Klassificering af metalloser

Ved langvarig tilstedeværelse af et kemisk aktivt fremmedlegeme i øjeæblets membraner og væsker forekommer et kompleks af lignende dystrofiske forandringer, hvis tilstedeværelse er af afgørende betydning for at bestemme behandlingstaktikken for konsekvenserne af denne type øjenskade.

I klassificeringen af metalloser skelnes der mellem fire hovedfaser af den patologiske proces.

• Stadie I (latent periode) - der er ingen kliniske ændringer i øjet, der er karakteristiske for siderose og alkalose, der er ingen dystrofiske ændringer, synsstyrken er op til 1,0, synsfeltet er normalt. Der er ingen ændringer, der er karakteristiske for metallose; der er fremmedlegemer, et hornhindear, et hul i iris, traumatisk grå stær, mindre ændringer i glaslegemet (traumatisk af natur), afsløret i lyset fra en spaltelampe.
• Stadie II - initial metallose - milde initiale ændringer i en eller begge øjenmembraner, synsstyrke op til 1,0, normalt synsfelt. Dette stadie er karakteriseret ved støvlignende aflejringer på iris, små og isolerede pigmentaflejringer på linsens forreste kapsel, let pigmentering på hornhindens bagside, ændringer i iridocornealvinklen i form af svag endogen pigmentering af Schlemms kanal, milde ændringer i glaslegemet påvist ved biomikroskopi i form af initial granulær eller filamentøs destruktion, initiale ændringer i nethinden, et let fald i elektrisk følsomhed, labilitet,
• Stadie III - udviklet metallose i øjet - udtalte degenerative forandringer i to eller tre af øjeæblets membraner, synsstyrken falder til 0,5-0,6. Synsfeltet indsnævres med 10°.

Der er markante ændringer i øjets forreste del (hornhinde, iris, linse) og nethinde. Ændringer i irisfarven og pigmentaflejring på linsens forreste kapsel er ikke i form af separate klumper, men allerede i form af siderisk eller chalkotisk katarakt; ændringer i iris og linse, eller linse og glaslegeme, eller linse og nethinde. I glaslegemet - degenerative forandringer i form af bomuldslignende uklarheder, flager, udviklet nethindemetallose.

• Stadie IV - fremskreden metallose i øjet - grove, udtalte degenerative forandringer i alle øjeæblets membraner og væsker, nedsat labilitet og følsomhed, synsstyrken er reduceret til lysopfattelse - 0,1, synsfeltet er indsnævret til 10° eller mere eller mangler. Rigelig diffus aflejring af pigment i iris, uklarheder i linsen. På dette stadie af processen bemærkes sådanne alvorlige komplikationer, der udvikler sig ved langvarig tilstedeværelse af et kemisk aktivt fremmedlegeme i øjet, såsom øget intraokulært tryk, løsning af glaslegemet og nethinden.

[ 1 ]