Sygdomme i nervesystemet (neurologi)

Afhængighed - årsager til udvikling

Når stofmisbrugere bliver spurgt, hvorfor de tager et bestemt stof, svarer de fleste, at de ønsker at blive "høje". Dette refererer til en ændret bevidsthedstilstand karakteriseret ved følelser af nydelse eller eufori. Arten af de oplevede fornemmelser varierer meget afhængigt af den anvendte type stof.

Afhængighed

Afhængighed er en kronisk, tilbagefaldende lidelse forbundet med overdreven brug af visse stoffer. De mest almindelige stoffer, der forårsager afhængighed, er nikotin, alkohol, opioider og psykostimulerende midler (især kokain).

Søvnforstyrrelse - behandling

Søvnløshed er et symptom på søvnforstyrrelser, som kan være en manifestation af forskellige sygdomme. Derfor bør det første skridt i behandlingen af søvnløshed være en vedvarende søgen efter årsagen til søvnforstyrrelsen. Kun ved at fastslå årsagen til søvnløshed kan der udvikles en effektiv strategi til behandling af den. Da årsagerne er forskellige, kan behandlingen variere betydeligt.

Søvnforstyrrelse - diagnose

Den tilgang til diagnosticering og behandling af søvnforstyrrelser, der præsenteres i dette kapitel, er rettet mod læger, der ser patienter i ambulatoriske klinikker. Den nuværende situation er, at en praktiserende læge med en lang kø uden for døren kun kan bruge meget begrænset tid på at se en patient. Ikke desto mindre anbefales det, at du stiller patienten en række spørgsmål om søvnkvalitet, søvnighed i dagtimerne og præstationsstatus.

Søvnforstyrrelser - Epidemiologi

Forekomsten af søvnforstyrrelser og klager over dårlig søvn har været genstand for adskillige undersøgelser. Undersøgelser foretaget i USA, europæiske lande og Australien har vist, at mellem 30 og 40 % af voksne rapporterer søvnforstyrrelser eller i det mindste en vis grad af søvnutilfredshed i det foregående år.

Søvnforstyrrelser

Adskillige epidemiologiske undersøgelser har vist den høje forekomst af søvnforstyrrelser. Søvnforstyrrelser forårsager ofte lidelse, reducerer livskvaliteten og produktiviteten i deres aktiviteter, er ofte dødsårsagen (i trafikulykker forårsaget af søvnige bilister) og udgør mange andre sundhedsrisici.

Tourettes syndrom - behandling

Først og fremmest skal lægen afgøre, om lægemiddelbehandling er indiceret for den givne sværhedsgrad af symptomerne. Lægemiddelforsøg for Tourettes syndrom kompliceres af det bølgelignende forløb med eksacerbationer og remissioner, som ikke nødvendigvis opstår under påvirkning af lægemidler. Kortvarige udsving i symptomernes sværhedsgrad kræver ikke nødvendigvis øjeblikkelige ændringer i behandlingsregimet.

Tourettes syndrom - diagnose

Forbigående tics er almindelige - omkring en fjerdedel af skolebørn oplever dem. Diagnosen stilles, når tics varer ved i mindst 4 uger, men ikke mere end 12 måneder. Udviklingen af kroniske tics eller Tourettes syndrom kan forudgås af flere episoder med forbigående tics. Kroniske tics (CT) omfatter motoriske eller vokale tics (men ikke en kombination af dem), der varer ved i mere end 1 år.

Tourettes syndrom - symptomer.

Tics omfatter en bred vifte af motoriske eller vokale handlinger, der opleves som voldelige af den lidende. De kan dog hæmmes af viljestyrke i et stykke tid. Graden, i hvilken tics kan hæmmes, varierer afhængigt af deres sværhedsgrad, type og timing. Mange simple og hurtigt udførte tics (såsom hurtigt at følge blinkende bevægelser eller hovedrysten) er ukontrollerbare.

Tourettes syndrom - hvad sker der?

Tourettes syndrom menes at være arvet som en monogen autosomal dominant lidelse med høj (men ikke fuldstændig) penetrans og variabel ekspressivitet af det patologiske gen, hvilket udtrykkes i udviklingen af ikke kun Tourettes syndrom, men muligvis OCD, kroniske tics - XT og forbigående tics - TT. Genetisk analyse viser, at XT (og muligvis TT) kan være en manifestation af den samme genetiske defekt som Tourettes syndrom. En undersøgelse af tvillinger har vist, at konkordansraten er højere i monozygote par (77-100% for alle ticsvarianter) end i dizygote par - 23%. Samtidig observeres betydelig uoverensstemmelse i sværhedsgraden af tics hos identiske tvillinger. Genetisk koblingsanalyse er i øjeblikket i gang for at identificere den kromosomale lokalisering af det mulige Tourettes syndromgen.