Infektiøse og parasitære sygdomme

HIV-infektion og AIDS

HIV-infektion er forårsaget af en af to retrovirusser (HIV-1 og HIV-2), der ødelægger CD4+ lymfocytter og forstyrrer det cellulære immunrespons, hvorved risikoen for visse infektioner og tumorer øges. Initialt kan infektionen manifestere sig som en uspecifik feber. Sandsynligheden for efterfølgende manifestationer afhænger af graden af immundefekt og er proportional med niveauet af CD4+ lymfocytter. Manifestationerne spænder fra asymptomatisk forløb til erhvervet immundefektsyndrom (AIDS).

SEN-infektion

SEN-virus, en kandidat til optagelse i alfabetet for viral hepatitis, blev opdaget i 1999 i serum fra en HIV-inficeret patient med forhøjet ALAT- og AST-aktivitet og negative serumtestresultater for HAV-, HGV- og TTV-markører. Det blev betegnet med patientens initialer.

TTV-infektion

Navnet "transfusionsoverført virus" - en virus overført ved transfusion (TTV) - indikerer dens første detektion hos patienter med posttransfusionshepatitis. TTV tilhører familien Circoviridae. Virionet er en partikel uden en kappe, 30-50 nm i størrelse, bestående af et enkeltstrenget DNA med en ringformet struktur indeholdende 3852 nukleotider. Tilstedeværelsen af hypervariable og konservative regioner af viralt DNA er blevet fastslået.

Hepatitis C

Hepatitis C (viral hepatitis C) er en antroponotisk infektionssygdom med en kontaktmekanisme for transmission af patogenet, karakteriseret ved et mildt eller subklinisk forløb af sygdommens akutte periode, hyppig dannelse af kronisk hepatitis C, mulig udvikling af levercirrose og hepatocellulært carcinom.

Kronisk hepatitis B med delta-agent

Kronisk hepatitis B med deltavirus er i de fleste tilfælde mere alvorlig end hepatitis B uden deltavirus. Der er tegn på, at virale faktorer (genotype) i høj grad kan bestemme sygdomsforløbet. Generelt set, i modsætning til kronisk hepatitis B og viral hepatitis C, hvor mindst 70-50 % af patienterne lever deres liv uden at udvikle levercirrose, udvikler 100 % af patienter med kronisk viral hepatitis D uundgåeligt levercirrose inden for 15-30 år fra infektionsøjeblikket i mangel af behandling.

Hepatitis D - Behandling

Alle patienter med akut deltavirusinfektion skal indlægges. Patogenetisk behandling udføres, ligesom ved viral hepatitis B, under hensyntagen til sværhedsgraden af de kliniske manifestationer. På grund af den direkte cytopatiske effekt af HDV er kortikosteroider kontraindiceret.

Hepatitis D - diagnose

Specifik diagnostik af hepatitis D er baseret på påvisning af markører for aktiv replikation af begge vira: HBV, HDV. Fra de første dage med gulsot påvises HBsAg, anti-HBV IgM i høj titer, HBe-antigen, HDAg og/eller anti-delta (anti-delta IgM) i blodserumet. Anti-delta IgM produceres allerede i den akutte periode og fungerer som den primære markør for deltainfektion.

Hepatitis D - Symptomer

De kliniske manifestationer af hepatitis, der udvikler sig som følge af koinfektion, er ekstremt lig dem ved akut hepatitis B. Inkubationsperioden er fra 6 til 10 uger; et cyklisk forløb er karakteristisk.

Hepatitis D - Årsager og patogenese

I 1977 opdagede en gruppe italienske forskere et hidtil ukendt antigen i hepatocytterne hos patienter med viral hepatitis B. Man antog, at dette var det 4. antigen af B-virusset (analogt med de allerede kendte antigener HBs, HBc, HBe), og i forbindelse med dette blev det kaldt det 4. bogstav i det græske alfabet - delta. Efterfølgende beviste eksperimentel infektion af chimpanser med blodserum indeholdende delta-antigenet, at dette var en ny virus. Efter forslag fra WHO blev det forårsagende agens af viral hepatitis D kaldt hepatitis delta-virus - HDV.

Hepatitis D

Hepatitis D (hepatitis delta, hepatitis B med delta-agens) er en viral hepatitis med en kontaktmekanisme for patogentransmission, forårsaget af en defekt virus, hvis replikation kun er mulig i nærvær af HBsAg i kroppen. Sygdommen er karakteriseret ved et alvorligt forløb og en ugunstig prognose. ICD-10-koder.