Sygdomme hos børn (pædiatri)

Eksogen allergisk alveolitis hos børn

Eksogen allergisk alveolitis (ICD-10-kode: J-67) - tilhører en gruppe interstitielle lungesygdomme med kendt ætiologi. Eksogen allergisk alveolitis er en overfølsomhedspulmonitis med diffus skade på alveolerne og interstitiet. Incidensen hos børn (normalt i skolealderen) er lavere end hos voksne (incidensen af eksogen allergisk alveolitis er 0,36 tilfælde pr. 100.000 børn pr. år).

Behandling af lungebetændelse hos børn

Den primære metode til behandling af lungebetændelse er øjeblikkelig (hvis lungebetændelse diagnosticeres eller mistænkes hos et barn med en alvorlig tilstand) antibakteriel behandling, som ordineres empirisk. Derfor har lægen brug for viden om ætiologien af lungebetændelse i forskellige aldersgrupper ved samfundserhvervet og hospitalserhvervet lungebetændelse, i forskellige immundefekttilstande.

Diagnosticering af lungebetændelse hos børn

Perifer blodanalyse bør udføres hos alle patienter med mistanke om lungebetændelse. Leukocytose over 10-12x109/l og et båndskift over 10% indikerer en høj sandsynlighed for bakteriel lungebetændelse. Hvis lungebetændelse diagnosticeres, betragtes leukopeni under 3x109/l eller leukocytose over 25x109/l som ugunstige prognostiske tegn.

Symptomer på lungebetændelse hos børn

Klassiske symptomer på lungebetændelse er åndenød, hoste, feber, symptomer på forgiftning (svaghed, forværring af barnets generelle tilstand osv.). Ved lungebetændelse forårsaget af atypiske patogener (f.eks. C. trachomatis) forekommer der som regel ikke feber; kropstemperaturen er enten subfebril eller normal.

Årsager til lungebetændelse hos børn

Hjemmeerhvervet lungebetændelse. Ætiologien for samfundserhvervet lungebetændelse er i 50% af tilfældene repræsenteret af blandet mikroflora, og i de fleste tilfælde (30% af tilfældene) er samfundserhvervet lungebetændelse forårsaget af en viral-bakteriel sammenhæng. Denne årsag observeres oftere hos børn i tidlig og førskolealder. I en lille procentdel af tilfældene (5-7%) er ætiologien repræsenteret af en viral-viral blandet mikroflora og i 13-15% - en bakteriel-bakteriel sammenhæng, for eksempel en sammenhæng mellem Streptococcus pneumoniae og akapsulær Haemophilus influenzae.

Lungebetændelse hos et barn

Lungebetændelse hos et barn er en akut infektionssygdom, overvejende af bakteriel oprindelse, karakteriseret ved fokale læsioner i lungernes respiratoriske dele og tilstedeværelsen af luftvejsforstyrrelser og intraalveolær ekssudation, samt infiltrative forandringer på lungernes røntgenbilleder.

Kronisk bronchiolitis obliterans

I barndommen udvikles kronisk oblitererende bronkiolitis efter akut bronkiolitis, som normalt har en viral eller mycoplasmal ætiologi (oftere hos ældre børn). Det morfologiske substrat er obliteration af bronkioler og arterioler i en eller flere sektioner af bronkierne, hvilket fører til nedsat pulmonal blodgennemstrømning og udvikling af lungeemfysem.

Kronisk bronkitis hos børn

Kronisk bronkitis er en kronisk udbredt inflammatorisk læsion i bronkierne, der forekommer med gentagne eksacerbationer, mindst 3 gange i løbet af 2 år. I barndommen er det normalt en manifestation af andre kroniske lungesygdomme. Som en uafhængig sygdom diagnosticeres den, når man udelukker kronisk lungebetændelse, pulmonal og blandede former for cystisk fibrose, ciliær dyskinesi og andre kroniske lungesygdomme, medfødte misdannelser i bronkierne og lungerne.

Tilbagevendende obstruktiv bronkitis hos børn

Tilbagevendende obstruktiv bronkitis er obstruktiv bronkitis, hvis episoder gentages hos små børn på baggrund af akutte respiratoriske virusinfektioner. I modsætning til bronkial astma er obstruktion ikke paroxysmal og er ikke forbundet med virkningen af ikke-infektiøse allergener. Nogle gange er gentagne episoder med obstruktion forbundet med kronisk aspiration af føde.

Tilbagevendende bronkitis hos børn

Tilbagevendende bronkitis er bronkitis uden obstruktion, hvis episoder gentages 2-3 gange over 1-2 år på baggrund af akutte respiratoriske virusinfektioner. Episoder med bronkitis er karakteriseret ved varigheden af kliniske manifestationer (2 uger eller mere).