Reparation af parafimose

En akut komplikation ved phimose er paraphimose, en tilstand, der kræver øjeblikkelig hjælp. Penishovedet, der er klemt af forhuden, hæver hurtigt uden ordentlig intervention, og nekrotiske processer udvikler sig. For at undgå negative konsekvenser er det nødvendigt at have en klar idé om, hvordan man korrigerer paraphimose. Hvis sådan hjælp ydes hurtigt og effektivt, kan mange problemer for mænds helbred undgås.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikationer for proceduren

Paraphimose betragtes som en af komplikationerne ved phimose og forekommer på baggrund af anden eller tredje grad. I nogle tilfælde forekommer kvælning uden fuldstændig blokering af blodforsyningen, men kompression af urinrøret er altid til stede.

Reduktion af parafimose bør påbegyndes straks, så snart følgende symptomer på akutte komplikationer opdages:

• akut pludselig smerte i penishovedet (sjældnere intensiveres den, gradvist stigende, men stadig fremstår skarpt);
• tiltagende hævelse af penis (den afrundede kant langs koronalfuren er særligt fremtrædende og hævet);
• iskæmiske processer i den distale eller terminale del af penis, som ledsages af mørkfarvning eller blålig misfarvning af huden;
• en tvungen persons position for at lindre smerter (offeret spreder som regel benene til siderne og læner sig så meget frem som muligt);
• vandladning er meget vanskelig eller umulig.

De smertefulde symptomer, der er præsenteret ovenfor, er en indikation for øjeblikkelige foranstaltninger til at korrigere parafimose.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Forberedelse

Da reduktion af parafimose er en nødprocedure, kræves der ingen særlig forberedelse: det er vigtigt at udføre proceduren så hurtigt som muligt. Hvis det er muligt, behandles penishovedet med vegetabilsk olie eller vaselineolie, babycreme eller almindeligt vand. Igen, hvis det er nødvendigt og muligt, gives anæstesi. Men da hvert minut tæller med parafimose, udføres reduktionen selv uden olier, cremer og andre midler.

[ 6 ]

Teknik Reparation af parafimose

Reduktion af parafimose kan nogle gange gøres uafhængigt: dette bør gøres med det samme - jo før jo bedre. Hvis du retter problemet på 1-2 minutter, kan du undgå hævelse og stærke smerter.

For at øge procedurens effektivitet og lindre smerter, påfør lidt vaseline, vegetabilsk olie eller babycreme på penishovedet. Under reduktionsprocessen vil smerten tiltage, så du skal være forberedt på dette. Hvis du ikke er i stand til at reducere parafimosen inden for tre eller fire minutter, er det bedre ikke at spilde tiden og straks kontakte en læge. Det skal tages i betragtning, at denne tilstand er virkelig akut, og selv ti minutter er nok til, at der opstår nekrotisk skade i vævet i hovedet og forhuden.

En kvalificeret reduktion af parafimose kan udføres af en kirurg ved hjælp af lokalbedøvelse med novokain eller lidokain. Ved parafimose i barndommen er generel anæstesi undertiden nødvendig.

Lægen vil først forsøge at rette problemet manuelt: Hvis der ikke er noget positivt resultat, udføres et mindre kirurgisk indgreb, hvis essens er at skære forhuden over med efterfølgende reduktion af hovedet. I en sådan udvikling skal patienten gennemgå en restitutionsperiode med brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og lokal anvendelse af antimikrobielle eksterne midler. Derudover anbefales det at skylle og vaske hovedet med desinfektionsopløsninger - for eksempel en svag opløsning af kaliumpermanganat eller furacilin.

Manuel reduktion af parafimose er en engangsfrigørelse af stranguleringen: hovedet skubbes ud gennem den strangulerede ring, og forhuden sættes tilbage på sin oprindelige plads. I de fleste tilfælde udføres denne procedure uden bedøvelse, kun nogle gange er det nødvendigt at ty til kortvarige smertestillende metoder.

Reduktionsteknikken er som følger:

• offeret lægges vandret og fastgøres om nødvendigt;
• hovedet med forhuden behandles med vaseline eller vegetabilsk olie;
• Den person, der udfører parafimosereduktionen, placerer tommelfingrene på penishovedet og griber fat i den sammenklemte ring med de andre;
• Forsigtigt, uden at bruge for meget kraft, skal du trykke på hovedet og forsøge at skubbe det gennem hullet, hvorefter du skal skubbe forhudens hud over det.

Du kan ikke trykke på hovedet med skarpe og energiske tryk. Det er bedre at give et konstant blidt tryk, hvilket vil hjælpe med at reducere hævelse af hovedet og dets frie passage gennem den klemte ring.

Efter vellykket manuel reduktion af parafimose skal offeret skylle penis med varmt vand og en svag opløsning af kaliumpermanganat to gange dagligt, indtil de smertefulde symptomer aftager.

Kontraindikationer til proceduren

Parafimosereduktion udføres hurtigst muligt for at forhindre udvikling af vævsnekrose eller koldbrand. Hvis der allerede er udviklet nekrotiske processer, er yderligere forsøg på reduktion kontraindiceret: offeret skal straks indlægges på hospitalet. På hospitalet vil han blive behandlet akut.

[ 7 ], [ 8 ]

Konsekvenser efter proceduren

Reduktion af parafimose er altid nødvendig, da denne tilstand betragtes som kritisk og har enhver chance for at ende med ubehagelige konsekvenser. Hvis der ikke træffes foranstaltninger rettidigt, kan patienten alvorligt skade sit helbred og endda miste reproduktionsorganet.

Kompression af hovedet fører til en vedvarende forstyrrelse af blodforsyningen til vævene. Hvis hovedets hud har fået en blålig, mørk eller lilla farve, indikerer dette udviklingen af nekrotiske processer - kort sagt begynder vævsnekrose. Konsekvenserne af sådanne processer er lette at gætte: dette er en operation for at amputere hovedet eller hele organet. En sådan intervention udføres for at redde offerets liv: spørgsmålet om at bevare organet i en sådan situation overvejes ikke længere.

Nekrotiske forandringer kan også udvikle sig ved parafimose i barndommen. Derfor bør forældre under ingen omstændigheder udsætte at ringe efter en ambulance.

Komplikationer efter proceduren

Efter vellykket reduktion af parafimose kan patienten opleve følgende symptomer i et stykke tid:

• mild smerte;
• let hævelse af organets hoved;
• øget penisfølsomhed.

De anførte symptomer anses for at være tilstrækkelige: de vil forsvinde inden for et par dage. Men hvis du ignorerer lægens råd og forsømmer reglerne for pleje af kønsorganet efter reduktion af parafimose, kan der opstå komplikationer i form af spredning af infektion.

Du bør se en læge, hvis du oplever følgende symptomer:

• hovedet blev hævet, rødt og smertefuldt;
• udflåd optrådte fra kønsorganerne;
• penis er dækket af blålige eller brunlige pletter;
• temperaturen steg, den generelle helbredstilstand forværredes.

Efter reduktion af parafimose forekommer komplikationer ret sjældent, men de bør ikke glemmes. Negative konsekvenser kan påvirke ikke kun en persons velbefindende negativt, men også muligheden for yderligere seksuel aktivitet.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pas efter proceduren

Hvis manuel reduktion af parafimose lykkes, placeres penis i en hævet position, der fikseres til maven. Dette sikrer den hurtigst mulige fjernelse af hævelse. I fremtiden anbefales patienten at behandle penis to gange dagligt med desinfektionsopløsninger for at undgå infektion og udvikling af inflammatoriske processer. Det er optimalt at bruge en svag opløsning af kaliumpermanganat, furacilin, til behandling af organet.

• Om nødvendigt tager patienten smertestillende midler (analgin, ibuprofen osv.).
• I to dage skal patienten hvile, undgå aktive sportsgrene, ikke løbe og gå mindre.
• Du bør følge alle lægens råd vedrørende behandling af kønsorganerne.
• Samleje er forbudt, indtil organvævet er fuldstændigt helet.
• Hvis patienten oplever en smertefuld erektion under helingen, bør en iskompress påføres kønsorganerne for at lindre smerten.
• Hvis der blev udført reduktion af parafimose på et barn, er det tilrådeligt at anvende en bandage i et stykke tid i løbet af genopretningsfasen.

[ 13 ]

Anmeldelser

Baseret på adskillige anmeldelser kan man drage én vigtig konklusion: med parafimose er det vigtigste at handle klart og øjeblikkeligt, fordi et sådant problem er virkelig presserende. Tegn på nekrose kan forekomme inden for ti minutter: vævsdød begynder, som efterfølgende skal fjernes kirurgisk.

Hvis patienten eller dennes pårørende ikke kan løse problemet selvstændigt og hurtigt, er der ingen grund til at spilde tiden: det er bedre at ringe til en ambulance så hurtigt som muligt og overlade problemet til en læge. Rettidig reduktion af parafimose gør det muligt at eliminere truslen mod offerets liv og helbred, men dette skal ske inden for de første par minutter.