Otomycose (svampeinfektion i øret, svampeotitis)
Last reviewed: 01.06.2018
Otomycose (svampeinfektion i øret, det fungale otitis) - svampesygdom, hvor huden af øremuslingen, væggene i den ydre øregang, trommehinden, trommehulen og ved postoperativ hulhed i mellemøret udvikle støber gærlignende svampe.
ICD-10 kode
- H62.2 Ekstern otitis med mycosis.
- H74.8 Andre specificerede sygdomme i mellemøret og mastoidprocessen.
- B48.8 Andre specificerede svampeinfektioner.
Epidemiologi af svampe-otitis medier
Blandt otitis af forskellig etiologi er otomycose 18,6% og i barndommen - 26,3%. Der er ekstern svampeititis (62%), svampemyritis (1%), svampe-otitismedier (20%) og fungal median postoperativ otitis (17%).
Årsager til svampebetændelse
Ifølge mange undersøgelser i vores klimatiske zone anses skimmelsvampe af slægten Aspergillus og Penicillium og gær-lignende svampe af slægten Candida at være de vigtigste patogener af otomycose. I dette tilfælde diagnostiseres aslergillol i 65% af tilfældene, penicilliosis - hos 10% candidiasis - i 24%. I nogle tilfælde forårsage skade fungal øre svamp slægterne Mucor, Alternaria, Geotrichum, Kladosporium et al. I 15% af tilfældene påvises kombineret læsion svampe slægterne Aspergillus og Candida.
Symptomer på otomycose
Klager og kliniske manifestationer i otomycose er en konsekvens af vegetationen af visse svampe i øret og skyldes i høj grad lokaliseringen af processen.
De vigtigste klager med otomycose af det ydre øre: udseendet af væskeudladninger (for candidiasis), dannelsen af skorper, overbelastning i øregangen (for aspergillose), pruritus, smerte, nasal øre. Individuelle patienter i akutte stadier kan have klager over hovedpine, feber, øget følsomhed hos auriklen, bag-øret-området og den eksterne auditive kanal. I alle former for otomycose ydre øre høretab ikke detekteres på alle, eller det er en mindre skade på den type ledende apparat.
Hvor gør det ondt?
Klassificering af svampe-otitis
I overensstemmelse med lokaliseringen af processen skelnes der følgende:
- ekstern svampe-otitis media;
- svamp myringitis;
- svampe otitis medier:
- svampe mellem postoperative otitis medier.
Screening
I moldy svampeinfektioner er det nødvendigt at foretage en om mikroskopi. Udforsk indfødte og farvede præparater af udtværinger og (eller) skrabninger fra huden på den eksterne hørbare kanal.
Diagnose af otomycose
Når afstemningen nødvendigvis skal være opmærksom på tidspunktet for sygdommens indtræden og dets nuværende egenskaber. Det bør afklares i patienten, om han tidligere havde haft otitismedia af anden lokalisering, periodicitet, varighed og art af eksacerbationen.
Overvej tidligere behandling (lokal eller generel), dens effektivitet, om der var nogen forringelse. Nødvendigvis er det nødvendigt at bestemme, om patienten behandles med antibiotika, corticosteroider, cytotoksiske lægemidler (varighed og intensitet af behandlingen), især produktion og levevilkår, bære frem af tidligere sygdom, allergisk historie. Hos patienter med otomycose er der konstateret en stigning i hyppigheden af eksacerbationer, en fravær eller en negativ virkning fra standard behandlingsmetoder.
Hvad skal man undersøge?
Behandling af otomycose
Det er svært at behandle mykotiske øre læsioner. I dette tilfælde er behandlingen ikke altid effektiv nok, på trods af brugen af forskellige antifungale stoffer. Dette skyldes primært specificiteten af den infektiøse proces, da de opportunistiske svampe i slægten Aspergillus, Candida og Penicillium kun forårsager sygdommen under visse prædisponerende tilstande. Ved behandling af patienter med otomycose er det nødvendigt at tage hensyn til alle mulige faktorer i hvert enkelt tilfælde med henblik på deres eventuelle eliminering. Om nødvendigt afskaffe antibiotika, udføre kompleks genopretningsbehandling, vitaminterapi. Det er nødvendigt at identificere co-morbide sygdomme som diabetes mellitus, blodsygdomme, immunodeficiente, gastrointestinale sygdomme og andre og henvise patienter til behandling.