Dicinon under graviditet

Ved lægemiddelbehandling, der sigter mod at stoppe blødning, anvendes hæmostatiske lægemidler - tranexam eller dicinon under graviditet.

Under graviditet kan kvinder stå over for et så alvorligt problem som blødning. Det kan forekomme af forskellige årsager. I de første tre måneder af graviditeten, når der opstår blodig udflåd, er der mistanke om trussel om spontan abort, graviditet uden for livmoderen og fosterdød før fødsel. Og blødningsstart i anden halvdel af graviditeten kan være et tegn på for tidlig placentaabruption (med mulig dannelse af et retroplacentalt hæmatom), lav placering eller placenta previa, samt et tegn på forværrede sygdomme i livmoderhalsen eller livmoderkroppen.

Under alle omstændigheder bør du straks kontakte en gynækolog, som vil bestemme den specifikke årsag til patologien og ordinere behandling.

Brug af Dicynone i de tidlige stadier af graviditeten, såvel som i andet og tredje trimester, er kun tilladt efter lægens anvisning.

[ 1 ]

Dosering af Dicynone under graviditet

Denne medicin fås i form af tabletter (250 mg) og injektionsopløsning (i ampuller på 2 ml/250 mg).

Den terapeutisk berettigede daglige dosis af dicinon under graviditet er 10-20 mg af lægemidlet pr. kilogram vægt. Som regel ordinerer lægen dicinontabletter under graviditet én tablet (250 mg) - 3-4 gange om dagen. Den maksimale effekt, når den tages oralt, opnås tre timer efter, at tabletten er kommet i maven, og varer i fem timer. Varigheden af tabletterne bestemmes af lægen afhængigt af intensiteten af den blodige udflåd.

Parenteral brug af dicinon - i form af intradermale eller intravenøse injektioner - forårsager en hæmostatisk effekt meget hurtigere: efter et kvarter, og den maksimale effekt ses i gennemsnit efter halvanden time (ved intramuskulær administration - lidt længere). Derfor er intravenøse injektioner af dicinon under graviditet mere passende ved ret intens blodig udflåd.

[ 2 ]

Instruktioner til brug af dicinon under graviditet

Instruktionerne til Dicynone angiver, at "brug under graviditet kun er mulig i tilfælde, hvor den potentielle fordel ved behandlingen for moderen opvejer den mulige risiko for fosteret. Hvis det er nødvendigt at ordinere lægemidlet under amning, bør amning ophøre." Hvad betyder dette? Inden for farmakologi fremgår en sådan formulering af instruktionerne for de lægemidler, der ikke blev udviklet uden undersøgelser af deres embryotoksiske og teratogene virkninger. Det vil sige, at sikkerheden ved sådanne lægemidler, når de trænger ind i placentabarrieren, ikke er blevet fastslået.

Ifølge instruktionerne fremmer lægemidlet Dicynone (handelsnavn - Etamzilat) produktionen af blodplader i den røde knoglemarv og fremskynder også deres optagelse i blodplasmaet. Derudover øges intensiteten af processerne for tromboplastindannelse under påvirkning af dette hæmostatiske (hæmostatiske) middel, hvilket sikrer blodkoagulation i de beskadigede områder af endotelet, der beklæder den indre overflade af kapillærerne. Samtidig forbliver niveauet af blodplader i blodet inden for det normale område, så med et lavt niveau af blodplader giver det ingen mening at bruge Dicynone.

Under graviditet, eller rettere sagt under blødning, der opstår under graviditet, virker Dicynone som en stimulator af blodpladernes adhæsions-aggregeringsaktivitet (dvs. deres "klæbning" til beskadigede områder af blodkarvæggen og dannelsen af en blodpladeprop). Det er på grund af dette (og ikke på grund af øget blodkoagulation), at blødningen stopper.

Indikationer for brug af Dicynone er intern kapillærblødning af forskellig oprindelse, herunder under kirurgiske indgreb, i gynækologi og obstetrik. Blandt nødstilfældene ved brug af dette lægemiddel er øget blødning (hæmoragisk diatese), pulmonal og tarmblødning.

Blandt dets kontraindikationer er: overfølsomhed over for de stoffer, der er inkluderet i dets sammensætning; akut form af en sådan arvelig sygdom som porfyri; nedsat blodgennemstrømning i form af venøs trombose, samt blokering af et blodkar af en trombe (tromboembolisme).

Tranexam eller Dicynone under graviditet: hvilket er bedre?

Ligesom dicinon kan læger under graviditet ordinere et andet hæmostatisk lægemiddel - tranexam (synonymer - urugol, tranex). Dette lægemiddel trænger ind i placentabarrieren og anvendes derfor kun under graviditet efter lægens anvisning i tilfælde, hvor fordelen for den gravide kvinde opvejer den potentielle risiko for fosteret.

Derudover bør der ved ordination af tranescam tages hensyn til kontraindikationer: trombose eller truslen om dens udvikling, dyb venetromboflebitis, tromboembolisk syndrom, nedsat farvesyn, nyresvigt.

Tranexam anvendes under graviditet i samme tilfælde som dicinon. Men dets farmakodynamik er anderledes. Tranexam virker som et hæmostatisk middel med et øget niveau af fibrinolysin (plasmin) - en blodkomponent, der forhindrer dets koagulering. Dette lægemiddel bremser aktiveringen af et særligt proenzym plasminogen og dets omdannelse til fibrinolysin. Det vil sige, det påvirker hæmostasen og øger den intravaskulære blodkoagulation.

Tranexam i tabletter (250 mg) ordinerer læger én tablet 3-4 gange dagligt. Ved blødning i første trimester af graviditeten - for at stoppe dens spontane afbrydelse - er den daglige dosis af lægemidlet højst 1000 mg (4 tabletter), i senere stadier - 1000-2000 mg dagligt. Injektionsmetoden involverer intravenøs administration af tranexam i form af en opløsning (i ampuller på 5 ml). Doseringen bestemmes afhængigt af blodtabets volumen og kropsvægt: 10-15 mg pr. kilogram.

Hvis du tager tranexam eller dicynon under graviditet, kan der forekomme uønskede bivirkninger. Indtagelse af dicynon kan derfor forårsage hovedpine, svimmelhed, rødmen i ansigtet, kvalme, halsbrand, mavesmerter, nedsat blodtryk og følelsesløshed (paræstesi) i benene.

Og de mulige bivirkninger af tranexaminsyre er svimmelhed, svaghed, døsighed, hududslæt og kløe, opkastning, kvalme, diarré, halsbrand, appetitløshed, nedsat farveopfattelse samt takykardi og brystsmerter.

Prisen på dicynon under graviditet

I dag varierer prisen på Dicynone under graviditet afhængigt af producenten og regionen i Ukraine: Dicynone-tabletter (250 mg, 100 stk. pakke) - inden for 95-135 UAH; Dicynone i form af en injektionsopløsning (250 mg, 2 ml ampuller, 50 stk. pakke) - fra 90 til 145 UAH pr. pakke. Den gennemsnitlige pris for en ampul (hvis et bestemt apotek sælger lægemidler i ampuller enkeltvis) er omkring 2 UAH.

Priserne for tranexam i tabletter (pakke med 30 stk.) produceret i Den Russiske Føderation ligger i intervallet 178-225 UAH; prisen for en pakke tranex (30 kapsler à 250 mg) fra Malesci er 132-168 UAH. Ugurol (tranexam) fra Rottafarm i ampuller à 5 ml (5 ampuller i en pakke) koster cirka 220-240 UAH. Og prisen for tranexam til parenteral brug er 768-790 UAH for 10 ampuller à 5 ml.

Anmeldelser af Dicynone under graviditet

Hæmostatiske lægemidler, især tranexam eller dicinon under graviditet, anvendes i tilfælde, hvor det er nødvendigt at stoppe blødning på trods af deres bivirkninger. Brugen af disse lægemidler, som det fremgår af eksempler på klinisk praksis og medicinske gennemgange af dicinon under graviditet, er fuldt ud berettiget, da det hjælper med at stoppe blodtab og i mange situationer undgår spontan abort i de tidlige stadier af fødslen. Samtidig er virkningen på indikatorerne for hæmostasesystemet, det vil sige det system, der sikrer balancen mellem koagulation og blodkoagulation, samtidig med at dets flydende tilstand opretholdes, minimal.

Og anmeldelserne af Dicynone under graviditet fra de patienter, der selv måtte tage denne medicin, er forskellige. For nogle hjalp det med at opretholde graviditeten, og for andre var det, på trods af lægernes indsats, ikke muligt at gøre det...

Det skal huskes, at Dicynone under graviditet - ligesom ethvert andet lægemiddel under disse omstændigheder - skal ordineres af en læge! Og lægen skal være 100% sikker på, at den potentielle fordel ved det ordinerede lægemiddel til den vordende mor er meget højere end den mulige risiko for hendes fremtidige barns liv og helbred.