Infektiøse og parasitære sygdomme

Hepatitis B: behandling

Patienter med viral hepatitis B indlægges nødvendigvis på et hospital for infektionssygdomme. I milde tilfælde er den grundlæggende behandling begrænset (diæt nr. 5, fraktioneret alkoholindtag, let motion). Patienter med moderate tilfælde gennemgår ifølge visse indikationer (alvorlig forgiftning, ændringer i biokemiske parametre, der er alarmerende med hensyn til udvikling af et alvorligt forløb) afgiftningsbehandling: 5% glukoseopløsning, polyioniske opløsninger administreres intravenøst, op til 500-1000 ml/dag.

Hepatitis B: diagnose

Diagnosen hepatitis B stilles på baggrund af en analyse af kumulative kliniske og laboratoriedata. De kliniske symptomer omfatter en gradvis sygdomsdebut med normal eller subfebril kropstemperatur, forekomsten af infektiøs asteni i form af generel sløvhed, svaghed, muskel- eller ledsmerter og forekomsten af hududslæt.

Hepatitis B: symptomer

Under akut hepatitis B skelnes der mellem præikteriske, ikteriske og rekonvalescensperioder. Sygdommen begynder øjeblikkeligt. Den præikteriske periode varer 1-5 uger. Asthenovegetative (svaghed, træthed, udmattelse) og dyspeptiske (appetittab, nedsat smagsoplevelse, kvalme, undertiden opkastning, bitterhed i munden, tyngde og dumpe smerter i højre hypokondrium) syndromer er karakteristiske.

Patogenese af hepatitis B

Hepatitis B-virus trænger ind i blodet og derefter ind i hepatocytter, hvor dens replikation primært finder sted. Replikation er også mulig i cellerne i knoglemarven, bugspytkirtlen, nyrerne og lymfocytterne, men med mindre intensitet. Efter at virussen er adsorberet på overfladen af hepatocytten, ødelægges dens ydre membran, og kernepartiklen (nukleokapsidet) trænger ind i cellen og derefter ind i dens kerne.

Hepatitis B

Viral hepatitis B, eller hepatitis B, er en viral antroponotisk infektionssygdom med kontakt- og vertikale mekanismer for patogentransmission. Den er karakteriseret ved cyklisk forekommende parenkymatøs hepatitis med tilstedeværelsen af gulsot i nogle tilfælde og mulig kronicitet.

Hepatitis E

Viral hepatitis E er en akut virussygdom med en fækal-oral transmissionsmekanisme af patogenet, som er karakteriseret ved et cyklisk forløb og hyppig udvikling af akut leverencefalopati hos gravide kvinder.

Behandling af hepatitis A

Behandling af hepatitis A udføres i øjeblikket normalt på et hospital for infektionssygdomme, men da hepatitis A i de fleste tilfælde forekommer i en mild form, og der praktisk talt ikke er nogen maligne former eller kronisk hepatitis, kan behandlingen udføres derhjemme.

Hepatitis A - diagnose

Diagnosen af hepatitis A er baseret på kliniske, epidemiologiske og laboratoriedata. Informationsindholdet i disse komponenter er ikke det samme. Kliniske tegn kan klassificeres som understøttende, epidemiologiske tegn som suggestive, mens resultaterne af laboratorieundersøgelser er af afgørende betydning i alle stadier af sygdommen.

Hepatitis A - Symptomer

Symptomer på hepatitis A er karakteriseret ved en bred vifte af kliniske tegn: fra usynlige subkliniske former, der forekommer uden kliniske symptomer, til klinisk udtrykte former med udtalte symptomer på forgiftning og ret alvorlige metaboliske forstyrrelser.

Hepatitis A - Årsager og patogenese

Det forårsagende agens for viral hepatitis A er HAV-virus (hepatitis A-virus), som tilhører slægten Hepatovirus i familien Picornaviridae. Morfologisk set ligner HAV en lille, ikke-indkapslet sfærisk partikel, der måler 27-30 nm. Genomet er repræsenteret af et enkeltstrenget RNA-molekyle bestående af cirka 7500 nukleotider.