Sygdomme hos børn (pædiatri)

Hypertrofisk kardiomyopati hos børn

Hypertrofisk kardiomyopati er en myokardiesygdom, der er karakteriseret ved fokal eller diffus hypertrofi af myokardiet i venstre og/eller højre ventrikel, ofte asymmetrisk, med involvering af det interventrikulære septum i den hypertrofiske proces, normalt eller reduceret volumen af venstre ventrikel, ledsaget af normal eller øget kontraktilitet af myokardiet med et signifikant fald i diastolisk funktion.

Behandling af dilateret kardiomyopati hos børn

Sammen med innovationer i patogenesen af dilateret kardiomyopati har det sidste årti været præget af fremkomsten af nye synspunkter på dens behandling, men til dato er behandlingen fortsat hovedsageligt symptomatisk. Terapien er baseret på korrektion og forebyggelse af de vigtigste kliniske manifestationer af sygdommen og dens komplikationer: kronisk hjertesvigt, hjertearytmier og tromboembolisme.

Diagnose af dilateret kardiomyopati hos børn

Diagnosen dilateret kardiomyopati er vanskelig, da sygdommen ikke har specifikke kriterier. Den endelige diagnose af dilateret kardiomyopati stilles ved at udelukke alle sygdomme, der kan føre til forstørrelse af hjertehulrummene og kredsløbssvigt. Det vigtigste element i det kliniske billede hos patienter med dilateret kardiomyopati er episoder med emboli, som meget ofte fører til patienternes død.

Dilateret kardiomyopati hos børn

Dilateret kardiomyopati er en myokardiesygdom, der er karakteriseret ved en kraftig udvidelse af hjertehulrummene, et fald i myokardiets kontraktile funktion, udvikling af kongestiv hjertesvigt, ofte ildfast over for behandling, og en dårlig prognose.

Kardiomyopati hos børn

Kardiomyopatier er en heterogen gruppe af kroniske, alvorlige myokardiesygdomme, der fører til udvikling af myokardiedysfunktion. Udtrykket "kardiomyopati" blev først foreslået af W. Brigden (1957) for at definere myokardiesygdomme af ukendt oprindelse. I øjeblikket kan dette begreb ikke betragtes som klart defineret; det gives ofte forskellige betydninger.

Behandling af myokarditis hos børn

Hovedretningerne for lægemiddelbehandling af myokarditis bestemmes af de vigtigste led i patogenesen af myokarditis: infektionsinduceret inflammation, utilstrækkeligt immunrespons, død af kardiomyocytter (på grund af nekrose og progressiv dystrofi, myokarditisk kardiosklerose) og forstyrrelse af kardiomyocytmetabolismen. Det skal tages i betragtning, at myokarditis hos børn ofte forekommer på baggrund af kronisk fokal infektion, som bliver en ugunstig baggrund (forgiftning og sensibilisering af kroppen), hvilket bidrager til udvikling og progression af myokarditis.

Diagnose af myokarditis hos børn

Diagnosen "myokarditis" er gyldig ved tilstedeværelse af en kombination af en tidligere infektion med et større og to mindre tegn. NYHA-kriterierne er den indledende fase i diagnostikken af ikke-koronare myokardiesygdomme. For at stille en endelig diagnose under moderne forhold er yderligere undersøgelse med visuel (single-photon emission CT, magnetisk resonansbilleddannelse [MRI]) eller histologisk bekræftelse af den kliniske (foreløbige) diagnose nødvendig.

Hvad forårsager myokarditis hos børn?

En betydelig rolle i kronisk inflammation ved kronisk myokarditis tilskrives deltagelsen i den patologiske proces af intracellulære patogener: vira, klamydia, toxoplasma. Den mest almindelige patogen for viral myokarditis anses for at være Coxsackie B-virus, hvilket forklares af enterovirussens strukturelle lighed med cellemembranen i kardiomyocytter.

Myokarditis hos børn

Myokarditis er en sygdom, der er karakteriseret ved skade på hjertemusklen af inflammatorisk natur, forårsaget af direkte eller medieret gennem immunforsvaret eksponering for infektion, parasit- eller protozoaninvasion, kemiske og fysiske faktorer, og også som følge af allergiske, autoimmune sygdomme og hjertetransplantationer.

Vegeto-vaskulær dystoni (neurocirkulatorisk dystoni) hos børn

Neurocirculatorisk dystoni er den mest almindelige form for vegetativ dystoni og observeres hovedsageligt hos ældre børn, unge og unge (50-75%). Præcis statistik om vegetativ-vaskulær dystoni er vanskelig, først og fremmest på grund af praktiserende lægers utilstrækkeligt ensartede tilgange til diagnosekriterierne og dens terminologi (meget ofte bruges begreberne "neurocirculatorisk dystoni" og "vegetativ-vaskulær dystoni" som synonymer i praksis).