Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Indikationer og kontraindikationer for vakuumekstraktion af fostre
Medicinsk ekspert af artiklen
Sidst revideret: 06.07.2025
Indikationer for vakuumekstraktion af fosteret:
- stabil lav tværgående stilling af den sagittale sutur;
- forkert indsættelse af hovedet (asynklitisme, posterior occipital præsentation osv.);
- manglende progressiv fremføring af hovedet langs fødselskanalen, som den mest almindelige indikation;
- ekstragenitale sygdomme hos gravide kvinder (hjerte-kar-sygdomme, lungesygdomme), når trykket på mavemusklerne er uacceptabelt;
- forkortelse af den anden fase af fødslen;
- forlænget anden fase af fødslen kombineret med fosterlidelse (lidelse);
- kort anden fase af fødslen;
- fosterlidelser - i tilfælde hvor vakuumudtrækning af fosteret kan udføres hurtigere end et kejsersnit;
- forkortelse af den anden fase af fødslen som en metode til at forbedre det intrauterine fosters tilstand;
- prolaps af navlestrengsløkker;
- fjernelse af hovedet gennem et snit i livmoderen under et kejsersnit;
- svaghed i arbejdskraften;
- svaghed i fødslen og risiko for føtal kvælning;
- svaghed i fødslen, endometritis under fødslen, trussel om føtal kvælning;
- begyndelsen af føtal asfyksi;
- alvorlige former for sen toksikose - eklampsi, præeklampsi;
- svær psykomotorisk agitation hos den fødende kvinde i den anden fase af fødslen;
- indsnævring af bækkenudløbet;
- for tidlig afløsning af moderkagen;
- anden intern patologi.
Indikationer for at udføre vakuumekstraktion af fosteret er således alle tilstande hos moderen og fosteret, der kræver hurtigere fødsel af hensyn til deres helbred og liv.
Kontraindikationer for føtal vakuumekstraktionskirurgi
Der skelnes mellem absolutte og relative kontraindikationer.
Absolutte kontraindikationer:
- uoverensstemmelse mellem størrelsen på bækkenet og fosterhovedet;
- ansigtspræsentation;
- præsentation i bundstykket;
- medfødte udviklingsanomalier;
- dødfødsel.
Relative kontraindikationer:
- for tidlig fødsel - for tidligt født baby;
- fosterlidelser med høj acidose ifølge data om syre-basebalancen;
- ufuldstændig udvidelse af den cervikale os;
- højtstående hoved;
- efter Zaling-testen (blodtagning fra vævet i den præsenterende del, især fosterets hoved).
Hvis indikationerne tages korrekt i betragtning, og operationsteknikken udføres nøjagtigt, er vakuumekstraktion ikke farlig for fosteret. Betingelser for udførelse af operationen:
- objektiv vurdering af fosterets tilstand før operationen;
- præcis viden om hovedets placering i bækkenet;
- brug kun den store kop på støvsugeren;
- tilstrækkelig tid til at skabe optimalt negativt tryk (i gennemsnit fra 4 til 6 minutter);
- forhindrer at koppen rives af fosterets hoved.
[