Behandling af æggestokkræft: en oversigt over effektive metoder

Kræft er en af de mest alvorlige sygdomme, så behandling af kræft i æggestokkene ordineres normalt i et komplekst forløb baseret på patientens diagnostiske resultater. Tumorprocessens udviklings- og spredningsgrad, patientens generelle tilstand og hendes alder er af primær betydning ved valg af behandlingstaktik. Moderne medicin bruger normalt flere behandlingsmetoder på én gang for at slippe af med kræftceller med sikkerhed.

Behandlingsmetoder for kræft i æggestokkene

Kirurgiske, stråle- og kemoterapeutiske metoder anvendes til behandling af kræft i æggestokkene.

Kirurgisk behandling betragtes som den vigtigste. De fleste onkologer er sikre på, at alle patienter med æggestokkumorer bør behandles kirurgisk. Dette forklares med umuligheden af at stille en helt nøjagtig diagnose af kræft: hvis lægen begår en fejl i bestemmelsen af tumorstadiet, kan det at nægte operation føre til uoprettelige konsekvenser.

I tilfælde af kræft fjernes en eller begge æggestokke, eller der udføres en supravaginal eller fuldstændig fjernelse af livmoderen.

Hvorfor er det nogle gange nødvendigt at fjerne begge vedhæng, når der er en kræftsvulst i den ene æggestok? Faktum er, at risikoen for at udvikle en ondartet proces i den anden æggestok er meget høj. Efter et stykke tid kan kræften vende tilbage, og patienten skal gennemgå behandling igen.

Samtidig med operationen anvendes kemoterapibehandling. Målene med en sådan behandling er som følger:

• forebyggelse af metastaser og tumortilbagefald;
• påvirkning af sandsynlige resterende elementer af kræftceller;
• hæmning af tumorvækst;
• gør livet lettere for patienter i fremskredne tilfælde.

Strålebehandling anvendes aldrig som en uafhængig behandlingsform. Formålet med bestråling er at sikre en høj procentdel af effektiviteten af kirurgiske og medicinske effekter.

Behandlingsprotokollen for kræft i æggestokkene fastlægges først efter en grundig undersøgelse af patienten: tilstanden af urinvejene og leveren vurderes, og der tages en blodprøve. Under kemoterapi testes blodet flere gange, mindst én gang om ugen.

Derudover afhænger valget af behandlingsregime af følgende omstændigheder:

• fra tilstedeværelsen af samtidige sygdomme;
• fra blodbilledet;
• fra patientens vægt;
• fra den histologiske type tumor;
• afhængigt af processens stadie.

Kirurgisk behandling af kræft i æggestokkene

Kirurgi er det vigtigste led i en vellykket behandling af en kræftsvulst. I øjeblikket udføres interventionen ved hjælp af laparotomi - gennem et snit over skambenet. Samtidig med operationen tager kirurgen materialer til yderligere undersøgelse. Disse kan være vævsprøver eller væske akkumuleret i bughulen.

• Ooforektomi er resektion af en eller begge vedhæng.
• En hysterektomi er en operation, der udføres på senere stadier af tumorudviklingen, hvor livmoderen også skal fjernes.
• Ekstirpation er fuldstændig fjernelse af livmoderen med æggestokke, omentum og livmoderhals.

Hvis tumoren kun påvirker reproduktionssystemet, fjerner lægen livmoderen med vedhæng, nærliggende lymfeknuder og nogle gange den ormeformede blindtarm.

Hvis kræften i æggestokkene var invasiv, skal nogle elementer fra fordøjelses- og urinvejene også fjernes.

Umiddelbart efter operationen ordineres patienten et medicinforløb og i nogle tilfælde strålebehandling.

Palliativ kirurgi for kræft i æggestokkene udføres, når processen er i et fremskredent stadium, og det ikke er muligt at helbrede patienten fuldstændigt. Essensen af palliativ behandling er at lindre patientens tilstand og forlænge livet så meget som muligt.

Strålebehandling

Princippet bag strålebehandling er effekten af radioaktive stråler på det område med ondartet skade. Strålerne bidrager til ødelæggelsen af kræftceller og påvirker sundt væv i langt mindre grad.

Oftest ordineres strålebehandling ved tilbagevendende kræft, såvel som til palliativ behandling for at reducere smerter, ubehag og bremse processens progression.

Strålebehandling udføres på hospitalet. For at lindre patientens tilstand kan det være nødvendigt med en til ti sessioner, hvis varighed bestemmes af onkologen. Samtidig med strålebehandlingen kan der tages kemoterapimedicin for fuldstændigt at kontrollere kræftprocessen.

Hvis der ordineres stråling efter operationen, er dens formål at ødelægge eventuelle kræftceller, der måtte være tilbage i kroppen.

Hvis tumoren vokser ind i vævet i maveorganerne, eller hvis der ophobes væske, er der ingen grund til at ordinere strålebehandling, fordi radioaktive stråler kan have en negativ effekt på raske, nærliggende organer.

Behandling af kræft i æggestokkene med kemoterapi

Kemoterapi er brugen af kræftbekæmpende (cytotoksiske) lægemidler til at ødelægge en tumor. Disse lægemidler hæmmer væksten af maligne celler. De injiceres i en vene eller arterie.

Det er blevet bemærket, at kræft i æggestokkene er ekstremt følsom over for kemoterapi. Hos mange patienter bliver det patologiske fokus betydeligt mindre, og i de tidlige stadier af processen kan der endda forekomme fuldstændig helbredelse.

Kemoterapimedicin bruges efter operation for at forhindre genvækst af tumoren. Derudover kan specielle lægemidler reducere tumorens størrelse før operationen og i nogen grad mindske sygdommens negative virkninger.

Kemoterapiforløb for æggestokkræft afholdes ambulant over en periode på 4-5 måneder med korte pauser. Der afholdes i alt 2 til 4 forløb.

Nogle gange administreres lægemidlerne direkte i bughulen via et kateter. Denne metode gør det muligt at øge overlevelsesraten for kvinder med ondartede tumorer. Ved intraabdominal administration kan der dog forekomme bivirkninger, såsom svære smerter, infektion og mave-tarmsygdomme.

De mest almindelige lægemidler mod kræft i æggestokkene er:

• Carboplatin – 100 mg/m² i fem dage;
• Paclitaxel – 175 mg/m² pr. dag;
• Topotecan – 1,5 mg/m² i 5 dage;
• Cisplatin – 15-20 mg/m² i 5 dage;
• Docetaxel – 75-100 mg/m² én gang hver tredje uge;
• Gemcitabin – 1 mg/m² på den første, ottende og femtende dag hver 28. dag;
• Etoposid – 50 mg/m² i 21 dage;
• Vepesid – 50 mg/m² i 21 dage;
• Bevacizumab (Avastin) – 5-10 mg/kg hver 2. uge.

Cytotoksiske lægemidler ordineres næsten aldrig som uafhængig behandling, men kun i kombination med hinanden. For eksempel kaldes kombinationen af Taxol + Carboplatin til behandling af kræft i æggestokkene "guldstandarden". Denne kombination er mindre giftig end en lignende kombination af cyclophosphamid-cisplatin, men er lige så effektiv. Taxol med Carboplatin giver relativt hurtige resultater og en garanteret 6-års overlevelsesrate for patienter.

Doxorubicin, eller Kelix, anvendes ofte i kombination med cyclophosphamid eller taxaner mod kræft i æggestokkene. I dette tilfælde er der ingen stigning i lægemidlernes toksiske effekt. Kelix administreres normalt intravenøst (2 mg/ml), og for andre lægemidler kan der vælges en anden administrationsvej. For eksempel ordineres oral cyclophosphamid i en dosis på 1-2 mg/kg pr. dag.

Avastin er relativt nylig blevet anvendt mod kræft i æggestokkene. Det er et af de nye lægemidler baseret på Bevacizumab, som undertrykker udviklingen af ondartede tumorer. Avastin administreres kun som intravenøst drop. Andre administrationsmuligheder, herunder intravenøs jet, er forbudte.

Et andet nyligt populært antitumorlægemiddel, Refnot, er en tumorvævsnekrosefaktor (thymosin α-1). Det er et ret stærkt cytostatisk og cytotoksisk middel med minimale bivirkninger. Refnot bruges dog ikke særlig ofte til behandling af kræft i æggestokkene: det ordineres normalt til behandling af brystkræft.

Ud over antitumorlægemidler ordinerer læger ofte immunmodulatorer - det er lægemidler, der understøtter det menneskelige immunsystem i en "kamp"-tilstand. Brugen af immunmodulatorer er stadig kontroversiel blandt lægespecialister. Nogle af dem anser sådanne lægemidler for ubrugelige i onkologi, mens andre er sikre på deres nødvendighed. Således er der en opfattelse af, at det mest almindelige lægemiddel Roncoleukin mod æggestokkræft øger antitumorimmuniteten, hvilket øger effektiviteten af kemoterapi betydeligt. Ud over Roncoleukin har lægemidler som Timalin, Myelopid, Betaleukin og interferoner en lignende effekt.

Termoperfusion ved kræft i æggestokkene

Termoperfusion er en af de onkologiske behandlingsmuligheder, som involverer termiske effekter på væv. Høje temperaturer beskadiger proteinstrukturen i kræftceller uden at påvirke raske områder, hvilket muliggør en betydelig reduktion af tumorens størrelse. Derudover øger termoterapi tumorvævets følsomhed over for stråling og kemoterapi.

Essensen af termoperfusion består i at behandle æggestokkene og nærliggende organer, der er blevet påvirket af kræft, med et varmt antitumormiddel (op til 44°C), hvilket øger effektiviteten af dets virkning betydeligt.

Ud over den antitumoriske effekt har denne metode også en række bivirkninger. Disse er ødem, øget trombedannelse, blødning, smerter. Med tiden forsvinder disse symptomer af sig selv. Sjældnere kan der forekomme dyspeptiske lidelser, samt forværring af kroniske hjerte-kar-sygdomme.

Der er i øjeblikket aktive kliniske forsøg med termoterapi i gang. Dette gøres for at forbedre metodens effektivitet og eliminere dens mulige negative konsekvenser.

Behandling af kræft i æggestokkene med folkemedicin

Er det muligt at helbrede en kræftsvulst ved hjælp af folkeopskrifter? Spørgsmålet er kontroversielt. Langt de fleste specialister i traditionel medicin bifalder ikke brugen af folkemedicin, især i form af selvbehandling. Forsøg på at helbrede en tumor på egen hånd kan føre til en forværring af processen, og værdifuld tid til at starte rettidig behandling kan gå tabt.

Der findes dog en hel del opskrifter, hvis forfattere lover en hurtig kur mod kræft i æggestokkene. Vi foreslår, at du gør dig bekendt med nogle af dem.

• Mynte er kendt for at blive aktivt brugt til problemer i den seksuelle sfære: for eksempel ved kraftig menstruationsblødning, smertefuld overgangsalder osv. Mynte bruges med succes til kræft i æggestokkene: det er almindeligt at tage loppemyntete oralt, et halvt glas tre gange om dagen. Under behandlingen kan du skylle med den samme opløsning. For at tilberede sådan te skal du brygge 20 g mynteblade i 500 ml kogende vand og lade det trække i 2 til 3 timer.
• Hørfrøolie og hørfrø bruges meget ofte mod kræft i æggestokkene. Doseringen af olie er fra 1 teskefuld til 1 spiseskefuld morgen og aften. Det kan tages i kapsler, som sælges på apoteker. For at gøre dette skal du drikke 10 til 14 kapsler ad gangen. Hørfrø bruges i en mængde på 3 spiseskefulde, blandet med 200 ml vand. Denne "cocktail" skal drikkes tre gange om dagen i mindst en måned.
• Hemlock har et godt ry i kampen mod kræft - det bruges til at behandle mange ondartede tumorer. Hemlock til kræft i æggestokkene (især i kombination med andre metoder) kan føre til et positivt resultat. Tinkturen af denne plante bør tages med en gradvis stigning i dosis: startende med 1 dråbe pr. 200 ml vand 1 gang om dagen før måltider, hvilket bringer det op til 40 dråber. Samtidig med mængden af lægemidlet øges mængden af vand også (for hver 12 dråber + 50 ml). Efter at have nået 40 dråber reduceres dosis i den modsatte retning, med 1 dråbe om dagen. Mængden af vand reduceres også med 50 ml for hver 12 dråber. Varigheden af en sådan behandling er så lang, som det tager for fuldstændig heling.
• Mange mennesker anser almindelig havre for at være den første medicin mod ondartede tumorer. Havreinfusion mod kræft i æggestokkene er meget nem at tilberede: Hæld et glas havregryn i en emaljeret beholder og tilsæt 1000 ml vand, bring det i kog og kog ved svag varme i ca. 20 minutter. Tag derefter af varmen og lad det stå et varmt sted i mindst 2 timer. Filtrer afkogningen og fordel den i tre doser. Drik 30 minutter før måltider tre gange om dagen. Det anbefales ikke at koge afkogningen i forvejen i flere dage, det er bedre at tage den frisk.

Ingen udelukker effektiviteten af folkebehandling. Inden sådanne metoder anvendes, bør konsultation med en onkolog dog være obligatorisk.

Behandling af kræft i æggestokkene i stadier

Behandling af æggestokkræft i stadium 1 udføres oftest kun gennem kirurgisk indgreb. I dette tilfælde udfører kirurgen en hysterektomi, bilateral salpingo-ooforektomi og omental excision. Derudover fjernes biopsimateriale og peritonealvæskeskylning under operationen. I de fleste tilfælde kræver stadium 1 ikke yderligere behandling udover kirurgi.

Behandling af æggestokkræft i stadium 2 ligner stadium 1, men derudover ordineres strålebehandling eller systemisk kemoterapi, hvilket involverer brug af platinbaserede lægemidler i kombination med alkylerende midler eller paclitaxel.

Behandling af kræft i æggestokkene i stadium 3 kræver en kombineret tilgang, der kombinerer kirurgi og et obligatorisk kemoterapiforløb. Intraperitoneal kemoterapi anvendes ofte med cisplatin og forskellige kombinationer med det.

Behandling af æggestokkræft i stadium 4 er mere kompleks og mindre optimistisk. De vigtigste metoder til at påvirke en sådan tumor er:

• Cytoreduktiv kirurgi er fjernelse af en større berørt del af en kræftsvulst, der ikke kan fjernes helt;
• systemisk kemoterapi – brug af cisplatin eller carboplatin i kombination med taxaner eller andre lignende lægemidler;
• Konsoliderings- eller vedligeholdelsesbehandling er administration af mere end seks på hinanden følgende kemoterapiforløb, hvilket gør det muligt at forsinke udviklingen eller helt undgå tilbagefald. Denne behandling er bedst egnet til patienter med kemosensitive tumorer.

Behandling af kræft i æggestokkene i Israel

Behandling af kræftsvulster i Israel udføres på moderne højteknologiske medicinske centre, som er udstyret med særlige specialiserede afdelinger til behandling af kvindelig onkologi. Behandlingen udføres samtidigt af en række specialister - en kirurg-onkolog, en gynækolog-onkolog, en kemoterapeut-onkolog og en radiolog. De fleste medicinske institutioner i Israel er repræsenteret af fremtrædende professorer, der er kendt over hele verden.

Tilgængeligheden af det mest moderne diagnostiske og behandlingsudstyr i klinikkerne er også vigtig. Der lægges stor vægt på udviklingen af medicin i dette land, herunder prioriteret finansiering fra staten. Derfor har lægecentre som regel et stærkt diagnostisk grundlag, takket være hvilket det er muligt at udføre komplekse undersøgelser på få dage.

Kemoterapeutisk behandling i Israel er baseret på brugen af de nyeste lægemidler, udviklet i henhold til de nyeste kliniske studier.

For udenlandske patienter stilles der altid en koordinator til rådighed, der taler det nødvendige sprog.

Ved indlæggelse skal patienterne gennemgå en obligatorisk undersøgelse, som for kræft i æggestokkene kan koste omkring 6.000 dollars. Operation koster omkring 20.000 dollars, og én kemoterapikur koster omkring 3.000 dollars.

Behandling af kræft i æggestokkene i Tyskland

I Tyskland findes der et særligt program til brug af avanceret teknologi i den daglige praksis på onkologiske klinikker. Dette skyldes den utilstrækkelige tidlige diagnose af kræfttumorer.

Det siger sig selv, at lægerne på tyske medicinske institutioner er særligt omhyggelige og højt kvalificerede, og klinikkerne er udstyret med den nyeste teknologi.

For hver sag og hver patient afholdes der altid en konsultation, som fastlægger en individuel behandlingstilgang.

De mest almindelige behandlingsstandarder for kræft i æggestokkene i Tyskland er:

• Da Vinci kirurgisk system (fjernrobotkirurgi);
• radiokirurgi “Cyber-knivsystem”;
• intern strålingseksponering til en tumor;
• ultralydsablationsmetode;
• behandling med monoklonale antistoffer.

En operation i Tyskland kan koste cirka 3.000 til 10.000 dollars. Prisen for én kemoterapibehandling er 10.000 til 15.000 dollars.

Nyt i behandlingen af kræft i æggestokkene

• I USA er der udviklet et behandlingsprogram for kræft i æggestokkene ved hjælp af fotodynamisk terapi. Udviklingen er baseret på, at en kræftsvulst i de fleste tilfælde først opdages, når metastaser begynder at sprede sig til andre organer. Herefter er kirurgi og kemoterapi ikke længere effektive nok. Derfor er der opfundet en ny behandlingsmetode kaldet fotodynamisk terapi. Patienten tilbydes at tage et særligt lægemiddel, Phthalocyanin, som producerer aktivt ilt, som kan have en skadelig effekt på kræftstrukturer, når de udsættes for infrarøde stråler. Derudover ordineres genterapi, hvilket reducerer graden af cellebeskyttelse mod aktivt ilt. Denne terapeutiske metode kan kombineres med kirurgisk behandling, hvilket reducerer sandsynligheden for forgiftning af kroppen.
• Et nyt revolutionerende antitumorlægemiddel, Olaparib, er blevet udviklet i Storbritannien. Målet med dette lægemiddel er at forlænge livet for patienter med kræft i æggestokkene med mindst fem år. Olaparib er i øjeblikket ved at blive testet, og dette lægemiddel vil snart være tilgængeligt til behandling.

Genoptræning efter behandling for kræft i æggestokkene

Efter behandling for kræft i æggestokkene kan der opstå en række bivirkninger og forværringer, som skal fjernes eller deres forløb afbødes. Rehabiliteringsplanen vil blive ordineret af den behandlende læge.

Der findes flere kendte muligheder for rehabiliteringsterapi, der kan anvendes med en tilstrækkelig grad af effektivitet.

• Behandling med understøttende lægemidler:
  • antiemetiske lægemidler - Zofran, Ativan osv.;
  • afføringsmidler - Duphalac osv., som ordineres på baggrund af en passende kost;
  • hormonelle midler er medicin, der normaliserer en kvindes hormonelle baggrund efter fjernelse af begge æggestokke;
  • immunmodulerende lægemidler – interleukin osv.
• Psykologisk behandling:
  • valg af en specifik diæt og træningsterapi af specialister;
  • inddragelse af sociale tjenester i plejen af de syge;
  • konsultationer med psykoterapeuter;
  • kommunikation med patienter, der har oplevet en lignende patologi.
• Fysioterapi, svømning og genoptræningsgymnastik.

Postoperativ behandling med folkemetoder

Folkemedicin, selv i den postoperative fase, bør kun anvendes efter godkendelse fra en onkolog. Det skal tages i betragtning, at mange lægemidler har kontraindikationer for brug.

1. Tinktur af orthilia secunda: Hæld 100 g hakket græs med 500 ml vodka og lad det stå i 14 dage på et mørkt sted under lejlighedsvis omrøring. Drik 1 teskefuld 4 gange dagligt. Indtagelsesvarigheden er op til 4 måneder i træk.
2. Afkog eller tinktur af gyldent overskæg: Hak den overjordiske del af planten fint, hæld kogende vand over og kog i et kvarter, filtrer og afkøl. Tag 100 ml afkog tre gange dagligt, og alkoholtinktur - 1 spsk. i et glas vand.
3. Friskpresset rødbedesaft, der har stået i en time: Drik startende med 50 ml, og øg gradvist dosis til 0,5-1 l om dagen.
4. Humlekoppeudtræk: Mal tørre humlekopper til pulver. Hæld 200 ml kogende vand over to teskefulde af pulveret og lad det trække i 3 timer. Drik 50 ml tre gange dagligt før måltider.

Patienter efter kemoterapi anbefales at drikke te baseret på burrerod, løvehoved, astragalus og salvie. Man kan tilberede en urteblanding i lige dele og brygge den som te.

Behandling af tilbagevendende kræft i æggestokkene, såvel som forebyggelse, udføres ved hjælp af følgende traditionelle metoder:

• Infusion af celandine med calendula: bland råmaterialerne i lige dele og hæld 200 ml kogende vand (du kan brygge det i en termokande), lad det stå i 2 timer. Tag 100 ml 3 gange dagligt før måltider;
• Propolis-alkoholtinktur (forhandles på apoteker): tag 30 dråber/dag.

Behandling af kræft i æggestokkene er mest effektiv i de tidlige stadier af tumorvækst. Efterhånden som den maligne proces spreder sig yderligere, bliver prognosen for sygdommen meget mindre optimistisk.