blodpropper. Startdosis er 150-300 mg og kan øges om nødvendigt.
• Propranolol ordineres til hjerteanfald, hjerterytmeforstyrrelser og iskæmi. Start med 20 mg tre gange dagligt. Gradvist kan dosis øges til 120 mg dagligt. Behandlingsvarigheden er 3-5 dage.

Førstehjælp ved mikroinfarkt

Førstehjælp består i at immobilisere patienten, hvilket vil hjælpe med at lokalisere skaden. Det er vigtigt at have adgang til frisk luft og ikke bruge begrænsende tøj. Det er bydende nødvendigt at lindre smerter ved at tage nitroglycerin. For ikke at forværre situationen skal du først måle blodtrykket, da nitroglycerin ikke kan tages ved lavt blodtryk. Hvis det ikke er muligt at måle blodtrykket, bør du begrænse dig til én tablet. Ring til en ambulance så hurtigt som muligt, og informer samtidig ambulancevagten om, at offeret har et hjerteanfald. I dette tilfælde vil et specialiseret team ankomme for at yde kardiologisk hjælp.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Vitaminer

I løbet af restitutionsperioden får patienten ordineret vitaminer, der kan øge kroppens forsvar betydeligt og mobilisere interne reserver for at genoprette kroppen. Det anbefales at tage vitaminer i følgende daglige dosis:

• Vitamin PP – 60 mg
• H-vitamin – 150 mg
• C-vitamin – 500-1000 mg
• E-vitamin – 25 mg.

Fysioterapibehandling

Forskellige procedurer anvendes til helbredelse. For eksempel elektroforese, som involverer påvirkning af mikrostrømme på kroppen. Elektroforese bruges til at administrere medicin. Dette gør det muligt for lægemidlet at trænge dybere ind i vævet på kortere tid. Derfor kræves en meget mindre dosis af lægemidlet.

Folkemedicin

Folkemedicin kan have en positiv effekt på hjertemusklen og fremskynde helingsprocessen. Det anbefales at bruge det som en del af kompleks terapi.

• Adonis-tinktur

Ved angina, hjerteanfald og arytmi anbefales det at tage en infusion af Adonis-urten. For at tilberede den, hak urten fint og læg den i bunden af en halvliters krukke. Hæld vodka over. Lad den trække et mørkt sted. Tag 8 dråber tre gange dagligt.

• Nærende samling

Til tilberedning anbefales det at tage omtrent lige store mængder tørrede abrikoser, rosiner, svesker og valnødder. Bland og hak derefter i en kødhakker. Tilsæt honning og aloe vera-juice til den resulterende blanding. Lad det trække i 3 dage, og tag derefter en spiseskefuld dagligt. Mætter kroppen med vitaminer, fylder med vitalitet og fremskynder helingsprocesserne i kroppen.

• Vitaminiseret blanding

Bland viburnum, vilde jordbær og blåbær i lige dele. Hak det gennem en kødhakker, hæld honning over. Tilsæt saften af en halv citron, 15 gram kanel og revet ingefær. Lad det trække i 3 dage. Tag derefter 1 spiseskefuld om dagen. Fremskynder helingsprocessen, renser blodet og genopretter hjerterytmen.

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Urtebehandling

Hæld en teskefuld maj-liljekonval over et glas kogende vand og lad det trække i cirka en time. Si derefter vandet og drik 1 spiseskefuld flere gange om dagen. Hjælper med at genoprette hjerterytmen, hjælper med at eliminere åndenød og smerter.

Tag roden af medicinsk baldrian, hæld et glas kogende vand over. Efter afkogningen har trukket sig, tag 2-3 spiseskefulde om dagen, når hovedpine, følelser af frygt, angst, åndenød, symptomer på hjertesvigt opstår.

Mod hjertesmerter, øget angst og dårlig søvn kan du drikke te af mynteblade, hindbærgrene og ildurt. Urterne blandes i omtrent lige store mængder og brygges derefter i en tekande. Du kan drikke det hele dagen som te, i ubegrænsede mængder.

Homøopati

Homøopatiske midler har færre bivirkninger end medicin. Bivirkninger opstår normalt ved overdreven brug eller forkert kombination af lægemidler. Det er vigtigt at huske, at mange homøopatiske midler har en kumulativ effekt, det vil sige, at de først har en effekt efter hele behandlingsforløbet. Det er vigtigt at tage forholdsregler: konsulter en læge, før du starter behandlingen. Det bør inkluderes i den komplekse terapi.

• Hjertesamling

Tag efedra, europæisk asarum og kamille, bland i forholdet 1:1:2, træk i en halv liter kogende vand. Lad det trække, og drik derefter et halvt glas to gange om dagen. Lindrer åndenød, fjerner smerter og trykken for hjertet og brystbenet.

• Styrkende blanding

Tag 100 gram smør, 50 gram nutriafedt, sukker, kakao, fløde - et halvt glas hver, 8 æggeblommer. Smelt smørret og nutriafedtet, tilsæt alle de andre ingredienser undtagen æggeblommerne under langsom omrøring. Rør indtil det er helt opløst. Tag det af varmen, pisk æggeblommerne i. Sæt det et køligt sted for at stivne. Tag et stykke tre gange dagligt mod hjertesygdomme for at forhindre hjerteanfald.

• Restorativ blanding

Tag 200 ml grævlingefedt, bland med 50 ml echinacea-ekstrakt og 50 ml eleutherococcus-ekstrakt. Drik 1 spiseskefuld tre gange dagligt for at komme sig efter inflammatoriske hjertesygdomme, hjerteanfald og mikroinfarkt.

• Rensende blanding

Tag 200 gram havre og 5 æggeskaller. Mal havregrynene i en morter eller i en kødhakker. Knus skallerne. Bland. Drik 1 teskefuld, og tilsæt en let opløsning af citronsyre. Brug om morgenen. Hjælper med at rense blodkarrene og fjerne toksiner.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling involverer installation af en stent, som forhindrer, at lumen i karrene forsnævres. En stent kan beskrives som en jernring, der placeres i lumen i koronarkarrene. Et ekstra kateter forhindrer, at lumen forsnævres, hvilket resulterer i, at blodforsyningen forbliver stabil. Dette er den mest pålidelige måde at forhindre yderligere hjerteanfald på, da blodcirkulationen i princippet ikke kan forstyrres. Men denne behandlingsmetode kan ikke altid anvendes, da mange ældre ikke kan gennemgå en hjerteoperation på grund af et stort antal samtidige patologier. En sådan operation er egnet til unge mennesker, der let kan komme sig efter operationen, og som er raske nok til at gennemgå den.

I tilfælde af et hjerteanfald udføres også aortokoronær bypass-transplantation, hvor en ekstra blodbane kunstigt skabes, der omgår det kar, der er blokeret af en trombe.

Behandling af mikroinfarkt derhjemme

Selvmedicinering bør aldrig udføres, da det kun kan skade dig. Hjemmebehandling handler om nøje at følge lægens anbefalinger og en seriøs tilgang til rehabilitering. Det er nødvendigt at overholde kombinationsbehandling. Folkemedicin kan kun bruges i kombination med traditionel terapi, nogle gange med fysioterapi. Det er vigtigt at lave terapeutiske øvelser og udføre de øvelser, som lægen har anbefalet.

Genoptræning og rehabilitering efter mikroinfarkt

Rehabilitering sigter mod at genoprette hjertemusklen og vende tilbage til en normal livsstil. Målet er også at genoprette arbejdsevnen. Det er nødvendigt nøje at følge alle lægens anbefalinger og deltage i terapeutiske træningstimer. Fysiske øvelser skal udføres i nøje overensstemmelse med instruktørens instruktioner. Det er vigtigt at opretholde det nødvendige tempo, rytme og antal gentagelser. Det fysiske rehabiliteringsprogram udvikles individuelt. Det afhænger af sygdommens karakteristika, dens form, sværhedsgrad og patientens aktuelle tilstand. Samtidig overvåges puls, respirationsfrekvens og blodtryk. Belastningsdoseringen øges gradvist, startende med det minimale. Øvelser skal først udføres strengt under opsyn af en instruktør, derefter kan de udføres derhjemme, uafhængigt. Rehabilitering kan omfatte fysioterapi, massage og svømmebassinøvelser. Svømning eller en motionscykel er effektive midler til restitution.

Genoptræning omfatter gåture i frisk luft. Gåture i fyrreskove anbefales især, hvor kroppen mættes med ilt, hvilket har en positiv effekt på hjertemusklen. Du bør holde op med at ryge og drikke alkohol. Det er vigtigt at sikre, at blodtryk og vægt altid er inden for normale grænser. Enhver stigning eller fald i disse indikatorer er stress for kroppen og skaber en ekstra belastning for hjertet. Det er nødvendigt at kontrollere kolesterolniveauet. Der findes specielle lægemidler til dette. Du kan vende tilbage til arbejdet om cirka seks måneder, men tung fysisk aktivitet bør undgås.

Livet efter et mikroinfarkt

Livet efter et hjerteanfald fortsætter, hvis der træffes rettidige foranstaltninger, udføres fuld behandling, og rehabilitering er afsluttet. Normalt kan kroppen, fordi det skadede område er ubetydeligt, kompensere for tabte funktioner i lang tid, hvilket gør det muligt for en person at opretholde høj aktivitet, hvor livskvaliteten slet ikke vil lide. Efter et mikroinfarkt er man tvunget til at tage medicin, følge en diæt og opretholde en sund livsstil i mange år og nogle gange resten af livet. Ofte er det ikke muligt at eliminere arytmi fuldstændigt, og hjertesvigt kan udvikle sig.

Tabletter efter mikroinfarkt

Efter et mikroinfarkt kan langvarig medicinsk behandling være nødvendig. Patienten skal være forberedt på, at lægemidlerne skal tages i lang tid, og nogle gange endda resten af livet. Statiner ordineres oftest. Deres anvendelse har til formål at hæmme det enzym, der stimulerer dannelsen af kolesterol. Følgelig falder kolesterolniveauet i kroppen. Der findes fjerde generations statiner, som er direkte rettet mod at opretholde hjertemusklen efter et hjerteanfald under iskæmi. Trombolytiske lægemidler ordineres også, som forhindrer dannelsen af blodpropper og opløser eksisterende. Det anbefales at tage antikoagulantia, som fortynder blodet.

Ernæring og kost ved mikroinfarkt

Kosten bør være afbalanceret, men diætmæssig. Det er nødvendigt at spise en stor mængde grøntsager og frugter. Korn, grov pasta, rugbrød eller brød med klid anbefales. Kød og fisk bør være magert.

Mejeriprodukter bør inkluderes i kosten med måde. Produkterne bør dog ikke være fede. Fedtindholdet bør ikke overstige 5%. Du bør ikke spise smør, fedt eller fløde. Margarine er tilladt, da det ikke indeholder kolesterol. Mayonnaise og cremefraiche bør udelukkes helt. I stedet er det bedre at bruge vegetabilsk olie eller olivenolie. Ved et hjerteanfald er det nyttigt at drikke tør rødvin, som først er fortyndet med vand. Maden bør ikke være for salt, da møllerne holder på fugtigheden i kroppen. Som følge heraf øges belastningen på hjertet, og trykket stiger.

Kosten indebærer at udelukke fødevarer, der indeholder meget kolesterol, fra kosten. Det anbefales at spise fuldkornsprodukter, pasta og uraffineret ris. Det er nødvendigt at inkludere mere frisk frugt og grøntsager. Du kan spise magert kød, fisk og skaldyr. Vegetabilske olier bruges til dressing. Samtidig udelukkes fede, røgede fødevarer, marinader og syltede agurker. Kartoffelforbruget bør reduceres til et minimum.

Forebyggelse

Forebyggelse består primært i rettidig diagnose af sygdommen. For at gøre dette skal du gennemgå regelmæssige forebyggende undersøgelser, behandle identificerede patologier hurtigt. Du skal holde dig til en sund kost og eliminere dårlige vaner. Konditionstræning og gåture i frisk luft er vigtige. Yoga og pilates har en positiv effekt. Det er vigtigt at lære teknikkerne til korrekt vejrtrækning, afslapning og selvregulering. I en alder af over 40 år anbefales det konstant at tage medicin, der hjælper med at opretholde hjertemusklens normale funktionelle tilstand. Om nødvendigt skal du tage medicin, der sænker kolesterol. Kroppen skal modtage den nødvendige mængde vitaminer og ilt.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

Vejrudsigt

Hvis lægens anbefalinger, behandling og rehabilitering følges, er prognosen gunstig. Hjertevævet kan komme sig fuldt ud og kompensere for tabte funktioner. Hvis anfaldet ikke blev bemærket og først blev opdaget under undersøgelse, kan det antages, at hjertevævet er kommet sig. I dette tilfælde kan der stilles en gunstig prognose. Det første anfald kan ende godt, men det andet har næsten altid komplikationer. I mangel af rehabilitering og korrekt behandling er prognosen yderst ugunstig. Et omfattende hjerteanfald kan forekomme. I mange tilfælde ender gentagne mikroinfarkter med døden.

Hvor længe lever folk efter et mikroinfarkt?

Mikroinfarkt er en sygdom, man kan leve med i mange år. Men på betingelse af rettidig behandling og bedring. Efter et mikroinfarkt skal man træffe alle forebyggende foranstaltninger, der har til formål at genoprette hjertemusklen og forhindre gentagne hjerteanfald. Da et gentaget mikroinfarkt kan udvikle sig til et massivt hjerteanfald og ende med døden.

[ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ]