Årsager til højt og lavt kreatininindhold i blodet

Kreatininindholdet i blodet stiger naturligt ved nyresvigt, hvilket er af stor betydning for diagnosen. Diagnosen akut nyresvigt stilles, når kreatininkoncentrationen i blodserum er 200-500 μmol/l (2-3 mg%), en stigning på 45 μmol/l (0,5 mg%) med en startværdi under 170 μmol/l (<2 mg%), eller når kreatininniveauet stiger med det dobbelte i forhold til startværdien. Ved svær akut nyresvigt overstiger kreatininkoncentrationen i blodserum 500 μmol/l (>5,5 mg%).

Det skal bemærkes, at en stigning i koncentrationen af kreatinin og urinstof i blodet ved akut nyresvigt er et forholdsvis sent tegn. De opstår, når mere end 50% af nefronerne er påvirket. Ved svær akut nyresvigt kan kreatininindholdet i blodet nå 800-900 μmol/l, og i nogle tilfælde 2650 μmol/l og højere. I ukomplicerede tilfælde af akut nyresvigt stiger koncentrationen af kreatinin i blodet med 44-88 μmol/l pr. dag; i tilfælde af akut nyresvigt ledsaget af muskelskade (omfattende traume) stiger kreatininniveauet i blodet mere mærkbart som følge af en betydelig stigning i dannelseshastigheden. Koncentrationen af kreatinin i blodet og SCF anvendes som de vigtigste laboratoriekriterier i klassificeringen af kronisk nyresvigt.

Det skal huskes, at sygdomme som hypertyreose, akromegali, gigantisme, diabetes mellitus, tarmobstruktion, muskeldystrofi, omfattende forbrændinger, også kan ledsages af en stigning i koncentrationen af kreatinin i blodet.

Kreatinin i urinen

Serumkreatinin

Laboratoriekriterier for stadier af kronisk nyresvigt og kreatinniveauer i blodet

Endogen kreatininclearance

Kreatin

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]