Adenomektomi af prostata

Adenom er en godartet neoplasme lokaliseret i prostata. Dette er en ret almindelig patologi, der rammer patienter over 50 år. Risikoen for at udvikle sygdommen er særlig høj hos mænd, der lider af kroniske inflammatoriske sygdomme i urinveje, nyrer og blære. Risikoen øges også i tilfælde af infektioner og nedsat urodynamik. Sygdommen manifesterer sig som intens smerte. Blod kan forekomme i urinen. Ofte tømmes blæren ikke helt, og der observeres urinretention. Den primære behandlingsmetode er adenomektomi.

Oftest anvendes kirurgiske metoder, når andre, konservative metoder er ineffektive. Kirurgi kan heller ikke undgås, hvis der er en udtalt vandladningsforstyrrelse. Akut kirurgi udføres i tilfælde af fuldstændig urinretention. Mange læger forsøger først at kateterisere urinvejene. Men denne metode er ofte ineffektiv, og i sidste ende er kirurgisk indgreb stadig påkrævet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikationer for proceduren

Hvis en patient har prostataadenom, betyder det ikke nødvendigvis, at vedkommende har brug for operation. Mange tilfælde behandles ret effektivt konservativt. Kirurgi for at fjerne adenomet udføres kun, hvis der er indikationer for det. Og dette er cirka 2-3% af tilfældene.

I de fleste tilfælde udføres kirurgi, hvis adenomet har nået en tilstrækkelig stor størrelse, og hvis det vokser hurtigt i størrelse. Normalt er indikationen for fjernelse, hvis adenomets masse overstiger 80-100 gram. Først forsøger man at udføre transuretral resektion af prostata. Hvis denne procedure af en eller anden grund ikke kan udføres, ordineres kirurgi. Dette er hovedindikationen.

Der er også yderligere indikationer, der indikerer behovet for kirurgi. Yderligere indikationer for adenomektomi inkluderer således tilstedeværelsen af kroniske sygdomme i urogenitalkanalen, der er alvorlige og har hyppige tilbagefald. Hvis en person har en blokering af urinudstrømningen, skal kirurgi også udføres akut. Forekomst af blod i urinen, patologiske forandringer i blæren, patologier og betændelser i nyrerne og urinlederen under forskellige omstændigheder kan også betragtes som en indikation for kirurgi.

[ 4 ], [ 5 ]

Forberedelse

Forberedende aktiviteter begynder med en konsultation med en urolog. Først udføres en digital rektal undersøgelse, hvorefter der i de fleste tilfælde er behov for at udføre en PSA-test - prostataspecifikt antigen. Patientens blod fungerer som det biologiske materiale til undersøgelsen. Det ordineres ofte ved mistanke om kræft. Et negativt resultat giver mulighed for at udelukke prostatakræft. En yderligere forskningsmetode, der giver mulighed for at udelukke en kræftsvulst, er TRUS - transuretral ultralydsundersøgelse, hvor biologisk materiale indsamles til yderligere histologisk undersøgelse.

Det er også nødvendigt at foretage en omfattende undersøgelse af bækkenorganerne. Det er vigtigt at bestå obligatoriske kliniske tests, en biokemisk blodprøve og specialistkonsultationer. Disse er planlagte foranstaltninger, der anvendes som forberedelse til enhver operation. En konsultation med en kirurg og anæstesiolog er obligatorisk; et elektrokardiogram kan være påkrævet.

Specifikke forskningsmetoder omfatter urofluorometri og måling af resturin i blæren. Et røntgenbillede af thorax eller fluorografi er påkrævet, især for patienter over 60 år.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Teknik adenomektomier

Efter at alle nødvendige forberedende foranstaltninger er udført, lægges patienten under anæstesi. Spinal- og epiduralanæstesi anvendes oftest, hvilket indebærer intensiv regional anæstesi. Dette reducerer risikoen for komplikationer betydeligt. Først og fremmest gør sådan anæstesi det muligt at overvinde lungeemboli og forhindre risikoen for udvikling af dyb venetrombose. Generel anæstesi anvendes ekstremt sjældent, hovedsageligt i tilfælde af kontraindikationer for regional anæstesi.

Fjernelse af adenom udføres gennem snit. I dette tilfælde anvendes oftest retropubisk eller suprapubisk adgang. I nogle tilfælde anvendes åben transvesikal adenomektomi, hvis essens er penetration gennem blærens snit, hvorunder den hyperplastiske kirtel enukleeres. I dette tilfælde skal patientens position være spinal. Før manipulationer for at fjerne adenomet påbegyndes, indsættes et specielt kateter i blæren, hvilket sikrer pålidelig udstrømning af urin fra blæren. Derefter laves et langsgående snit, som giver adgang til blæren.

Efter adgang til blæren er opnået, installeres specielle holdere langs kanterne for at holde blæren og give kirurgen mulighed for at udføre de nødvendige manipulationer. I dette tilfælde sys blæren normalt flere steder for at sikre pålidelig fiksering. Efter enukleationen stoppes blødningen. Det forekommer ofte i det område, hvor prostataadenomet var lokaliseret. Derefter sys blæren. Et lille rør efterlades i det, som fungerer som et drænsystem og sikrer den nødvendige udstrømning af stoffer til ydersiden. Derudover er det muligt at vaske prostata ved hjælp af dette rør. Til vask anvendes en furacilinopløsning og andre midler til at forhindre bakterieinfektion. Et kateter skal forblive i blæren i cirka en uge. Dette er nødvendigt, så en ny del af urinrøret kan dannes omkring kateteret (da en lille del blot fjernes under operationen).

Stadier af adenomektomi

Adenomektomi udføres i flere faser. Den første fase involverer forberedelse til operationen. Det omfatter konsultationer med læger, tests og valg af den optimale anæstesi. Den forberedende fase afsluttes med indgivelse af anæstesi.

Anden fase er at give kirurgisk adgang. Forskellige typer snit kan anvendes, afhængigt af operationens type og art. I tredje fase udføres de nødvendige manipulationer for at fjerne adenomet. I fjerde fase lukkes såret, og der påføres suturer. Den postoperative fase omfatter yderligere patientovervågning, fjernelse af sutur, bandagering og rehabiliteringsbehandling.

Retropubisk adenomektomi

Retropubisk adenomektomi kræver et snit langs den forreste overflade af prostatakapslen. Derefter udføres yderligere enukleation af adenomet med en finger. Før operationen påbegyndes, udføres en cytoskopisk undersøgelse. For at udføre denne procedure skal patienten ligge på ryggen. Han placeres på operationsbordet. Derefter indtager patienten Tredelenburg-stillingen, hvor benene er placeret over hovedet.

Derefter bearbejdes operationsfeltet. Et kateter indsættes i blæren, og området fra navlen til skambenet skæres over. Efter at rectus abdominis-musklerne er isoleret, indsættes en retraktor for at udvide snittet. Venøs plexus bestemmes derefter, og blærehalsen isoleres. Den indeholder hovedarterien, der forsyner prostata med blod. Derefter dissekeres den kirurgiske kapsel i det område, der er tættest på adenomet. Derefter udføres digital enukleation. Når adenomet er fuldstændigt fjernet, udføres hæmostase, og såret sys lag for lag.

Denne metode til adenomektomi har sine fordele. Især gør den det muligt at undersøge prostataadenomer, hvor urinrøret skæres punktvis over. Som et resultat reduceres sandsynligheden for komplikationer betydeligt. Det er muligt at undgå urinretention. Derudover gør denne teknik det muligt at udføre fuldstændig hæmostase efter at adenomet er fjernet, uden at blæren beskadiges.

Transvesikal adenomektomi

Det giver en anderledes kirurgisk tilgang. I dette tilfælde skæres den nederste del af blærens forreste overflade over. Denne teknik har en række fordele i forhold til andre metoder, især er det muligt direkte at undersøge blærehalsen og dens slimhinde. I denne henseende er transvesikal adenomektomi en ideel mulighed for patienter, der lider af en kompliceret form for prostataadenom, som er forbundet med komplikationer fra blæren.

Proceduren er ikke uden visse ulemper, især er det ret vanskeligt at udføre hæmostase. Snittet foretages langs midterlinjen af maven i området fra navlen til skambenet. Blæren åbnes og undersøges. Især undersøges slimhinden. Adenomet fjernes, og prostatakapslen dissekeres ved hjælp af en elektrokauterisation og en speciel saks. For at udføre hæmostase sys adenomets leje efter fjernelse. Derefter sys snittet lag for lag gennem den forreste overflade af bugvæggen.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Laparoskopisk adenomektomi

En af de vigtigste metoder, der giver dig mulighed for hurtigt og effektivt at fjerne et adenom, er laparoskopi. Dette er en universel metode, der bruges inden for mange områder af medicin. Det kræver ikke store snit. Der laves flere punkteringer, hvorigennem specielle instrumenter indsættes. De giver dig mulighed for at undersøge de indre organer fuldt ud og vurdere omfanget af operationen. Du kan også vise billedet på skærmen. Metoden giver dig mulighed for at fjerne et adenom så præcist og præcist som muligt, praktisk talt uden at beskadige tilstødende organer og væv, direkte gennem snittene.

Restitutionsperioden efter denne operation er ret kort. Denne metode er bekvem til fjernelse af store adenomer. Den har en række fordele, som primært opnås ved, at der ikke anvendes en stor, åben kirurgisk tilgang. I denne henseende reduceres risikoen for infektion, blødning og andre komplikationer betydeligt. Der er praktisk talt ingen ar efter operationen, da der laves 4 små snit, hvis diameter ikke overstiger et par centimeter. Efter operationen forsegles disse områder simpelthen med tape, ofte er der ikke behov for sting. Den postoperative periode varierer fra 3 til 5 dage, og ofte anvendes der ikke engang smertestillende midler. Dette skyldes, at skadens omfang er ubetydeligt, og vævsgendannelsen sker meget hurtigt. Nogle formår at komme sig selv på 1-2 dage. Patienten kan stå op på operationsdagen eller den næste dag. Blodtab er ubetydeligt, hvilket er meget vigtigt for personer med blodkoagulationsforstyrrelser, for ældre.

Under laparoskopi anvendes i de fleste tilfælde metoder til kirurgisk adgang som suprapubisk og retropubisk. Kontraindikationer for laparoskopi omfatter tilstedeværelsen af urolyse, blæredivertikulose, lyskebrok og patologiske tilstande i leddene og underekstremiteterne.

Under operationen anvendes der specialudstyr. Ikke alle klinikker har det, så ikke alle klinikker har råd til at udføre operationen med denne metode. Derudover kræver operationen særlige færdigheder og høje kvalifikationer fra den specialist, der udfører operationen. Der anvendes en trokar, som er et rør. Den har en kanal, hvorigennem instrumenter indsættes. Derudover er der placeret et specielt kamera i enden af dette instrument, hvilket giver et godt overblik. Du kan også vise billedet på skærmen. Du kan endda optage en video. Tre trokarer er nok til at udføre operationen normalt, men for at sikre høj kvalitet af det kirurgiske indgreb anvendes nogle gange 5 trokarer.

Patienten placeres på operationsbordet med benene løftet under anæstesi. Benene placeres på specielle støtter, og hovedenden er lavere end benene. Denne position kaldes litotomi. Et kateter skal indsættes i blæren for at kunne dræne urinen. Trokarer installeres på de nødvendige områder, selve operationsfeltet bearbejdes og pustes derefter op med en ballon. Snittene er små i området omkring navlestrengen. I dette tilfælde udføres den sædvanlige dissektion af bughinden ikke. Det, der sker, overvåges ved hjælp af videoudstyr. Adenomet fjernes gennem trokarkanalen. Efter at det er fuldstændigt fjernet, fjernes instrumenterne fra snittet. Varigheden af en sådan operation overstiger normalt ikke to timer.

Derudover kan andre trokarer anvendes. De kan bringes til den kirurgiske adgang og anvendes, når yderligere foranstaltninger er nødvendige. For eksempel kan elektrokauterisering, dissektorer og andre instrumenter indsættes gennem dem. Skylning udføres via et kateter, der indsættes i blæren med en saltvandsopløsning.

Om nødvendigt kan lægen lade et kateter blive i blæren i cirka 2-3 dage. Det giver god dræning. Næste dag kan du stå op af sengen. Og normalt efter at kateteret er fjernet, udskrives patienten til hjemmet. Normalt ordineres antibiotika for at forebygge infektioner, og det anbefales også at drikke rigeligt med væske. Dette vil bidrage til at opretholde en god dræning af såret. I den postoperative periode må du heller ikke dyrke sport eller udføre tungt fysisk arbejde. Ved udskrivelse vil patienten modtage en række anbefalinger, der skal følges for hurtigt at komme sig.

Operationens effektivitet er ret høj. Den lindrer patientens tilstand med 98% (vurderet ud fra prostatasymptomskalaen). Under operationen er det muligt at eliminere hele det patologiske område. Derefter er der ingen tilbagefald, og der er ikke behov for en gentagen operation.

En-trins adenomektomi

I dag tyr flere og flere specialister til at udføre en en-trins operation, mens den to-trins operation er ved at falde i baggrunden. Det indebærer fjernelse af adenomet med efterfølgende påføring af en blind sutur på blæren. Denne operation kaldes ofte en ideel adenomektomi.

Denne metode har en række fordele. For eksempel er der efter operationen ikke behov for at installere et suprapubisk urindrænage. Dette er en højteknologisk metode. Der er en række diskussioner blandt specialister om fordele og ulemper ved denne metode. De fleste specialister er dog enige om, at denne teknik er en ideel mulighed, når man opererer patienter med normal sekretorisk og ekskretorisk aktivitet i nyrerne. Den bruges også i tilfælde, hvor kateterisering af blæren er umulig. Den bruges også i tilfælde, hvor konservative behandlingsmetoder er ineffektive. Det anbefales kun at udføre den, hvis patienten har det godt, hvis niveauet af resterende nitrogen i blodet er inden for normale grænser, og hvis personen ikke har urogenitale infektioner.

Operationen med denne metode er kontraindiceret, hvis en person ikke er i stand til at opfatte og vurdere situationen tilstrækkeligt. Den udføres ikke, hvis en person lider af alvorlige psykiske lidelser, senil demens eller alvorlige former for neuroser. Alvorlige hjertesygdomme i dekompensationsstadiet med nedsat nyre- og leverfunktion betragtes også som kontraindikationer. En kontraindikation er en overtrædelse af normen for urinstof i urinen og kreatin i blodet. Forskellige medfødte og erhvervede defekter og anomalier i urinvejene, tumorer, divertikulose, nedsat urinudskillelse og sepsis tjener som kontraindikationer for operationen.

Hvis personen har gennemgået en operation med succes, anvendes en blind sutur. I de fleste tilfælde bruger kirurger et midtlinjesnit, som laves mellem navlen og skambenet. Der anvendes et bueformet snit, som gør det muligt at undgå urinfistler og urinlækager, mens innervationen ikke forstyrres.

Under operationen er resektion af blæren obligatorisk. I dette tilfælde opdages ofte ledsagende patologier - polypper, kræftsvulster, divertikler. Sårets kanter spredes gradvist fra hinanden. Sten og andre mulige patologier fjernes, og derefter går de direkte til enukleation af adenomet. Dette gøres blindt, så kirurgens erfaring er meget vigtig her. Blødningen stoppes i adenomets leje. Derefter sys blærevæggen sammen.

Man kan roligt sige, at resultatet af operationen, forebyggelsen af yderligere komplikationer og blødning afhænger af, hvor godt operationen blev udført, samt af kirurgens erfaring og kvalifikationer. Generelt er adenomektomi ikke en kompleks operation. Helbredelsen efter den er hurtig, komplikationer er sjældne.

Åben adenomektomi

Åben adenomektomi kaldes også transvesikal. Den anvendes, hvis det er umuligt at fjerne adenomet med andre metoder. Det er indiceret, hvis adenomet har nået en tilstrækkelig stor størrelse, og hvis det ikke kan fjernes ved transuretral resektion. Der er ingen kontraindikationer for denne operation. Operationen udføres ikke kun, hvis personen er i en alvorlig tilstand, hvis vedkommende har alvorlige samtidige sygdomme, der kan forhindre enhver operation. Operationen skal udskydes, hvis personen er syg med en infektiøs eller inflammatorisk sygdom. I dette tilfælde er det nødvendigt først at helbrede den sygdom, der forhindrer operationen, og derefter fortsætte direkte til operationen.

Under åben kirurgi anvendes anæstesi. Generel anæstesi anvendes hovedsageligt i kombination med regional anæstesi. Beslutningen om, hvilken anæstesimetode der er mest passende at vælge i hvert enkelt tilfælde, træffes af anæstesiologen. Den er baseret på resultaterne af tests, konklusioner fra andre specialister samt patientens egne objektive og subjektive undersøgelsesdata.

Operationen kræver forberedelse. Jo bedre forberedelsen er, desto større er chancerne for en vellykket operation. Flere uger før operationen skal du følge en optimal kost, tage de nødvendige tests og gennemgå en undersøgelse hos de ledende specialister. Umiddelbart før operationen fjernes håret fra kønsbede. Normalt gør patienten dette selv, men hvis det er umuligt at udføre disse manipulationer selv, udføres disse handlinger af medicinsk personale. Cirka 8 timer før operationen må du ikke spise eller drikke vand.

Åben kirurgi indebærer mange risici for unge mænd, da der er en høj risiko for potensforstyrrelser. Derfor anvendes denne type operation af unge mænd ekstremt sjældent, kun hvis lægemiddelbehandling ikke giver et positivt resultat, samt hvis andre metoder er ineffektive.

Operationen udføres i flere faser. Først skæres blæren over. Dette giver lægen adgang til den berørte del af prostata. Umiddelbart før proceduren skal der installeres et kateter. Det vil tillade overskydende væske at strømme ud af det opererede hulrum.

Snittet lokaliseres i det suprapubiske område. Når der er åben adgang til blæren, laves snittet med specielle instrumenter. Blæren løftes med en kirurgisk pincet. Blærehalsens placering bestemmes langs kateteret. Derefter laves et andet snit omkring urinrørets indre åbning.

De tidligere udførte manipulationer giver åben adgang til prostata, hvilket gør det muligt for lægen at fjerne tumoren. Umiddelbart efter fjernelse af adenomet fjerner lægen resterne af beskadiget væv, stopper blødningen, sørger for aseptiske forhold og syr blæren sammen. Lægen efterlader et lille rør i blæren, som vil give god dræning i den postoperative periode. Ved hjælp af dette kateter er det muligt at vaske det kirurgiske hulrum, fjerne blodpropper og overskydende ekssudat. Dette reducerer inflammation betydeligt og fremmer accelereret heling af beskadiget væv. I de fleste tilfælde foretages der også et andet snit langs urinrørets indre åbning og dens omkreds.

Efter operationen er behovet for et kateter fortsat til stede i en uge. Dette er en vigtig betingelse for hurtig og vellykket genoptræning. Kateteret fungerer som et fremmedlegeme, hvorigennem ekssudat fjernes. Det vil også give mulighed for hurtigt at danne et nyt område omkring urinrøret. Sådanne områder dannes på det sted, hvor den fjernede del af blæren er blevet fjernet. Samtidig er en sådan dannelse ekstremt vigtig, da en del af blæren fjernes fuldstændigt under operationen. Det er denne intervention, der forårsager erektil dysfunktion hos de fleste mænd.

Når en erfaren læge udfører en adenomektomi, opstår komplikationer ekstremt sjældent. Kun i særlige tilfælde udvikles åben blødning, som skyldes skade på et blodkar. En allergisk reaktion kan også forekomme, hvis patienten har tendens til allergier.

Muligt anafylaktisk shock betragtes som særligt farligt, men dette sker ekstremt sjældent, da dette er det ekstreme stadie i udviklingen af en allergisk reaktion og viser sig ved et højt niveau af sensibilisering og allergi i kroppen. Normalt er en sådan tilstand tydeligt synlig i testresultaterne, derfor vil en erfaren læge altid forsikre sig og træffe de nødvendige foranstaltninger for at forhindre sådanne komplikationer. Patienten er også forpligtet til at overholde forholdsregler og sørge for at advare lægen om tendensen til allergiske reaktioner. I den postoperative periode kan komplikationer forekomme i omkring 20% af tilfældene.

Transuretral adenomektomi

Transuretral adenomektomi er en særlig teknik til at udføre en operation for at fjerne prostataadenom, hvorunder endoskopiske teknikker anvendes. Under operationen indsættes et specielt rør gennem urinrøret, hvorved det er muligt at observere den indre tilstand af det opererede hulrum.

Det er muligt at vise billedet på skærmen. Dette giver lægen mulighed for at kontrollere operationens nøjagtighed og kontrollere alle nødvendige manipulationer. Dette gør det muligt at fjerne prostataadenomet så præcist og præcist som muligt med minimal skade på det omgivende væv. Risikoen for at udvikle postoperative komplikationer, blødninger og infektioner reduceres også betydeligt. Helbredelse og heling sker ret hurtigt, og smerten reduceres til et minimum.

Kontraindikationer til proceduren

Adenomektomi kan have visse kontraindikationer. Operationen udføres derfor ikke, hvis der er en historie med kræft eller fibrøse vækster i prostata, selvom størrelsen af disse neoplasmer er yderst ubetydelig. Den udføres heller ikke, hvis adgang til prostata er vanskelig, hvis der tidligere er udført operationer på bækkenorganerne.

Fuldstændig resektion af adenomet er også kontraindiceret, hvis en infektiøs eller inflammatorisk sygdom er til stede i kroppen, og især hvis den er under progrediering. Normalt udsættes operationen i et sådant tilfælde, indtil den inflammatoriske eller infektiøse proces er fuldstændig elimineret. Dette bekræftes af laboratorie- og instrumentelle undersøgelser.

Operationen kan være kontraindiceret i tilfælde af dekompenseret diabetes mellitus eller tilstedeværelse af hjertepatologi, især hvis den er i den dekompenserede fase. Kontraindikationer for operationen er også akut myokardieinfarkt, tromboembolisme og andre akutte tilstande.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Konsekvenser efter proceduren

Hvis operationen udføres korrekt, og der ikke er andre forværrende faktorer eller samtidige sygdomme, opstår der ikke komplikationer. Der kan dog forekomme komplikationer såsom blødning, som opstår som følge af naturlig skrøbelighed, øget permeabilitet af blodkar eller en tendens til blødning.

En allergisk reaktion opstår også ofte ved tendens til allergier. Allergier er især almindelige ved udsættelse for anæstesi. Mekanisk skade på urinrøret eller skade på omgivende væv betragtes også som en konsekvens af operationen.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Komplikationer efter proceduren

I dag er risikoen for komplikationer reduceret til et minimum, da teknikken bag adenomektomi er blevet forbedret. Risikoen for blodtab er reduceret til et minimum på grund af forbedrede incisionsteknikker og særlig kirurgisk adgang.

Derudover giver moderne laboratoriemetoder dig mulighed for at kontrollere niveauet af allergi i kroppen og reagere hurtigt på ændringer. Ved hjælp af forskellige monitorer og instrumentelle metoder kan du kontrollere indikatorerne for hjertesystemet og blodcirkulationen og derved reducere risikoen for at udvikle blodcirkulation og hjertepatologi.

I flere timer efter operationen er der risiko for blodtab, så patienten forbliver på intensivafdelingen for yderligere observation og kontrol af tilstanden. Moderne teknikker gør det dog muligt at reducere risikoen for blødning til et minimum. I flere dage efter operationen kan patienten også være generet af trang til at urinere, nogle gange er der en tendens til urininkontinens og inflammatoriske processer i blæren.

Sværhedsgraden af komplikationer afhænger af blærens tilstand før operationen og af sværhedsgraden af den patologiske proces. Potens og erektion kan også være nedsat. Den såkaldte erektil dysfunktion forekommer i 3-5% af tilfældene. Retrograd ejakulation er ret almindelig, når sædceller kommer ind i blæren under ejakulation. Dette fænomen forekommer i 50-80% af tilfældene.

Operationen ledsages af neurologiske komplikationer, som oftest påvirker kredsløbssystemet og det bronkopulmonale system. Myokardieinfarkt, hjerteanfald og dyb venetrombose kan også udvikle sig. I mange tilfælde udvikles kredsløbsforstyrrelser. Cerebrale kredsløbsforstyrrelser anses for at være særligt farlige. Oftest udvikler det sig som en stigning i blodtrykket, der ender med et slagtilfælde. Hyppigheden af sådanne potentielt livstruende komplikationer er mindre end 1%.

[ 28 ], [ 29 ]

Anmeldelser

Hvis vi analyserer anmeldelserne, kan vi bemærke, at patienter forsøger at undgå kirurgisk fjernelse af prostataadenom, når det er muligt. Hvis medicinsk behandling ikke hjælper, eller der ikke er andre behandlingsmuligheder, beslutter patienterne sig for at få foretaget en operation. Mange mænd tvivler, spørger lægen om anbefalinger på forhånd og indsamler anmeldelser fra andre mænd, der har måttet gennemgå en lignende operation.

Samlet set er anmeldelserne positive. Operationen giver mænd mulighed for at forbedre deres tilstand mærkbart, normalisere vandladningen, fjerne smerter og føle sig som en mand igen. Operationen er ret hurtig, og der er stort set ingen smerter efter operationen. Hvis der opstår smerter, lindres de hurtigt med smertestillende midler. Mænd anser den største fordel ved denne operation for at være, at smerter ved vandladning forsvinder, og at falske trang til at vandlade forsvinder.

Mange mænd indrømmer, at de forsøgte at undgå operationer på enhver mulig måde. De brugte medicin ordineret af lægen, tyede til urtemedicin og traditionel medicin. Men effekten lod som regel meget tilbage at ønske, så i sidste ende måtte man alligevel bruge kirurgiske metoder. Samtidig, som de fleste patienter bemærker, er forberedelsen enkel og praktisk talt ikke anderledes end forberedelsen til enhver anden operation. Normalt tyr man til operation, når den naturlige udstrømning af urin er fuldstændig blokeret. Derfor skal operationen udføres hurtigt, hvilket resulterer i, at varigheden af forberedelsesperioden reduceres til et minimum.

Umiddelbart efter operationen oplever patienterne smerter i et stykke tid, men det går hurtigt nok over. Manden begynder at gå efter et par dage og føler sig godt tilpas. Blod kan forblive i urinen i de første 3-4 dage. I de fleste tilfælde varer indlæggelsesbehandlingen omkring 5-7 dage, hvorefter patienten udskrives til hjemmet. I et stykke tid er det nødvendigt at overvåge tilstanden af nyrer, lever, blære og også vurdere suturernes tilstand. Generelt kan man sige, at patienterne er tilfredse. Det er værd at bemærke, at adenomektomi ikke kræver lang restitutionstid.