Beregning: Hvad er det her, hvordan man behandler det?

Hvad er forkalkning? Denne dannelse af akkumuleringer af uopløselige calciumsalte, hvor deres tilgængelighed ikke tilvejebringes enten fra det anatomiske synspunkt eller fra det fysiologiske, det vil sige uden for knoglerne.

Blandt alle de biogene makroelementer i menneskekroppen er andelen af calcium - i form af krystaller af hydroxyapatit knoglevæv - den mest betydningsfulde, selv om blod, cellemembraner og ekstracellulær væske også indeholder calcium.

Og hvis niveauet af dette kemiske element er signifikant øget, udvikler forkalkning - en krænkelse af mineralmetabolisme (kode E83 i henhold til ICD-10).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Årsager forkalkning

Calciummetabolisme er en multistage biokemisk proces, og til dato defineres og systematiseres hovedårsagerne til forkalkning som en af sorterne af  forstyrrelsen af mineralmetabolismen. Men under hensyntagen til den tætte sammenhæng mellem alle metaboliske processer, der finder sted i kroppen, vurderer klinisk endokrinologi også patogenesen af forkalkning (eller forkalkning) aflejringer.

Den primære årsag til kalk dystrofi anerkendt mætning af blod calcium -  hypercalcæmi som, ætiologi forbundet med øget osteolyse (knogledestruktion), og frigivelsen af calcium fra knoglematrix.

På grund af hypercalcæmi og hyperthyroidisme eller abnormiteter i biskjoldbruskkirtlerne er reduceret produktion af skjoldbruskkirtlen calcitonin, som regulerer calcium niveauer ved at inhibere dets udskillelse fra knoglerne. Det antages, at det er tilstedeværelsen af skjulte problemer med skjoldbruskkirtlen hos kvinder i overgangsalderen - sammen med et fald i østrogenniveau, bevarer calcium i knoglerne - der vnekostnye kalkaflejringer, dvs. Forkalkning udvikler knogleskørhed.

Der er andre patologiske tilstande, der får kalciumsalte til at koncentrere sig på de forkerte steder. Således patienter med  primær hyperparathyroidisme, biskjoldbruskkirtlen hyperplasi eller hormonalt aktive tumor syntesen af parathyroidhormon (PTH eller PTH) stiger, hvilket resulterer i en undertrykt effekt af calcitonin og calciumniveauer i blodplasmaet, samt knogledemineralisering, forøges.

Det er nødvendigt at tage hensyn til betydningen af fosfor i calciummetabolisme, således at brud på andelene af indholdet af disse makronæringsstoffer i kroppen fører til  hyperfosfatæmi, hvilket forøger dannelsen af "kalkaflejringer" i knoglen og blødt væv og blodkar. En overmætning af renal parenchyma med calciumsalte fører til nyresvigt og udvikling af nefrocalcinose.

Mekanismen af osteolyse forøget udbytte af phosphat og calciumcarbonat fra depotet i nærvær af knogle kræftformer tegner sig for enhver placering såkaldt paraneoplastisk syndrom: er ledsaget af væksten af maligne neoplasier hypercalcæmi er blevet muteret celler i stand til fremstilling af polypeptidet ved indvirkning af sådan et parathyroideahormon.

Det er velkendt, at patogenesen af dannelsen af calciumsalte kan være forårsaget af et overskud af D-vitamin, som i endokrinologi knyttet stigning i syntesen af 1,25-dihydroxy-vitamin D3 - calcitriol aktivt involveret i metabolismen af calcium og fosfor. Involveret i udviklingen af kalkholdige degeneration af hypervitaminosis af vitamin A, hvilket fører til osteoporose, såvel som mangel på kosten vitamin K1 og endogene vitamin K2.

I mangel af endokrine patologier overstiger indholdet af totalt calcium i blodplasmaet ikke grænserne for den fysiologiske norm, og så er årsagerne til forkalkning forskellige på grund af lokale faktorer. Disse omfatter calciumphosphatudfældning på membranerne af organeller beskadiget, atrofisk, iskæmiske eller døde celler, samt at hæve pH af væsken intercellulære rum på grund af den alkaliske aktivering af hydrolytiske enzymer.

For eksempel er processen med forkalkning i tilfælde af arteriosklerose af karrene som følger. Når kolesterol, der er deponeret på beholderens væg, er dækket med en membran dannet ud fra glycoproteinforbindelser i endotelet, dannes en kolesterisk plaque. Og dette er klassisk aterosklerose. Når væv fra membranen i den atheromatiske plaque begynder at "blive imprægneret" med calciumsalte og hærde, er det allerede atherocalcinose.

Ikke det sidste sted i ætiologien af calcium forstyrrelser tildelt pH-værdi af blod shear surhedsgraden (pH) i det alkaliske side under delvis dysfunktion fysisk blodsystem buffer (bicarbonat og phosphat), der understøtter syre-base balance. En af årsagerne til bruddet, hvilket resulterer i alkalose, Burnett anerkendt syndrom, der udvikler sig i dem, der forbruger en masse calciumholdige produkter, under halsbrand eller gastritis bagepulver eller antacida gastriske antacida, adsorberet i fordøjelseskanalen.

Det antages, at en hvilken som helst af de ovennævnte hormonforstyrrelser forværrer det for store indtag af calcium fra mad. Men ifølge forskere fra Harvard University er der stadig ingen stærke tegn på, at calciumfødevarer øger sandsynligheden for forkalkning af væv, da det ikke forårsager en konstant stigning i niveauet af Ca i blodet.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Risikofaktorer

Som vist ved klinisk praksis i nogle tilfælde udløse forkalkning proces er forskellige infektioner - tuberkulose, amøbiasis, toxoplasmose, trichinose, cysticercose, meningitis, encephalitis, etc. - og de ledsagende inflammatoriske processer med vævsskade.

Der er også følgende risikofaktorer for forkalkning:

• frakturer af knogler, med fusion af hvilke aktiveringen af osteoklaster, der udnytter beskadiget knoglevæv med dets enzymer, finder sted;
• forværring af knoglevævets trophisme med længere sengelamper eller lammelse (paraplegi), hvilket fører til immobilitet;
• maligne neoplasmer;
• kroniske granulomatøse sygdomme (sarcoidose, Crohns sygdom);
• autoimmune patologier af systemisk art (sklerodermi, reumatoid arthritis, lupus);
• kroniske nyresygdomme med et fald i deres filtreringsevne (med forstyrrelsen af udvekslingen af fosfor og calcium med udviklingen af sekundær hyperparathyroidisme);
• kronisk form for binyrebarkens insufficiens -  Addisons sygdom, der fører til hypokorticisme og kortisolmangel, hvilket øger indholdet af Ca i blodet;
• hyperkolesterolemi, forhøjet LDL-niveau i blodet, systemisk atherosklerose;
• hjertefejl, endokarditis af infektiøs oprindelse, hjerteoperationer;
• vaskulære anomalier, kirurgiske indgreb på skibe;
• osteoporose og osteopeni (fald i knoglemineraltæthed);
• diabetes mellitus (med et højt glukoseindhold i blodet forringer absorptionen af magnesium, som forhindrer deponering af calcinater);
• en utilstrækkelig mængde magnesium i kroppen (uden tilstedeværelse af hvilke uopløselige calciumsalte ikke kan omdannes til opløselige);
• malabsorptionssyndrom (hvor binding af Ca inde i cellerne stiger);
• aldersrelaterede degenerative dystrofiske forandringer i knogle og bindevæv, involutionelle ændringer i væggene i blodkarrene;
• langvarig brug af diuretika relateret til gruppen af thiazitter (nedsættelse af nyres udskillelse af calcium), kortikosteroider, heparin, antikonvulsiver og afføringsmidler
• Hæmodialyse (øget risiko for forkalkning af arterierne);
• strålebehandling og kemoterapi af onkologiske sygdomme.

En særskilt genstand i denne liste bør nævnes forkalkning og arvelighed, især en genetisk bestemt disposition for at deformere osteodystrofi; kollagen og arvelig kronisk granulomatøs sygdom; familiehypokalcuric hypercalcæmi (på grund af mutation af gener, der koder for calciumreceptorfølsomme cellemembranreceptorer).

Konglomerater af calcium i de intervertebrale skiver lænde-, i hofte, knæ og skulderled og omkringliggende bløddele kan være forbundet med en langsomt fremadskridende genetisk sygdom som ochronosis (homogentisuria).

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Symptomer forkalkning

Symptomer på forkalkning skyldes ikke så meget af dets ætiologi som ved den specifikke placering af forkalkninger. I dette tilfælde forekommer de sjældent eller slet ikke, da de i de fleste tilfælde ledsager andre nosologiske former.

Den indledende forkalkning kan kun påvises ved hjælp af hardware visualisering - ved et uheld eller når en patient med et blodkalciumniveau er tildelt en undersøgelse.

Men de første tegn på dannelse nær leddene i ekstremiteterne subkutane calciumgranulomer, som er loddet til huden og begynder at dukke op gennem det, som de vokser - kan ses uden røntgenstråler. Denne sclerodermi forkalkning af huden eller dystrofisk forkalkning med sclerodermi.

Blødgøring af blødt væv

Yderligere sclerodermia forkalkning af hud, blødt væv forkalkning kan påvises ved palpering ved posttraumatiske  myositis ossificans : i muskel påviselig tætte del, i hvilken afsætningen finder sted, og forkalkninger. De vigtigste symptomer manifesterer sig i form af intens smerte og begrænset bevægelse, huden over læsionen fokus rødmer og subkutane væv dønninger.

Fokal forkalkning af gluteus musklerne (små eller mellemstore) - med moderat ømhed af varierende styrke og hævelse - kan udvikle sig efter traume, forbrændinger eller intramuskulær administration af medicin. Alvorlig smerte i skinkerne og endog syning på gang fører til forkalkningsfoci, dannet på grund af artros i hoftefedt, sarkom eller progressiv medfødt Gaucher-sygdom. Ved lammelse af ekstremiteterne påvirker dystrofisk forkalkning musklerne i underben og lår.

Og med toxoplasmose, kronisk sygdom eller retinal malign tumor (retinoblastom) er der forkalkning af de oculomotoriske muskler, som holder øjet i kredsløb. At reducere deres elastik forhindrer øjnernes normale bevægelse.

Ved deponering af fosfor-calciumsalte i synoviale poser af led og periartikulært væv noteres metabolisk forkalkning af sener, ledbånd, hyalin og fibrobrusk. Kan diagnosticeres: calcifying tendinitis senon af supraspinum muskel i skulderen; Chondrocalcinose i ankel-, knæ- og hofteled; forkalkning af senen af quadriceps-musklerne i låret (i tibia-tuberklassen eller i nærheden af patellaen). I alle tilfælde er lokal smerte, tegn på lokal betændelse og bevægelsesbegrænsning noteret.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Vaskulær forkalkning

Kalkaflejringer på væggene i blodkarrene opstår ofte i aterosklerose, fibrose involution af vaskulære vægge, autoimmune og medfødt dysplasi af endotel - ligesom dystrofisk forkalkning.

Fartøjsforstærkning med 15-25% og nedsættelse af blodgennemstrømningen, som forkalkning af aortabuen kan føre til dannelsen af aterosklerotiske plaques forårsager indtrængen af svage og hovedpineangreb; svimmelhed og besvimelse følelser af ubehag i mediastinum og paræstesi af fingrene. Derudover observeres diffus forkalkning af aorta med en lignende symptomatologi med syfilitisk mezaortit og autoimmun aortoarteriit.

Udtalte forkalkning af thorax aorta, ud over de allerede nævnte symptomer, der fører til åndenød, arytmi, og forhøjet blodtryk, smerter i hjertet, lugter i skulder, nakke, skulderbladene, og området hypokondri. En forkalkning af abdominal aorta gør sig selv følt af et fald i appetit og total kropsvægt; smerter i mavesækken forbundet med at spise problemer med tarmene; vægt og smerte i benene.

Forkalkning af arterierne sædvanligvis ledsager samme aterosklerose eller aldersrelaterede fald af elasticitet af karvægge - fibrose og forkalkning, som påvirker arterielle kar i de områder af deres bifurkationer. Så forkalkning af halspulsårer, der leverer blod, hjerne, mange patienter påvist i carotis sinus, hvor den samlede arterie er opdelt i eksterne og interne. Indsnævring af disse fartøjer samt mundingen af subclavia arterie - hvis der er diffus forkalkning af arterierne i halsen - er manifesteret ikke kun i form af hovedpine, svimmelhed, midlertidigt tab af synet, kvalme og opkastning, men symptomerne på neurologisk: paræstesier af lemmer, nedsat bevægelse og tale. Resultatet kan være et slagtilfælde, for flere detaljer se -  Stenose af karotidarterien.

Konstant kolde fødder, halten, forringelsen af trofisme af huden på tæerne (med områder af atrofi og ulceration), kan smerter i benene, samt erektil dysfunktion hos mænd manifestere sig resulterer i stenose og udslettelse af forkalkninger af bækkenarterierne (oprindelse på stedet for bifurkationen af den abdominale aorta).

Hvis du udvikler forkalkning af arterierne i benene (halvdelen af det aterokaltsinoz hos ældre, i den anden - en konsekvens af diabetes mellitus hos patienter i alderen 35 år og derover), dens typiske placering er overfladiske femoralarterie eller arterie i underbenet. Og blandt symptomerne er vægt og smerte i benene, paræstesi og anfald registreret.

Hjerteforkalkning

Identifikation af forkalkningen af hjertet, kardiologer skelner forkalkningen af dets membraner, forsyner dem med blod i kranspulsårerne og regulerer ventilernes blodgennemstrømning.

Hos patienter med tilstedeværelsen af forkalkninger i den ydre skal af hjertet (hjertesækken), eller en muskulære lag (myocardium) observerede alle tegn på hjertesvigt: åndenød, tryk og en brændende fornemmelse i brystet, hjertebanken og smerter i hjertet, hævede ben, sveden om natten.

Koronarforkalkning (forkalkning af koronararterierne) har symptomer på angina, det vil sige udtrykt dyspnø og udstråler til smerter i skulderbrystet.

Ved ikke-reumatiske hjerteklap læsioner med fibrose, stenose og forkalkning angår forkalkning af aortaklappen, eller aortaroden forkalkning i anulus, der kan defineres som degenerative forkalkning af aortaklappen stenose eller degenerative kalcinerede sine klapper. Hvordan til at beskrive det, det fører til hjertet, koronar, eller venstre ventrikel svigt med relevante kardielle symptomer.

Graden af forkalkning samt graden af stenose er etableret under CT-scanning: forkalkning af aortaklappen 1 grad betyder tilstedeværelsen af et depositum; forkalkning af aortaklappen i 2. Grad bestemmes, hvis forkalkningerne er adskillige; med diffuse læsioner, der kan gribe nærliggende væv, er en forkalkning af aortaklappen i 3. Grad diagnosticeret.

Kalkning af mitralventilen eller mitralkalkningen ledsager lignende symptomer plus hedesyn og hosteangreb.

Hjernens forkalkning

I form af fokale eller diffuse aflejringer af cerebrale forkalkninger detekteret på MRI hos patienter med tumorer - teratom, meningeom, craniopharyngioma, intraventrikulær epindimomoy, pinealkirtlen adenom. Flere forkalkninger dannes i gliomer, glioblastomer og gigantiske astrocytomer. Blandt de mest almindelige symptomer er svære hovedpine, synsforstyrrelser, paræstesi og parese af lemmer, tonisk-kloniske anfald.

Beskadigelse af individuelle strukturer relaterede encephalopatier infektiøs og parasitisk oprindelse (toxoplasmose, cysticerkose, cryptococcosis, CMV) kan medføre fokal forkalkning i subarachnoidealrummet, i grå og hvid substans. De manifesterer sig på forskellige måder - i overensstemmelse med tab af funktioner i de berørte områders neuroner.

Ofte er asymptomatisk forkalkning af de basale kerner (basalganglia i hjernen) samt knoglekernen i cerebellum noteret i alderdommen. Og med Farah's arvelige sygdom, som kan manifestere sig hos voksne i forskellige aldre, udvikler neurodegenerative ændringer (kognitive og psykiske) stadigt.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Beregning af knogler og led

Dystrofisk forkalkning af knogler ledsager næsten alle knoglevækst. For eksempel dannes bruskformige vækst i godartede osteokondrier på rørformede og flade knogler, hvor calciumsalte aflejres. Sådanne forkalkede vækst kan være smertefuld og nedsætte mobiliteten.

Forkalkning af underekstremiteterne - til knogle sarkom, påvirker væv af lange knogler (hofte, lidt eller tibial) - intensiveret smerte og stamme, hvilket fører til afbrydelse af motoriske funktioner.

Der er en tendens af glycosaminoglycaner periartikulær bindevæv og brusk til Push-Pull Ca2 +, kan forkalkning af leddene overvejes i udviklingsprocessen komorbide sygdomme i leddene, især når kroniske former er typiske for modne mennesker og ældre.

Forkalkning af skulderleddet, albuen og håndleddet, forkalkning i hoften, forkalkning af knæleddet med aflejring af krystallinsk calciumpyrophosphat i seneskede eller ledkapsel, forårsager betændelse, hævelse, svære smerter og fører til begrænsning af mobiliteten lemmer.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

Kalkning af viscerale organer og kirtler

Først og fremmest er lungekalcifikation forbundet med tuberkulose (hvor tuberkulosegranulomer og områder af tilstødende nekrotisk væv forkalkes). Forkalkning kan underkastes lunger og bronkier af patienter med kronisk pneumokoniose (silikose, asbestose, etc.) eller parasitisk pneumocystis (ascariasis, toxoplasmose, echinococcosis et al.); i nærvær af cyster eller på grund af beskadigelse efter længerevarende tvungen ventilation af lungerne.

Beregninger forekommer i lungerne hos patienter med sarkoidose eller metastatisk leukæmi. Om forkalkning af pleura læs artiklen -  Pleural fibrose og forkalkning

[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]

KALZINOSIS AF KIDNEYS

Symptomerne på nyreinsufficiens - polyuri, kvalme, tørst, kramper, generel svaghed, smerter i den nedre ryg - åbenbart selv nephrocalcinose eller dystrofisk forkalkning af nyrerne, kroniske former for glomerulonephritis (med forkalkninger i membran tubuli nefroner væv og epitel glomeruli), renal tumor (carcinoma, nefrom ).

Forkalkningen af pyramider af nyrer påvist ved ultralyd betyder dannelsen af en klynge af calciumsalte i de trekantede områder af nyrens medulla, det vil sige, hvor neuronerne filtrerer og danner urin. En parietal forkalkning i nyren udvikler sig når atrofi eller dør parenchyma celler - på grund af pyelonefrit eller polycystose.

Binyreforkalkning

Når der er tuberkulose eller cytomegalovirus adrenalit, cystisk dannelse i deres medulla eller Addisons sygdom (ødelægge dette stof), adenom af binyrebarken, fæokromocytom, carcinom eller neuroblastom, binyre forkalkning er deres "medløber" i historien af patienterne.

Eget, han har ingen symptomer, så at der er store tegn på binyrebarkinsufficiens: generel svaghed, svimmelhed, øget hudpigmentering, dårlig appetit og vægttab, med tarmene problemer, myalgi, hud følelsesløshed, irritabilitet, osv

[60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67], [68], [69], [70], [71]

Leverkalkning

Uanset årsagerne til forkalkning af leveren, som i tilfældet med andre indre organer, vil symptomerne på den beregnede dystrofi være inden for det kliniske billede i nederlaget for hepatocytter. Derfor kan der være fordøjelsessygdomme (på grund af nedsat galdeproduktion) og vægttab og smerte i hypokondrium (højre) og en bitter belch.

Forkalkning af milten i de fleste tilfælde er aterokaltsinozom milt arterie eller delvis forkalkning resulterer i organ- parenchyma hamartomer, som ikke manifesterer sig selv og fundet af uheld.

Kalcifikation af galdeblæren

Ifølge gastroenterologer har forkalkning af galdeblæren to hovedårsager: kronisk inflammation (cholecystitis) og onkologi (karcinom). I tilfælde cholecystitis, cholelithiasis ofte ledsaget grad calcium dystrofi er så høj, at væggene i blæren for hårdhed og skørhed svarende til porcelæn og læger selv kaldes en porcelæn galdeblæren. I dette tilfælde klager patienterne på mavesmerter (efter hvert måltid), kvalme og opkastning.

[72], [73], [74], [75], [76], [77]

Pankreasforkalkning

Oftest, fokal forkalkning i bugspytkirtlen udvikler på stedet for skade og død dens acinære celler, som erstattes med fibrøst og fedtvæv - i kronisk pancreatitis. Så kaldes pancreatitis calcific, men symptomer på kronisk pankreatitis forekommer . Hvis der er en cyste eller en pseudocyste i bugspytkirtlen, de også kan indeholde forkalkninger.

Beregning af skjoldbruskkirtlen

Med en stigning i skjoldbruskkirtlen (goiter) opstår forkalkning på grund af ændring og proliferation af thyrocytter - cellerne i sit væv. Hvis goiter typen er kolloidal, bliver der ved sin vækst i forbindelse med forringelsen af væv trofisme celler dør og nekrotiske områder forkalket, ofte med nedbrydning.

Kalkning af skjoldbruskkirtlen for forekomsten af cyster i den fremgår kun, hvis størrelsen er signifikant. Og så bemærkes symptomer på goiter i form af smerter i nakke og hovedpine; følelse af fremmedlegeme i halsen, sved og hoste; generel svaghed og angreb af kvalme.

[78], [79], [80]

Beregning af lymfeknuder

Lymfeknuder spredt i hele kroppen, og forkalkning af lymfeknuder kan være forskellige lokalisering - med lymfadenitis lymfatisk leukæmi, Hodgkin sygdom,  tuberkulose af lymfeknuder.

Kalk dystrofi kan påvirkes af forstørrede lymfeknuder eller inflammation hos mennesker med rheumatoid arthritis, scleroderma, vasculitis syndrom, Sharp og andre systemiske bindevævssygdomme (medfødte og erhvervede).

I lymfeknuder i brystet er der dannet forkalkninger med pulmonal tuberkulose, kronisk pneumokoniose, sarkoidose.

[81], [82], [83], [84], [85], [86], [87], [88], [89], [90], [91], [92]

Kalkning hos kvinder

Forkalkning af brystet, ifølge nogle kilder, påvist ved mammografi ikke er mindre end 10% af kvinder i den fødedygtige alder med fibrose mammae fibroadenomas og fibrocystisk brystsygdom, samt næsten halvdelen af dem over halvtreds. Flere oplysninger i materialet -  Beregner i brystkirtlen.

En fjerdedel af de adspurgte kvinder gynækologer identificere forkalkede fibromer - fibroid forkalkning, som giver de samme symptomer som den normale livmoder: tryk på bækken området, hyppig vandladning og forstoppelse, mavesmerter og lavere tilbage, længere og mere intense perioder.

Under alle ovarie patologi - adnexitis, og enkelte polycystiske cyster, malign tsilioepitelialnoy cystoma eller carcinoma - Ovary forkalkning kan være en manifestation af hvilke er begrænset til  symptomatisk adnexitis.

Et særskilt problem er forkalkning under graviditeten. Ifølge kliniske undersøgelser med henblik på at minimere risikoen for nefropati gravid, efterfulgt af stigning i blodtrykket (præeklampsi) modtagelse af en daglig dosis af calciumpræparater med midten af det andet trimester kan være 0,3-2 imidlertid calcium er afgørende ikke blot for dette, læse -  Calcium under graviditet. Og dens modtagelse gravid, som ikke truer præeklampsi, må ikke overstige 1,2 gram per dag (dosis er graviditet - 700-800 mg).

Gravide kvinder anbefales at tage calcium for at have nok til at danne barnets skelet, og således at moderens krop ikke lider. Men takket være et helt kompleks af hormoner tilpasser kroppen af sunde kvinder under graviditeten at give frugt med calcium ikke på grund af dets frigivelse fra knoglematrixen. Indbefatter kompenserende mekanismer: mens bære et barn øger assimilering af makroelenta af fødevarer, forøger reabsorptionen af calcium i tarmen, reducere dens udskillelse gennem nyrerne og blod, øger produktionen af hormoner parathyreoideahormon og calcitonin og calcitriol.

Hvis supplerende indtagelse af calciumpræparater forstyrrer den naturlige regulering af mineralmetabolisme, er forkalkning mulig under graviditet, hvilket påvirker udskillelsessystemet, der virker i en forbedret tilstand - med udvikling af nefrocalcinose.

Ikke kun den fremtidige mor kan lide: med overskydende calcium er fontanel lukket for tidligt i en nyfødt, og dette øger intrakranielt tryk og forstyrrer den normale udvikling af hjernen. Hos børn i det første år af livet på grund af accelerationen af nedbrydning (nedbrydning) af porøst knoglevæv, forstyrres processen med dens udskiftning med lamellær knogle, og væksten af barnet sænkes.

En af de komplikationer af graviditet anses for at forkalkning af moderkagen, selvom ophobning af uopløselige calciumsalte i væv af mors side fuld sigt (moden) placenta afslørede næsten halvdelen af tilfældene med succes løst graviditet, der betragtes som en patologi kan ikke. I andre tilfælde dannes forkalkninger enten på grund af tidlig modning af placenta eller på grund af endokrin patologi eller tilstedeværelsen af risikofaktorer til udvikling af forkalkning i moderen.

Forkalkninger i tidlig placenta (op til gestationsalder 27-28 uger) kan skade dens blodforsyning og forårsage føtal hypoxi, forsinket sin prænatal udvikling, fosterskader og abnormiteter, forårsage for tidlig fødsel - det hele afhænger af modenhed af moderkagen og kalk dystrofi.

I obstetrik, ultralyd baseret på resultater i perioden fra 27 minutter til 36 th uge, 1 grad af forkalkning bestemmes placenta (placenta forkalkning 1 grad) - i form af individuelle microcalcifications. Calcium placenta 2 grader - fra 34. Til 39. Uge - betyder tilstedeværelsen af forkalkninger, visualiseret uden yderligere stigning. Og med forkalkning af placenta 3 grader (som er bestemt fra den 36. Uge), afsløres talrige foci af kalkholdig dystrofi.

I dette tilfælde er en særlig bekymring forkalkning af moderkagen 2 grader i løbet af 27-36 uger eller forekomsten af mikrokalciner frem til den 27. Uge af graviditeten.

[93], [94], [95], [96], [97], [98], [99], [100], [101], [102]

Kalkning hos mænd

Calciumprostata kan forekomme på grund af hyperplasi, adenom eller adenocarcinom i prostata, såvel som på grund af dets diffuse ændringer forbundet med aldersrelateret involution. For mere detaljer se materialet -  Diffuse ændringer i prostata.

Forkalkning af pungen - en smerte i lysken - i stand til at slutte i kronisk orchitis, sklerodermi, talgcyste, efter skader, såvel som i ældre mænd med aldersbetinget degeneration af væv af kønsorganerne.

Fokal eller diffus forkalkning testikelkræft inflammation forbundet med smitsom karakter, navnlig tuberkulose, epididymitis eller rhoepididimitom, teratom tilstedeværelse eller onkologi og kan manifestere ubehag i lysken (i forbindelse med testiklen tætningsstrukturen) og angreb af smerte.

[103], [104], [105], [106], [107], [108], [109], [110], [111]

Berkning hos børn

De fleste af de ovennævnte årsager og risikofaktorer for dystrofisk forkalkning forårsager forkalkning hos børn, så specialister er opmærksomme på de sygdomme, der fører til manifestation af forkalkning i barndommen, nogle gange hos spædbørn. Sådanne patologier omfatter:

• Wolmans sygdom - med diffuse forkalkninger af begge unge hos nyfødte;
• medfødt toksoplasmose - forårsager fokal forkalkning i cortex, subcortex eller hjernestamme. De overlevende børn atrofier de optiske nerver, udvikler hydrocephalus og en række endokrinopatier; de laver bagud i udvikling - fysisk, mental og mental;
• Conradi-Hyunermanna syndrom eller medfødt kalcificerende Chondrodystrophy, hvor produceret forkalkning i ledbrusken Epiphyser af lange knogler i den øvre og nedre ekstremiteter;
• medfødt idiopatisk forkalkning af arterier;
• Albright's syndrom (lokalisering af Ca-aflejring - subkutant blødt væv, øjenslimhinde og hornhinde, muskelvæv, arterievægge, myokardium, renal parenchyma);
• den elastiske pseudodandy Darya (med dannelsen af selvopløsende nodulære eller plaquelignende forkalkninger af huden);
• arvelig oxalose, som forårsager diffus forkalkning af nyrerne (forkalkning består af calciumoxalat) med alvorlig nyresvigt og forkalkning af leddene. Sygdommen skrider frem og fører til en forsinkelse i vækst.

[112], [113], [114], [115], [116], [117]

Forms

Ifølge karakteren af den patologiske ophobning af calcium i vævene er der segmental-fokal forkalkning og formidlet eller diffus forkalkning. Denne proces kan også være intracellulær, ekstracellulær og blandet.

Og afhængigt af de patogenetiske egenskaber isoleres sådanne former for forkalkning som metastatisk, dystrofisk og metabolisk (eller interstitiel), hvis patogenese ikke er blevet fuldstændigt afklaret. Derfor anser ikke udenlandske endokrinologer metabolisk forkalkning som en særskilt art, idet den overvejer det synonymt med metastatisk og er forbundet med svækket funktion af blodsukkersystemet i kombination med forhøjede niveauer af phosphat i blodet.

Metastatisk forkalkning (i form af dannelse af patologiske foci for deponering af calciumsalte) bestemmes kun med forhøjet calciumniveau i blodplasmaet. I de fleste tilfælde er dette en mild forkalkning, der påvirker væv med en alkalisk reaktion af det ekstracellulære væske og et indhold af polyanioniske komponenter, som aktivt "fanger" og fastholder "tilbageholdende" calciumkationer. Blandt sådanne væv: sure glycosaminoglycaner elastin, kollagen vaskulært endotel og reticulin hud; chondroitinsulfat af ledbånd, brusk, periartikulære kapsler samt heparansulfatproteoglycaner af den ekstracellulære matrix af lever-, lunge-, hjerte- og andre væv.

Dystrofisk forkalkning har en lokal (fokal) natur og afhænger ikke af hyperkalcæmi på nogen måde. Beregner "capture" beskadigede celler og frie områder af det betændte eller atrofierede væv, foci af autolyse eller nekrose, granulomer og cystiske formationer. Dystrofisk forkalkning underkastes: hjerteventiler og myokardium (i zonen efter post-infarktcicatrix eller i nærværelse af myocarditis); lunger og pleura (påvirket af mycobakterier tuberkulose eller andre patogene mikroorganismer); Vaskulær væg (især i nærvær af aterosklerotiske plaques og trombier); epithelialforing af renale tubuli; fibrotiske knudepunkter i livmoderen eller brystkirtlerne såvel som i forskellige strukturer af andre organer med comorbide sygdomme.

For eksempel, med henvisning til dystrofiske forkalkning omfatte sclerose - en autoimmun sygdom i bindevæv med forøget collagensyntese og patologiske forandringer i huden, subkutant væv og fortykkelse af de kapillære vægge.

[118], [119], [120], [121], [122]

Komplikationer og konsekvenser

Enhver overtrædelse af mineralmetabolismen kan have alvorlige konsekvenser og komplikationer, der påvirker tilstanden og funktionen af individuelle systemer og organer negativt. Hvad er risikoen for forkalkning?

Forkalkning af blodkar eller aterokaltsinoz forstyrrer kredsløbssygdomme og fører til vedvarende iskæmi og lokalisering af kalkaflejringer på væggene i blodkarrene ben iskæmi, vævsnekrose udvikler sig i dem. Komplikationer af kalkdystrofi af thoracale aorta (og aortaklave) vægge kan ikke kun være kronisk hjertesvigt, men også et hjerteanfald. Aneurysme i abdominal aorta med dets brud og død kan være en følge af forkalkning af væggene og vedvarende stenose af fartøjet.

Beregninger forstyrrer mitralventilens funktion på grund af dens prolaps, hvilket er kompliceret ved stagnation af blod i en lille cirkelcirkulation, udvikling af hjerteastma og hjertesvigt.

Hvis centrene for forkalkning af blødt væv er lokaliseret nær knoglerne, kan de smelte sammen med knoglen, hvilket fører til deformitet af lemmerne. Når forkalkning har påvirket leddene, kan et fald i evnen til at bevæge sig sætte en person i en kørestol.

[123], [124], [125], [126], [127], [128], [129], [130], [131], [132]

Diagnosticering forkalkning

Identificere calcit aflejringer i væv i de indre organer, hjerne strukturer på karvæggene, i leddene, i lymfeknuder og kirtler kan kun imaging teknikker, dvs. På første række Diagnostics: X-ray og scintigrafi; ultralydsundersøgelse, computer og magnetisk resonansbilleddannelse af de relevante organer elektroencefalografi, elektro og ekkokardiografi; osteoscintigrafi og osteodensitometri af knogler; Angiografi, duplex angioscanning og ultralyddopplerografi af fartøjer; endoskopisk undersøgelse af hulrumsorganer mv.

Diagnose af forkalkning involverer laboratorieundersøgelser:

• en generel blodprøve
• Analyse for niveauet af  total og ioniseret calcium i blodet ;
• blodprøver for indholdet af magnesium og fosfor, kolesterol og sukker, urinstof og bilirubin; på rest- og C-reaktivt protein, alkalisk phosphase, kreatinin, amylase, aminotransferase;
• blodprøver for niveauet af calcitonin, calcitriol, parathyroidhormon, cortisol;
• urinanalyse for calcium, fosfor og oxalater.

[133], [134], [135], [136], [137], [138], [139], [140], [141]

Differential diagnose

Listen over sygdomme, der bør udelukkes ved påvisning af forkalkning, er så omfattende, at dens differentielle diagnose ofte udføres med involvering af læger med forskellige profiler og udnævnelsen af en yderligere undersøgelse.

Behandling forkalkning

Med hensyn til de metoder, der aktuelt behandles calcinose, skal det bemærkes, at den metaboliske lidelser terapi tager hensyn til deres ætiologi og rettet mod den underliggende sygdom, såsom cancer, renal nedochtatochnost eller hypercholesterolæmi.

Navnlig aterosklerose - til reduktion af LDL i blodet - statiner: lovastatin (Mevacor), simvastatin (Simgal), Rosuvastatin (Rozart, Rozukard, Tevastor) og andre.

At formindske renal calcium reabsorption, den med magt fjernet fra kroppen ved stød kurser loopdiuretika, ofte, furosemid (handelsnavne, etc. - Furozan, Lasix, Uritol.) - tabletter, eller parenteralt; lægen bestemme den dosis individuelt, idet der tages hensyn til, hvor det kardiovaskulære system (på samme tid som lægemidlet udskilles natrium, kalium og magnesium). I dette tilfælde skal du øge mængden af væske forbruges til mindst to liter om dagen.

Intestinal calciumbinding hæmmer glukokortikosteroider: gives i / i injektioner af methylprednisolon (en gang om dagen til 125 mg i 10 dage); In / m administration af Kenalog (Triamcinolon) - en injektion dagligt (40-80 mg), behandlingsforløb - 14 dage. Især velegnet til behandling med steroider er hypercalcemia forbundet med onkologi.

Calciumniveauet i blodet og reducere lægemidlerne ifølge calcimimetics: cinacalcet (Mimpara, Sensipar) og Etelkaltsetid (Pasarbiv) og bisphosphonater -  Pamidronat  (Pamidriya, Pamiredin, Pamired) og Ibandronate natrium (Boniva).

Der er præparater til behandling af vaskulær kalcifikation: natrium-EDTA (natriumethylendiamintetraacetat, dinatrium endrat, Trilon B) og natriumthiosulfat (natriumhyposulfit). EDTA-natrium administreres i en dosis på 200-400 mg (intravenøst) en gang dagligt i tre til fem dage. Natriumthiosulfat i form af en opløsning tages oralt (2-3 g) en gang dagligt. Bivirkninger omfatter kvalme, opkastning, diarré, muskelspasmer.

Hidtil er behandlingen af calcinose med magnesium en uundværlig bestanddel af den komplekse behandling af denne patologi. Præparater, som indeholder Mg - magnesiumhydroxid, magnesium lactat, magnesium citrat (Magnesol) Magnikum, Magne B6 (B6 Magwe) etc. -. Reducer PTH aktivitet og inhibere aflejring af uopløselige calciumsalte.

Det anbefales også at tage vitaminerne B6, E, K1, PP (nikotinsyre).

Fysioterapeutisk behandling

Opgaven med fysioterapiprocedurer udpeget i tilfælde af forkalkning af knogler, led og muskler: forbedrer cirkulation og trofisme af væv samt lindrer smerte. Til dette formål udføres elektroforese med lægemidler; UHF, mikrobølge og magnetisk terapi; anvendelser af ozocerit, paraffin, sulfidmudder; balneoterapi (badbehandling) mv.

Alternativ behandling

Ingen recept, der tilbyder folkemedicin, kan hjælpe, når du deponerer calcinater i lungerne, hjernens basale ganglier, nyrerne eller bugspytkirtlen.

Næsten alle alternative midler, herunder naturlægemidler, bruges til ét formål - at sænke kolesterolindholdet, så det ikke slår sig ned i væggene i blodkarrene og ikke fører til aterosklerose. Læs artiklen -  Behandling af højt kolesteroltal, der er et afsnit om alternative midler. Tilsæt til de midler, der er angivet der en afkogning eller vandinfusion af en gylden overskæg og pulver fra en mælkebøtte tørrede rødder.

Forresten er hvidløg til forkalkning også brugt "fra kolesterol". Ud over den kendte alkoholiske tinktur af hvidløg, hvis dosis stiger med en dråbe i hver dosis, laves en blanding af revet hvidløg med jordnøddesmør (1: 3) og citronsaft. Dette lægemiddel reducerer også blodsukker i diabetes og fremmer resorption af blodpropper, som også kan forkalkes.

Det siges, at hjælp fra havkælle fra calcinose (laminaria) skyldes det høje indhold af magnesium (170 mg pr. 100 g). Imidlertid er calcium i dem ret meget: i samme 100 g - 200 mg. Og på den farmaceutiske emballage viste tør kelp, at det kan bruges til forstoppelse.

[142], [143], [144], [145], [146], [147], [148], [149], [150], [151], [152]

Kirurgisk behandling

Beregninger af stor størrelse i knæ, skulder eller albueforbindelse kan fjernes operativt. Kirurgisk behandling udføres med forkalkning af kar: stenter etableres, sparker eller dilaterer fartøjets lumen ved ballonangioplastik. I stedet for en størkning fra ventilen eller ledbrusk er en protese installeret.

Calcinanter af blødt væv fjernes endoskopisk, men delvis eller fuldstændig resektion af kroppen (æggestok, prostata, galdeblære) er undertiden udelukket - med fuldstændig tab af dets funktioner eller truslen om irreversible konsekvenser.

Ernæring til forkalkning

En særlig kost til forkalkning, herunder en diæt til forkalkning af kar, aorta eller galdeblære, er ikke udviklet.

Derfor behøver du bare at vide, hvilke fødevarer der ikke kan spises med forkalkning af aorta.

Blandt anbefalingerne om udelukkelse eller maksimal begrænsning af visse produkter bemærkes to punkter - tilstedeværelsen af calcium og D-vitamin:

Fødevarer med højt calcium: mælk og alle mejeriprodukter (især ost og ost), bønner, soja, sesam, mandler, hasselnødder, solsikkekerner, kål, salat, gulerødder, radiser, selleri, grønne løg, basilikum, græskar, melon, grønne oliven, kirsebær, hindbær, tørrede abrikoser, rosiner, figner, datoer.

På grund af det høje indhold af D-vitamin er det nødvendigt at udelukke fra æggeblomme, oksekød og torskelever, fedt marine fisk. Brød er bedre at ikke bruge gær.

Men produkter der er rig på magnesium bør være til stede i menuen, og disse er ceps (tørret), valnødder, pistacienødder, jordnødder, græskarfrø, hvedeklid.

Tilsæt her druer, der indeholder vitamin K, avocado og kiwier, samt alle de sædvanlige kornkorn, der indeholder fytin (hæmmer absorption af calcium).

Forebyggelse

Forebyggelse af metaboliske sygdomme, som sædvanlig, har ikke klare formulerede og videnskabeligt baserede anbefalinger. Men den korrekte kost til forkalkning er på trods af nivelleringen af sin rolle af nogle specialister hidtil den eneste specifikke faktor.

[153], [154], [155], [156], [157], [158], [159], [160]

Vejrudsigt

I de fleste tilfælde er prognosen for forkalkning ikke særlig trøstende: at helbrede, det vil sige at etablere den korrekte udveksling af calcium i kroppen - i nærværelse af større sygdomme - få mennesker lykkes.

En forkalkning af aortaklaven og hjertet, koronar forkalkning har en ugunstig prognose og kan føre til et pludseligt dødeligt udfald.

[161], [162], [163], [164], [165], [166], [167]