Delirium hos børn

Delirium hos børn er en særlig form for nedsat bevidsthed - dens dybe oversvømmelse med hallucinationer, usammenhængende tale, motorisk agitation.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Årsager til delirium hos børn

De mest sandsynlige årsager til deliriumsyndrom hos børn kan være forgiftning med lægemidler, overophedning, toksikomani, akutte infektioner. Hos unge er delirium muligt efter brug af antidepressiva, neuroleptika eller antikolinergika, samt alkoholisme.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Symptomer på delirium hos børn

Delirium hos børn er karakteriseret ved hæmning, desorientering, illusorisk opfattelse af situationen, at fange "snefnug" og "små dyr". Ved deliriums begyndelse ses stigende angst, en følelse af frygt, især om aftenen, svedtendens, ansigtsrødmen, takykardi, hypotension, fin tremor og generel svaghed. Derefter ses en indsnævring af tankevolumen og en sløret bevidsthed, der ændrer sig over tid. Desorientering, illusorisk opfattelse af situationen og omverdenen forværres om aftenen og om natten, og optiske og taktile hallucinationer begynder. Dekompensation af vegetative funktioner og blodcirkulation er mulig.

Diagnose af delirium hos børn

Karakteristisk anamnese, adfærds- og bevidsthedsforstyrrelser, især om natten. Tilstedeværelse af optiske og taktile hallucinationer. Mydriasis. Ataksi.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Akut lægehjælp til delirium hos børn

Hvis patienten ikke er farlig for sig selv eller andre, administreres diazepam, lorazepam eller chlordiazepoxid. Hvis patienten er urolig, og der ikke er kontraindikationer, anbefales haloperidol (kontraindiceret ved forgiftning). Glukose og thiamin bør administreres intravenøst. Ved dyb søvn er det nødvendigt at opretholde luftvejenes åbenhed og eliminere mulige kredsløbsforstyrrelser. Ved arteriel hypotension administreres rheopolyglucin og prednisolon intravenøst via drop med tilsætning af phenylephrin (mesaton) eller dopamin i alvorlige tilfælde. Hjerterytmeforstyrrelser lindres: verapamil ordineres til supraventrikulær takykardi, lidokain ordineres til ventrikulær takykardi og truende ventrikulære ekstrasystoler. Brug af folsyre, barbiturater og magnesiumsulfat er indiceret.

Hvis årsagen til delirium er lægemiddelforgiftning, skylles maven med vand gennem et rør, aktivt kul administreres, derefter anvendes et saltvandsafføringsmiddel (natrium- eller magnesiumsulfat), og der udføres et rensende lavement. Iltbehandling med 50% O2 _er nødvendig. For at fjerne giftige stoffer fra kroppen gives først hæmodilution: 0,9% natriumchloridopløsning, 5-10% glukoseopløsning, disol og derefter furosemid (lasix) administreres intravenøst ved drop i 10 minutter.

Hvis somatiske problemer fortsætter, indlægges patienten på intensiv afdeling; hvis den generelle tilstand er stabil, indlægges vedkommende på psykiatrisk afdeling (efter undersøgelse af en psykiater fra ambulanceholdet).

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]