Sygdomme i nervesystemet (neurologi)

Standarder for behandling af iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde

I 1995 blev resultaterne af tissue plasminogen activator (tPA)-studiet, foretaget af National Institute of Neurological Disease and Stroke (NINDS), offentliggjort. Dette var en historisk milepæl inden for behandling af slagtilfælde, fordi det gav det første definitive bevis for, at hjerneskader fra slagtilfælde kunne begrænses ved terapeutisk intervention.

Slagtilfælde - diagnose

Diagnostik af slagtilfælde omfatter to faser. For det første skal det fastslås, at der foreligger arteriel okklusion, hvilket normalt bekræftes af sygdomsforløbets karakteristika og symptomernes art. For det andet skal årsagen til okklusionen identificeres.

Slagtilfælde - symptomer

Slagtilfælde er en bred betegnelse, der omfatter en række tilstande, der er karakteriseret ved pludselig forstyrrelse af hjernefunktionen på grund af en forstyrrelse i den cerebrale blodgennemstrømning. Begrebet cerebral iskæmi er passende for den tilstand, der følger efter cerebral vaskulær okklusion. Venøs trombose kan også forårsage iskæmi, men er mindre almindelig end arteriel okklusion.

Slagtilfælde - oversigt over oplysninger

Slagtilfælde er en akut cerebrovaskulær hændelse, der er karakteriseret ved pludselig (inden for få minutter, sjældnere timer) forekomst af fokale neurologiske symptomer (motoriske, tale-, sensoriske, koordinations-, syns- og andre forstyrrelser) og/eller generelle cerebrale forstyrrelser (nedsat bevidsthed, hovedpine, opkastning osv.), som varer ved i mere end 24 timer eller fører til patientens død inden for en kortere periode som følge af en årsag af cerebrovaskulær oprindelse.

Antiepileptisk medicin

Phenytoin blev introduceret i klinisk praksis i 1938 som det første ikke-sederende antiepileptiske lægemiddel. Dets antikonvulsive effekt blev bekræftet i forsøgsdyr ved hjælp af den maksimale elektrochokmodel. Phenytoin er fortsat det mest anvendte lægemiddel i USA til behandling af partielle og sekundært generaliserede anfald.

Epilepsi - Behandling

Bromidsalte var det første effektive antiepileptiske lægemiddel. Fra 1850 blev bromider brugt i den fejlagtige tro, at ved at reducere seksuel lyst kunne man reducere sværhedsgraden af anfald. Selvom bromider havde antiepileptiske virkninger, var de giftige og gik ud af brug, da barbiturater blev introduceret 60 år senere.

Epilepsi - diagnose

Den mest informative diagnosemetode ved epilepsi er en grundig indsamling af anamnese og detaljerede oplysninger om anfaldenes manifestationer. Under den fysiske og neurologiske undersøgelse bør der lægges særlig vægt på at identificere neurologiske symptomer, der kan indikere ætiologien og lokaliseringen af det epileptiske fokus.

Epilepsi og epileptiske anfald - Symptomer

Et epileptisk anfald er en pludselig, stereotyp episode, der er karakteriseret ved ændringer i motorisk aktivitet, sensoriske funktioner, adfærd eller bevidsthed og forbundet med unormal elektrisk udladning af neuroner i hjernen. Epilepsi er en tilstand, der er karakteriseret ved tilbagevendende spontane anfald.

Epilepsi - årsager

Enhver skade på hjernen kan være årsag til dannelsen af et epileptisk fokus, men hos mere end halvdelen af patienter med epilepsi findes der ingen fokusskade eller andre åbenlyse årsager.

Sociale problemer ved epilepsi

Sociale problemstillinger er blandt de vigtigste for patienter med epilepsi. Selvom læger oftest taler med patienter om hyppigheden af anfald, bivirkninger af medicin og undersøgelsesresultater, ønsker patienter ofte at diskutere helt andre problemstillinger: for eksempel hvordan man overvinder den følelse af afvisning, der opstår i forbindelse med anfald, hvordan anfald vil påvirke muligheden for at erhverve et erhverv, blive genansat i arbejde eller studere i skolen.