Humalog

Humalog har en hypoglykæmisk effekt.

[ 1 ]

Indikationer Humalog

Det anvendes til behandling af insulinkrævende diabetes mellitus: i tilfælde af dårlig tolerance over for andre insulinpræparater, postprandial glykæmi, der ikke kan korrigeres med andre lægemidler, og også i tilfælde af akut insulinresistens.

Det bruges også til insulinuafhængig diabetes mellitus: i tilfælde af resistens over for hypoglykæmiske midler, samt i tilfælde af sygdomme eller operationer, der komplicerer det kliniske billede af diabetes.

[ 2 ]

Udgivelsesformular

Lægemidlet frigives i form af en injektionsvæske, i 3 ml patroner, 5 stk. pr. æske. Det sælges også i patroner (3 ml), pakket i sprøjtepenne, 5 stk. pr. pakke. Derudover kan det frigives i 10 ml hætteglas (1 hætteglas pr. æske).

Farmakodynamik

Humalog er en DNA-ændret version af insulin, der produceres af den menneskelige krop. Det er kendetegnet ved sin evne til at ændre aminosyrekombinationen i insulin B-kæden.

Lægemidlet regulerer glukosemetabolismen og har en anabolsk effekt. Efter dets introduktion i menneskeligt muskelvæv er der en stigning i glykogen og glycerol med fedtsyrer, proteinsyntesen forstærkes, og aminosyreforbruget stiger. Men samtidig er der et fald i ketogenese, glukoneogenese med lipolyse og glykogenolyse, og derudover svækkes proteinkatabolisme og aminosyrefrigivelse.

Hvis patienten har diabetes type 1 eller 2, observeres en mere udtalt hyperglykæmi i forbindelse med virkningen af humant insulin ved indtagelse af lægemidlet efter et måltid. Virkningsperioden for lægemidlets virkning varierer meget og afhænger også af et stort antal faktorer - portionsstørrelse, temperatur, blodforsyning, injektionssted samt personens fysiske aktivitet.

Brugen af lægemidlet reducerer antallet af episoder med hypoglykæmi, der opstår om natten hos diabetikere. Dets effekt, sammenlignet med humant insulin, udvikler sig hurtigere (efter 15 minutter i gennemsnit), mens virkningsvarigheden er kortere (inden for 2-5 timer).

[ 3 ]

Farmakokinetik

Det administrerede lægemiddel absorberes hurtigt og når blodets Cmax-værdier efter 0,5-1 time. Personer med nyreinsufficiens har en højere absorptionshastighed sammenlignet med humant insulin. Halveringstiden er cirka 60 minutter.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dosering og indgivelse

Dosisstørrelsen af lægemidlet vælges individuelt for hver patient under hensyntagen til deres følsomhed over for eksogent insulin samt deres helbredstilstand. Lægemidlet bør administreres mindst 15 minutter før (eller efter) et måltid. Procedureregimet er individuelt. Det er nødvendigt at tage højde for, at lægemidlets temperatur skal svare til stuetemperatur.

Det daglige behov kan variere betydeligt og ligger ofte på 0,5-1 IE/kg. Derefter justeres enkelt- og daglige doser af lægemidlet under hensyntagen til patientens stofskifteprocesser og resultaterne af gentagne urin- og blodprøver for sukkerniveauer.

Intravenøs administration af Humalog udføres i form af en standard intravenøs injektion. Subkutane injektioner udføres i balder, mave, skuldre eller lår; injektionsstederne bør skiftes med jævne mellemrum, så ét område ikke anvendes mere end én gang om måneden. Injektionsområdet behøver ikke at blive masseret. Proceduren skal udføres meget forsigtigt for at forhindre, at lægemidlet trænger ind i et blodkar.

Patienten skal lære at udføre injektionen korrekt.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Brug Humalog under graviditet

Der findes en stor mængde information om brugen af lægemidlet under graviditet. Der er ikke observeret bivirkninger forbundet med graviditetsforløbet eller fosterets/nyfødtes tilstand. Tilstanden hos kvinder med insulinkrævende diabetes eller med svangerskabsdiabetes, der bruger insulin under graviditet, bør overvåges nøje.

Behovet for insulin falder ofte i første trimester og stiger derefter i andet og tredje trimester. Kvinder med diabetes bør konsultere en læge, når de planlægger en graviditet, eller når de indtræffer. I denne periode bør sådanne patienter være under konstant overvågning for at overvåge blodsukkerniveauet og den generelle tilstand.

Ammende mødre med diabetes kan være nødt til at justere deres medicindosis eller kost.

Kontraindikationer

Vigtigste kontraindikationer:

• tilstedeværelsen af høj følsomhed over for lægemidlet;
• hypoglykæmi.

[ 8 ], [ 9 ]

Bivirkninger Humalog

Den primære bivirkning forårsaget af lægemidlet er hypoglykæmi. I alvorlige tilfælde kan denne patologi føre til bevidsthedstab (på grund af hypoglykæmisk koma), og endda død kan forekomme.

Tegn på allergi: primært i form af lokale symptomer - rødme, hævelse, kløe eller lipodystrofi på injektionsstedet. Mere sjældent observeres systemiske manifestationer af allergi - feber, kløe i huden, åndenød, nedsat blodtryk, Quinckes ødem, takykardi og hyperhidrose.

Overdosis

I tilfælde af overdosis af lægemidlet kan der udvikles hypoglykæmi, mod hvilken der observeres hyperhidrose, tremor, en følelse af sløvhed, takykardi, samt apati, hovedpine, opkastning og bevidsthedsforstyrrelser. Det skal tages i betragtning, at hypoglykæmi kan forekomme ikke kun på grund af forgiftning med lægemidlet, men også som følge af øget insulinaktivitet fremkaldt af fødeindtag eller energiforbrug.

Afhængigt af sværhedsgraden af hypoglykæmi udføres passende procedurer.

[ 13 ], [ 14 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Lægemidlets antidiabetiske aktivitet svækkes, når det kombineres med skjoldbruskkirtelhormoner, oral prævention, danazol og GCS. Derudover omfatter denne liste tricykliske midler, chlorprothixen, β2-adrenerge agonister, diazoxid med diuretika, lithiumcarbonat med isoniazid, niacin og phenothiazinderivater.

Humalogs antidiabetiske egenskaber forstærkes, når det kombineres med stoffer, der indeholder ethylalkohol, β-blokkere, MAO-hæmmere, anabolske steroider, fenfluramin, samt med salicylater, tetracykliner, ACE-hæmmere, guanethidin, octreotid, sulfonamider og orale antidiabetiske midler.

Det er forbudt at blande lægemidlet med animalske insulinstoffer, selvom det kan anvendes under lægeligt tilsyn sammen med humant insulin (langtidsvirkende type).

[ 15 ], [ 16 ]

Opbevaringsforhold

Humalog må ikke fryses. Medicinen skal opbevares ved en temperatur på 2-8 °C.

[ 17 ]

Holdbarhed

Humalog kan anvendes inden for 24 måneder fra fremstillingsdatoen for det farmaceutiske produkt.

[ 18 ]

Ansøgning til børn

Humalog foretrækkes kun frem for opløselig human insulin hos børn i situationer, hvor insulinens hurtige virkning anses for at være en vigtig fordel - for eksempel når injektioner skal times i forhold til fødeindtag.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Analoger

Analogerne af lægemidlet er Pharmasulin, Inutral SPP og Inutral HM, samt Iletin II regular og Iletin I regular.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Anmeldelser

Humalog modtager ofte positive anmeldelser - lægemidlet kompenserer kvalitativt for manglen på glukose i blodet. Udviklingen af negative symptomer ses ret sjældent.